-machine-do.jpg)
Hvad er en CPM-maskine?
En kontinuerlig passiv bevægelsesmaskine (CPM) er en motoriseret enhed, der passivt bevæger en samling gennem et forudindstillet bevægelsesområde. Disse enheder kan bruges efter operationen for at reducere ledstivhed og forbedre bevægelsesområdet. De bruges undertiden efter operation med knæudskiftning, men kan også bruges efter albue-, hofte- eller skulderoperation.
CPM'er er traditionelt blevet brugt på hospitaler og som hjemmeapparater. Forskning offentliggjort i løbet af det sidste årti er dog begyndt at sætte spørgsmålstegn ved deres effektivitet.
Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvad den nyeste forskning siger, og hvordan du kan bruge CPM, når du kommer dig efter din operation.
Har CPM-maskiner fordele?
Fælles stivhed efter visse typer operationer kan være et problem. Over tid kan dette føre til ophobning af arvæv og permanent nedsat bevægelsesområde.
CPM-maskiner flytter dit led uden at du behøver at bevæge dine muskler. Det antages, at de hjælper ved at modvirke de negative virkninger af langvarig immobilisering. Fordelen ved CPM-brug er dog kontroversiel. Flere undersøgelser har ikke vist nogen forbedring i bevægelsesområdet hos patienter, der brugte dem postoperativt.
American Physical Therapy Association anbefaler at undgå CPM-maskiner efter en total udskiftning af knæet. Anbefalingen kom efter, at en række nylige undersøgelser viste, at CPM-maskiner ikke havde nogen fordel for at forbedre genopretningen.
Nogle undersøgelser antyder, at CPM-maskiner kan være gavnlige i nogle situationer. Imidlertid er positive resultater inkonsekvente, og disse undersøgelser har ofte små stikprøvestørrelser.
Mange læger anbefaler ikke længere CPM-maskiner, fordi nyere forskning ikke understøtter deres anvendelse. Spørg din læge, hvis de anbefaler at bruge alternative behandlinger til bedring.
CPM-maskine bruger
CPM-maskiner bruges mest efter knæoperation. De kan også bruges til at behandle hofte-, skulder- og albueleddene. De er også blevet brugt til behandling af kroniske ikke-specifikke rygsmerter.
CPM-maskine til efter knæoperation, inklusive total knæudskiftning
Selvom CPM-maskiner undertiden bruges efter knærekonstruktionskirurgi, har en række undersøgelser fundet, at de har begrænset eller ingen fordel.
En undersøgelse fra 2014 viste, at CPM, der blev brugt efter operationen til at reparere knæbrud i intraartikulær tilstand, ikke gav nogen fordel.
Nogle undersøgelser har fundet mere positive resultater, men brugen af CPM'er er fortsat kontroversiel.
En undersøgelse fra 2019 undersøgte effekten af CPM på en gruppe på 163 patienter under 20 år, der gennemgik ACL-rekonstruktionskirurgi. Forskerne fandt ud af, at de patienter, der fik CPM-behandling, var mindre tilbøjelige til at have brug for en anden operation for at bryde arvæv inden for 6 måneder efter operationen.
En undersøgelse fra 2018 viste, at implementering af CPM tidligt i behandlingen med en hurtig progression i bevægelsesområdet var forbundet med bedre genopretning end en længere varighed af CPM-brug.
CPM-maskine til din hofte
CPM-maskiner kan også ordineres efter hofteoperation. En undersøgelse fra 2017 viste, at brugen af CPM efter artroskopisk kirurgi for at korrigere hoftepåvirkning var forbundet med forbedret hoftefleksion efter operationen.
CPM-maskine til din skulder
Din sundhedsudbyder kan i nogle tilfælde anbefale CPM efter skulderoperation.
En 2016-undersøgelse sammenlignede fordelene ved CPM og fysioterapi for mennesker med diabetes, der gennemgår kirurgi for klæbende kapsulitis, også kendt som frossen skulder. Forskerne fandt ud af, at både CPM og traditionel fysioterapi førte til forbedret bedring efter 12 uger. Patienter, der brugte CPM, havde imidlertid mere tydelig forbedring i smerte niveauer og funktion.
