En apicoectomy er en ligetil, mindre kirurgisk procedure, der udføres på børn og voksne som en måde at redde risikotænder og forhindre potentielt alvorlige komplikationer.
En apicoectomy er også kendt som root end kirurgi. Dette skyldes, at det involverer fjernelse af tandens rodspids og omgivende væv. Det kaldes også apikal kirurgi, der henviser til tandens "spids" eller ende.
Hvis din tandlæge fortæller dig, at du har brug for en apikoektomi, er det sandsynligvis fordi, selvom din tand allerede har haft en rodkanal, er der resterende betændelse eller infektion nær rodspidsen, der når ind i dit kæbeben.
Læs videre for at lære mere om apicoectomies, selve proceduren og dens fordele og ulemper.
Hvad er en apicoektomi?
En apicoektomi kan udføres af en tandlæge, selvom den ofte håndteres af en endodontist. Dette er en type tandlæge, der har specialiseret sig i rodkanalpleje.
Hvorfor det bruges
Proceduren anbefales normalt, når en standard rodkanalbehandling allerede er udført på en tand, men ikke er tilstrækkelig til at redde tanden og forhindre yderligere komplikationer.
I tilfælde, hvor der er en anatomisk bekymring med rodspidsen, såsom en rod, der trænger sig ind i roden ved siden af den, kan en apicoektomi være nyttig til at forhindre problemer, der senere kan påvirke flere tænder.
Hvis din tandlæge anbefaler en apicoektomi, er det fordi der ikke er noget reelt alternativ undtagen fjernelse af hele din tand. I så fald har du brug for et implantat, en bro eller en aftagelig delprotes for at forhindre, at de nærliggende tænder skifter.
Er det smertefuldt?
En apikoektomi kan være mere invasiv end en typisk rodkanalkirurgi, hvilket betyder, at restitutionstiden normalt er mere smertefuld. Patienter vil få lokalbedøvelse under en apikoektomi for at hjælpe med at forhindre smerter.
Mindre ubehag og hævelse er normalt efter proceduren. En undersøgelse fra 2008 viste, at postoperativ smerte normalt faldt støt i løbet af de første par dage, hvor mere end en tredjedel af de undersøgte patienter valgte ikke at tage smertestillende medicin.
De patienter, der tog medicin efter en apikoektomi, fandt tilstrækkelig lindring fra smertestillende midler uden recept.
Hvordan er proceduren?
Her er en oversigt over selve proceduren:
- Inden noget arbejde udføres, får du en lokalbedøvelse for at bedøve området omkring den berørte tand.
- Under proceduren skærer din tandlæge eller endodontist gennem tandkødet og skubber tyggegummivævet til side for at nå roden. Normalt fjernes kun et par millimeter af roden, ligesom ethvert inficeret væv, der omgiver roden.
- Efter at rodspidsen er fjernet, rengøres rodkanalen inde i tanden og forsegles med en lille fyldning for at forhindre fremtidig infektion. Din tandlæge eller endodontist kan derefter tage en anden røntgen for at sikre, at din tand og kæbe ser godt ud, og at der ikke er pladser, hvor en ny infektion kan tage fat.
- Vævet sys derefter (syet), så dit tyggegummi kan heles og vokse tilbage på plads. Dit kæbeben vil også til sidst helbrede omkring fyldet i slutningen af roden. Du bør ikke føle meget, hvis nogen, smerte eller ubehag under proceduren.
En apikoektomi tager normalt 30 til 90 minutter. Tandens placering og rodets struktur er indviklet kan påvirke den nødvendige tid til at gennemføre operationen.
Post-apikoektomi og genopretning
Du kan opleve mindre ubehag og hævelse, når bedøvelsesmidlet er forsvundet. Dette mindskes gradvist i løbet af de næste par dage, og inden for en dag eller to skal du være i stand til at genoptage normale aktiviteter.
Din læge kan ordinere antibiotika for at hjælpe med at bekæmpe en eksisterende infektion eller forhindre en postoperativ infektion. Ved smerte bør antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen være tilstrækkelige.
Sting fjernes normalt inden for en uge. Du bliver nødt til at være omhyggelig med at børste og tandtråd i nærheden af stedet for din operation, mens sømmene er på plads.
Apicoektomi succesrate
Apicoectomies betragtes som rutinemæssige ambulante tandbehandlinger. En undersøgelse fra 2020 viste, at omkring 97 procent af tilfældene stadig oplevede fremragende resultater efter apikal kirurgi op til 5 år senere og gode resultater i mere end 75 procent af tilfældene efter 10 til 13 år.
En anden 2020-undersøgelse viste, at apikal kirurgi var en pålidelig måde at bevare tænder, der var ramt af infektion eller andre problemer ved roden, med en succesrate på 91,4 procent efter 1 år.
Risici og komplikationer
I sjældne tilfælde kan du opleve yderligere infektion eller nerveskader. Dette er dog usandsynlige komplikationer - og de kan forekomme med mange typer tandbehandlinger, ikke kun en apicoektomi.
Fiasko
En apikoektomi betragtes som en fiasko, hvis den ikke lindrer symptomerne eller ikke heler ordentligt. Dette er sjældent, især hvis din tandlæge eller endodontist har erfaring med denne procedure.
En undersøgelse fra 2011 viste, at hovedårsagen til apikal kirurgisk svigt er et hul i fyldningen i slutningen af roden. Dette får bakterier til at lække tilbage i tanden.
Tag væk
En apicoectomy er en rutinemæssig ambulant kirurgisk procedure, der udføres, når standard rodbehandling ikke er nok til at redde en tand. Det kan være meget vigtigt at forebygge alvorlige komplikationer, der involverer sundheden i din mund og kæbe.
Apicoectomies anbefales normalt, hvis en rodkanalprocedure ikke lykkedes, og der er en infektion til stede omkring rodens spids af en tand.
Vær opmærksom på, at alternativet til en apikoektomi er fjernelse af hele din tand. Så hvis din tandlæge anbefaler rodspidsoperation, skal du overveje det alvorligt.
Forsink ikke med at tage en beslutning om at få en apicoektomi. En infektion omkring en af dine tænder kan sprede sig og forårsage alvorlige tandproblemer.
.jpg)
