For de millioner af amerikanere, der er ramt af fibromyalgi, giver medicin håb om at behandle tilstandens udbredte led- og muskelsmerter og træthed.
Cymbalta (duloxetin) er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af fibromyalgi hos voksne. Læs videre for at finde ud af, om Cymbalta måske er det rigtige for dig.
Hvad er Cymbalta?
Cymbalta tilhører en klasse medikamenter kaldet SNRI'er (serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer), der blokerer reabsorptionen af neurotransmitterne noradrenalin og serotonin i hjernen.
Før det blev godkendt til fibromyalgi, blev det godkendt til behandling af:
- generaliseret angstlidelse (GAD)
- svær depressiv lidelse (MDD)
- diabetisk perifer neuropatisk smerte (DPNP)
- kroniske muskuloskeletale smerter
Sådan fungerer Cymbalta
Selvom den nøjagtige årsag til fibromyalgi er ukendt, foreslår forskere, at hjernen hos mennesker med fibromyalgi ændres ved gentagen nervestimulering. Involveret i ændringen kan være en unormal stigning i visse neurotransmittere (kemikalier, der signaliserer smerte).
Det foreslås også, at hjernens smertereceptorer bliver mere følsomme og kan overreagere på smertesignaler.
Cymbalta øger mængderne af serotonin og noradrenalin i hjernen. Disse kemikalier hjælper med at holde mental balance og stoppe bevægelsen af smertesignaler i hjernen.
Hvad er bivirkningerne af Cymbalta?
Cymbalta er forbundet med adskillige mulige bivirkninger. Mange har typisk ikke brug for lægehjælp, herunder:
- appetitændringer
- sløret syn
- tør mund
- hovedpine
- øget svedtendens
- kvalme
Bivirkninger til straks at informere din læge inkluderer:
- hævelse i maven
- agitation
- allergiske reaktioner som kløe, udslæt eller nældefeber, hævelse af ansigt, læber, ansigt eller tunge
- ændringer i blodtrykket
- blærer eller skrælende hud
- forvirring
- mørk urin
- diarré
- feber
- influenzalignende symptomer
- hæshed
- uregelmæssig og / eller hurtig hjerterytme
- tab af balance og / eller svimmelhed
- tab af kontakt med virkeligheden, hallucinationer
- humørsvingninger
- krampeanfald
- selvmordstanker
- usædvanlig blå mærker eller blødning
- opkast
- vægttab
Seksuelle bivirkninger med Cymbalta
SNRI'er vides at forårsage seksuelle bivirkninger. Så Cymbalta kan forårsage seksuelle bivirkninger, såsom problemer med:
- ophidselse
- komfort
- tilfredshed
Mens seksuelle bivirkninger er et problem for nogle mennesker, er de for mange mindre eller moderate, da deres kroppe tilpasser sig medicinen. Alvorligheden af disse bivirkninger kan også afhænge af doseringsniveauet.
Medicin, der kan interagere med Cymbalta
Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI) bør duloxetin (Cymbalta) ikke tages med eller inden for to uger efter at have taget monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) såsom:
- tranylcypromin (parnat)
- selegiline (Emsam)
- rasagilin (Azilect)
- phenelzin (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
NAMI indikerer også, at det kan øge virkningen af visse lægemidler, der kan forårsage blødning, såsom:
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- warfarin (Coumadin)
NAMI indikerer også, at niveauerne og virkningerne af Cymbalta kan øges af nogle lægemidler, herunder:
- cimetidin (Tagamet)
- ciprofloxacin (Cipro)
- fluoxetin (Prozac)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil)
Det er vigtigt, at din læge kender alle de andre lægemidler, du bruger. Læger er opmærksomme på ovenstående liste samt andre lægemidler, der ofte interagerer med Cymbalta. De træffer beslutninger om undgåelse eller dosisjustering, hvor det er relevant.
Hvad skal jeg ellers vide om Cymbalta?
Stop kun med at tage Cymbalta efter godkendelse fra lægen. Manglende doser har potentialet til at øge din risiko for tilbagefald i dine symptomer.
Når du er klar til at stoppe med at tage Cymbalta, skal du tale med din læge om gradvist at nedsætte din dosis. Stop pludselig kan resultere i abstinenssymptomer såsom:
- svimmelhed
- hovedpine
- irritabilitet
- kvalme
- mareridt
- paræstesier (prikkende, prikkende, prikkende hudfornemmelser)
- opkast
Det er sandsynligt, at din læge vil være i stand til at hjælpe dig med at mindske abstinenssymptomer.
Mens du tager Cymbalta, vil du også undgå at drikke alkohol eller misbruge stoffer som opioider. Ikke kun reducerer de de fordele, som Cymbalta leverer, men de kan øge sværhedsgraden af bivirkninger.
Alkoholforbrug kan også øge risikoen for leverproblemer, mens du samtidig tager Cymbalta.
Alternativer til Cymbalta til behandling af fibromyalgi
En anden SNRI, der er godkendt til behandling af fibromyalgi, er Savella (milnacipran). Også godkendt er Lyrica (pregabalin), en epilepsi og nervesmerter.
Din læge kan også anbefale:
- over-the-counter smertestillende midler såsom acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil, Motrin)
- receptpligtige smertestillende midler såsom tramadol (Ultram)
- lægemidler mod anfald såsom gabapentin (Neurontin)
Tag væk
Både fysisk og følelsesmæssigt kan fibromyalgi være en vanskelig tilstand at leve med. Medicin som Cymbalta har været effektiv til behandling af mange af symptomerne på denne kroniske og ofte invaliderende sygdom.
Hvis din læge anbefaler Cymbalta, skal du stille dem spørgsmål om dets ideelle virkning på behandling af dine symptomer såvel som dets mulige bivirkninger. Diskuter din fremgangsmåde, hvis du oplever bivirkninger.
Sørg altid for at give din læge al information om andre lægemidler og kosttilskud, du tager.
.jpg)
.jpg)