CPM-maskine til din albue og arm
Fysioterapi og CPM er to almindelige behandlingsmuligheder efter albueoperation. Nuværende beviser tyder imidlertid på, at brugen af CPM kan være overflødig og ofte ineffektiv.
En lille 2020-undersøgelse viste, at tilføjelse af CPM til et traditionelt rehabiliteringsprogram for håndledsbrud ikke gav nogen yderligere fordel.
CPM-maskine til din nedre ryg
CPM-maskiner kan hjælpe med at behandle kroniske ikke-specifikke rygsmerter. Ikke-specifik smerte betyder, at de ikke er forårsaget af en bestemt sygdom eller tilstand.
En lille 2015-undersøgelse undersøgte de potentielle fordele ved 3 ugers selvadministreret CPM på en gruppe på 36 personer med milde til moderate ikke-specifikke kroniske rygsmerter. Forskerne fandt ud af, at patienter, der brugte CPM-maskinen i 10 minutter en til tre gange om dagen, rapporterede mindre smerter i slutningen af de 3 uger.
Sådan bruges en CPM-maskine
Bekræft med din læge, at en CPM-maskine passer til dig, og spørg om alternative behandlinger. Nyere forskning understøtter ikke deres effektivitet i alle situationer.
Din sundhedsudbyder og producentens instruktioner, der følger med din enhed, kan bedst instruere dig, hvordan du bruger din CPM-maskine.
Enheden bruges oftest, når den ligger i sengen eller på en anden behagelig overflade. Normalt leveres maskinen med en fjernbetjening, der giver dig mulighed for at indstille forlængelses- og bøjningsgrænser samt hastighed. Du kan starte eller stoppe maskinen ved hjælp af fjernbetjeningen.
Der vil sandsynligvis være et antal drejeknapper og stropper på maskinen, der giver dig mulighed for at tilpasse maskinen til længden af din arm eller ben. Din sundhedsudbyder kan vise dig, hvordan du bedst justerer enheden.
Hvor længe skal du bruge en CPM-maskine?
Den tid, du skal bruge din CPM-maskine, afhænger af typen og omfanget af din operation. Typisk bruges CPM-maskiner i 4 timer om dagen i 4 uger efter hofteoperation. En typisk tidsramme efter udskiftning af knæet er 3 uger, men kan være kortere eller længere.
Forholdsregler ved brug af en CPM-maskine
Nogle læger anbefaler stadig brug af CPM-maskiner, selvom mange nylige undersøgelser har stillet spørgsmålstegn ved deres effektivitet. American Physical Therapy Association anbefaler at undgå CPM efter knæoperation, medmindre formel fysioterapi ikke er mulig.
APTA siger, at den begrænsede fordel opvejes af de ekstra omkostninger og risici, der skyldes langvarig sengestøtte.
En undersøgelse fra 2017 viste, at mennesker med fedme havde mindre gunstige resultater, når de brugte en CPM, end mennesker uden fedme.
Hvis du føler smerte, ømhed eller på anden måde er bekymret, skal du stoppe med at bruge din CPM-maskine og kontakte din sundhedsudbyder.
CPM-maskinpris og andre omkostninger
CPM koster normalt op til $ 2.000 at købe, men i de fleste tilfælde er leje en billigere mulighed. Ifølge et CPM-udlejningsfirma starter lejeprisen på $ 425 i 3 uger med ekstra $ 100 for hver uge efter. Special CPM'er starter ved $ 775 at leje.
Mange typer sundhedsforsikring, herunder Medicare, dækker udgifterne til CPM-maskiner. Medicare del B dækker CPM-maskiner til hjemmebrug efter knæudskiftningskirurgi i 21 dage.
Tag væk
CPM-maskiner blev historisk brugt efter kirurgi i knæ, hofte, skulder og albue for at minimere stivhed og øge bevægelsesområdet. I de senere år er det videnskabelige samfund begyndt at stille spørgsmålstegn ved fordelen ved CPM-brug, og mange læger anbefaler ikke længere CPM-maskiner efter operationen.
Hvis du er usikker på, om du vil have gavn af at bruge en CPM efter operationen, skal du tale med din sundhedsudbyder.
