En cheilectomy er en kirurgisk procedure for at fjerne overskydende knogle fra leddet på din storetå, også kaldet det dorsale mellemfod. Operationen anbefales typisk til mild til moderat skade fra slidgigt (OA) i stortåen.
Læs videre for at lære mere om proceduren, herunder hvad du skal gøre for at forberede dig, og hvor lang tid det tager at komme sig.
Hvorfor udføres proceduren?
En cheilectomy udføres for at give lindring af smerte og stivhed forårsaget af hallux rigidus eller OA i stortåen. Dannelsen af en knoglespore over storetåens hovedled kan forårsage en bump, der presser mod din sko og forårsager smerte.
Proceduren anbefales normalt, når ikke-kirurgiske behandlinger har undladt at give lindring, såsom:
- sko modifikationer og indlægssåler
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- injicerbare OA-behandlinger, såsom kortikosteroider
Under proceduren fjernes knoglespor og en del af knoglen - typisk 30 til 40 procent -. Dette skaber mere plads til din tå, hvilket kan reducere smerte og stivhed, mens du gendanner bevægelsesområdet i din storetå.
Skal jeg gøre noget for at forberede mig?
Du får specifikke instruktioner om, hvordan du forbereder dig til din cheilectomy af din kirurg eller primærplejepersonale.
Generelt er det nødvendigt med test for indlæggelse for at sikre, at proceduren er sikker for dig. Hvis det er nødvendigt, afsluttes indlæggelsestest normalt 10 til 14 dage før din operation. Dette kan omfatte:
- blod arbejde
- et røntgenbillede af brystet
- et elektrokardiogram (EKG)
Disse tests hjælper med at identificere eventuelle underliggende sundhedsmæssige problemer, der kan gøre proceduren risikabel for dig.
Hvis du i øjeblikket ryger eller bruger nikotin, bliver du bedt om at stoppe inden proceduren. Der er tegn på, at nikotin interfererer med sår- og knogleheling efter operation. Rygning øger også din risiko for blodpropper og infektion, så det anbefales, at du holder op med at ryge mindst fire uger før operationen.
Medmindre andet er angivet, skal du også undgå visse medikamenter, herunder NSAID'er og aspirin i mindst syv dage før operationen. Sørg for at fortælle din udbyder om andre OTC eller receptpligtig medicin, du tager, inklusive vitaminer og naturlægemidler.
Du bliver sandsynligvis også nødt til at stoppe med at spise mad efter midnat før operationen. Du kan dog normalt drikke klare væsker indtil tre timer før proceduren.
Endelig lav planer for, at nogen kører dig hjem efter proceduren.
Hvordan gøres det?
En cheilektomi udføres normalt, mens du er i anæstesi, hvilket betyder at du sover til proceduren. Men du har muligvis kun brug for lokalbedøvelse, som bedøver tåområdet. Uanset hvad, vil du ikke føle noget under operationen.
Dernæst foretager en kirurg et enkelt nøglehulssnit oven på din storetå. De fjerner overskydende knogler og ophobning af knogler på leddet sammen med alt andet snavs, såsom løse knoglefragmenter eller beskadiget brusk.
Når de har fjernet alt, lukker de snittet ved hjælp af opløselige sømme. Derefter bandager du din tå og fod.
Du overvåges i et genopretningsområde i to eller tre timer efter operationen, før du udskrives til den, der tager dig hjem.
Hvad skal jeg gøre efter proceduren?
Du får krykker og en særlig beskyttelsessko, der hjælper dig med at gå. Disse giver dig mulighed for at stå op og gå efter operationen. Bare sørg for at du ikke lægger for meget vægt på forsiden af din fod. Du får vist, hvordan du går med en flad fod og lægger mere vægt på din hæl.
I de første par dage efter operationen vil du sandsynligvis have nogle bankende smerter. Du får ordineret smertestillende medicin for at gøre dig komfortabel. Hævelse er også almindelig, men du kan normalt klare det ved at holde din fod hævet når det er muligt i den første uge eller deromkring efter operationen.
Påføring af en ispose eller pose frosne grøntsager hjælper også med smerter og hævelse. Is området i 15 minutter ad gangen hele dagen.
Din udbyder giver dig badeinstruktioner for at sikre, at du ikke forstyrrer stingene eller helingsprocessen. Men når snittet er helet, kan du suge foden i koldt vand for at mindske hævelse.
I de fleste tilfælde vil du blive sendt hjem med nogle blide strækninger og øvelser for at gøre, når du kommer dig. Sørg for, at du forstår fuldt ud, hvordan du gør dem, da de kan gøre en stor forskel i genoprettelsesprocessen.
Hvor lang tid tager bedring?
Dine bandager fjernes ca. to uger efter operationen. På det tidspunkt skal du kunne begynde at bære regelmæssige, støttende sko og gå som du normalt ville. Du skal også kunne starte kørslen igen, hvis proceduren blev udført på din højre fod.
Husk, at området kan være lidt følsomt i flere uger til, så sørg for langsomt at komme tilbage til aktiviteter med stor indflydelse.
Er der nogen risiko for komplikationer?
Komplikationer fra en cheilectomy er meget sjældne, men mulige, som med enhver kirurgisk procedure.
Mulige komplikationer inkluderer:
- blodpropper
- ardannelse
- infektion
- blødende
Generel anæstesi kan også forårsage bivirkninger, såsom kvalme og opkastning.
Se din læge, hvis du oplever tegn på infektion, såsom:
- feber
- øget smerte
- rødme
- udledning på snitstedet
Søg akut behandling, hvis du bemærker tegn på en blodprop. Mens de er meget sjældne, kan de være alvorlige, hvis de ikke behandles.
Tegn på en blodprop i dit ben inkluderer:
- rødme
- hævelse i din kalv
- fasthed i din kalv eller lår
- forværret smerte i din kalv eller lår
Derudover er der altid en chance for, at proceduren ikke løser det underliggende problem. Men baseret på eksisterende undersøgelser har proceduren en fejlrate på kun 3,8 procent.
Bundlinjen
En cheilectomy kan være en effektiv behandling for mild til moderat skade forårsaget af overskydende knogler og gigt i stortåen. Men det gøres normalt kun efter mislykket forsøg med ikke-kirurgisk behandling.
