Diabetisk neuropati: kan den vendes?

Hvad er diabetisk neuropati?

"Neuropati" henviser til enhver tilstand, der skader nerveceller. Disse celler spiller en kritisk rolle i berøring, fornemmelse og bevægelse.

Diabetisk neuropati er skade på nerverne, der er forårsaget af diabetes. Forskere mener, at det høje indhold af blodsukker i blodet hos en person med diabetes skader nerverne over tid.

Der er flere forskellige typer neuropatier. De omfatter:

• perifer: smerte og følelsesløshed i ekstremiteterne, herunder arme, hænder, ben, fødder og tæer
• proximal: smerte og følelsesløshed i overbenene, især bagdel, lår og hofter
• autonom: beskadigelse af nerver i det autonome nervesystem, som styrer seksuel respons, svedtendens og urin- og fordøjelsesfunktion
• fokal: pludselig tab af funktion i nerver, der forårsager smerter og svaghed i musklerne

Neuropati er en af ​​de almindelige virkninger af diabetes. Det anslås, at 60 til 70 procent af mennesker med diabetes vil udvikle en slags neuropati gennem hele deres liv.

I 2050 skønnes det, at over 48 millioner mennesker i USA vil blive diagnosticeret med diabetes. Det betyder i fremtiden, hvor som helst fra 29 til 34 millioner amerikanere kan blive påvirket af diabetisk neuropati.

Håndtering af diabetisk neuropati

Nerveskader fra diabetes kan ikke vendes. Dette skyldes, at kroppen ikke naturligt kan reparere nervevæv, der er blevet beskadiget.

Forskere undersøger dog metoder til behandling af nerveskader forårsaget af diabetes.

Selvom du ikke kan vende skaden fra neuropati, er der måder at hjælpe med at håndtere tilstanden, herunder:

• sænke dit blodsukker
• behandling af nervesmerter
• Kontroller regelmæssigt dine fødder for at sikre, at de er fri for kvæstelser, sår eller infektion

Det er vigtigt at styre dit blodsukker, fordi det kan hjælpe med at forhindre yderligere skade på dine nerver. Du kan bedre styre dit blodsukker ved hjælp af følgende metoder:

• Undgå fødevarer med et stort overskud af sukker, herunder sodavand, sødede drikkevarer og kaffe, frugtsaft og forarbejdede snacks og slikbarer.
• Spis mad med højt fiberindhold. Disse fødevarer hjælper typisk med at holde blodsukkeret i en stabil tilstand.
• Spis mad, der indeholder sunde fedtstoffer, som dem fra olivenolie og nødder, og vælg magre proteiner som kylling og kalkun.
• Spis regelmæssigt grøntsager og plantebaserede proteiner, såsom bønner og tofu.
• Træn mindst fem gange om ugen, 30 minutter hver gang. Inkluder aerob aktivitet og vægttræning i din rutine.
• Overvåg dit blodsukker i henhold til din læges anbefaling og registrer dine niveauer. Dette hjælper dig med at identificere mønstre og usædvanlige ændringer i dit blodsukker.
• Tag insulin eller orale lægemidler, såsom metformin (Glucophage), som instrueret af din endokrinolog eller primærlæge.

Ud over at styre dit blodsukkerniveau er det vigtigt at være opmærksom på dine fødder og ben. Nerver i ben og fødder kan blive beskadiget, hvilket kan føre til nedsat følelse. Det betyder, at du muligvis ikke bemærker det, hvis du klipper eller skader din fod eller ben.

For at forhindre beskadigelse af dine fødder eller ben:

• Kontroller regelmæssigt dine fødder for åbne sår eller sår
• klip dine tånegle
• vaske dine fødder med sæbe og vand regelmæssigt
• besøg regelmæssigt en fodlæge
• undgå at gå barfodet

Hvordan behandles diabetisk neuropati?

Ifølge retningslinjer fra American Academy of Neurology inkluderer de mest effektive medicin til behandling af smertefuld diabetisk neuropati (PDN):

• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (neurontin)
• duloxetin (Cymbalta)
• venlafaxin (Effexor)
• amitriptylin

Andre foreslåede behandlingsmuligheder kan omfatte:

• topiske lægemidler, som capsaicin (Qutenza)

Glukosestyring er en yderst effektiv måde at reducere symptomer og udviklingen af ​​neuropati på. Administration af dine glukoseniveauer bør altid være en del af din behandlingsplan.

Off-label stofbrug

Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, som det ikke er godkendt til. En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål.

FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Derfor kan din læge ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din pleje.

Hvad er komplikationerne for diabetisk neuropati?

Nerver har mange vigtige funktioner i kroppen. Derfor kan diabetisk neuropati føre til mange komplikationer.

Fordøjelsesproblemer

Nerver, der er beskadiget af neuropati, kan påvirke organer i dit fordøjelsessystem negativt. Dette kan føre til:

• kvalme
• opkast
• nedsat sult
• forstoppelse
• diarré

Derudover kan det påvirke, hvordan mad bevæger sig i din mave og tarm. Disse problemer kan føre til dårlig ernæring og over tid blodsukkerniveauer, der er sværere at håndtere.

Seksuel dysfunktion

Hvis du har autonom neuropati, kan de nerver, der påvirker kønsorganer, blive skadet. Dette kan føre til:

• erektil dysfunktion hos mænd
• problemer med seksuel ophidselse og vaginal smøring hos kvinder
• nedsat stimulation hos både mænd og kvinder

Infektion i ben og fødder

Nerver i ben og fødder er ofte mest påvirket af neuropati. Dette kan få dig til at miste fornemmelsen for dine fødder og ben. Sår og nedskæringer kan gå ubemærket hen og føre til infektioner.

I nogle ekstreme tilfælde kan infektioner blive alvorlige og føre til sår. Over tid kan dette forårsage uoprettelig skade på blødt væv og føre til tab af tæer eller endda din fod.

Ledskader i benene

Skader på nerverne i dine ben kan føre til noget kaldet Charcot joint. Dette resulterer i hævelse, følelsesløshed og manglende fælles stabilitet.

Overdreven eller reduceret svedtendens

Nerver påvirker svedkirtlenes funktion, så nerveskader kan påvirke dine svedkirtler.

Dette kan føre til anhydrose, også kendt som reduceret sveden, eller hyperhidrose, også kendt som overskydende sveden. Som et resultat kan dette påvirke kropstemperaturreguleringen.

Urinproblemer

Nerver spiller en vigtig rolle i styringen af ​​blæren og urinvejene. Hvis nerverne, der påvirker disse systemer, er beskadiget, kan dette føre til manglende evne til at genkende, når blæren er fuld og dårlig kontrol af vandladning.

Hvad mere kan forårsage neuropati?

Neuropati er oftest forårsaget af diabetes, men det kan være forårsaget af andre tilstande, herunder:

• alkoholforstyrrelse
• eksponering for toksiner
• tumorer
• unormale niveauer af vitamin B og vitamin E
• traume, der forårsager pres på nerverne
• autoimmune sygdomme og infektioner
• bivirkninger af visse lægemidler, såsom kemoterapi

Hvordan ser jeg ud?

Diabetisk neuropati er almindelig og kan ikke vendes. Du kan dog administrere det på en række forskellige måder. Disse inkluderer:

• styring af blodsukkerniveauet
• tager medicin, som din læge har ordineret til behandling af neuropati
• regelmæssigt selvkontrol af dine fødder og ben for skader
• tale med din læge og arbejde med dem for at styre din tilstand