Ovariecancer er en slags kræft, der begynder i æggestokkene. Mennesker født af det kvindelige køn fødes normalt med to æggestokke, en på hver side af livmoderen. Æggestokke er små - omtrent på størrelse med en mandel - og de er ansvarlige for mange reproduktive funktioner.
Ovariecancer kan være meget vanskelig at opdage og diagnosticere, da mange af dens symptomer ligner dem, der er forårsaget af langt mindre alvorlige problemer som fordøjelsesbesvær og oppustethed. Der er ofte ingen tegn eller symptomer på tidlig ovariecancer, og nogle tilfælde diagnosticeres ikke, før kræften har spredt sig til underlivet eller en anden del af bækkenet.
Ovariecancer, der har udviklet sig ud over æggestokkene, er meget vanskelig at behandle. Når det er sagt, når kræften forbliver i æggestokkene, har lægerne en bedre chance for at behandle den med succes med kirurgi og kemoterapi.
Lær mere om detaljerne i kræft i æggestokkene.
Typer af kræft i æggestokkene
Der er over 30 slags kræft i æggestokkene, og de klassificeres efter den celletype, hvorfra de begynder. Æggestokke består af tre hovedtyper af celler:
- epitheltumorer
- stromale tumorer
- kimcelletumorer
Epitel tumorer
Epitheltumorer kan være enten godartede eller meget farlige. Cirka 90 procent af kræft i æggestokkene er epitheltumorer. De dannes på det ydre lag af æggestokkene.
Stromale tumorer
Denne form for kræft i æggestokkene begynder i det væv, der indeholder hormonproducerende celler. De kaldes også kønssnorstromale tumorer. Ifølge Mayo Clinic er omkring 7 procent af kræft i æggestokkene stromale.
Kimcelletumorer
Kimcelletumorer er en sjælden form for kræft i æggestokkene, der starter i ægproducerende celler. De forekommer normalt hos yngre mennesker.
Udbredelse
Omkring 21.000 amerikanske mennesker bliver diagnosticeret med kræft i æggestokkene hvert år, og omkring 14.000 dør af det.
En persons livstidsrisiko for at udvikle æggestokkræft er ca. 1 ud af 78. Deres risiko for at dø af æggestokkræft er ca. 1 ud af 108.
Heldigvis ifølge diagnosen American Cancer Society er diagnoseshastigheden langsomt faldet i løbet af de sidste 20 år.
Etnicitetsspecifikationer
Diagnose og død ved kræft i æggestokkene har varieret for mennesker født af det kvindelige køn afhængigt af race og etnicitet. Mellem 1999 og 2014 var hvide personer mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med eller dø på grund af kræft i æggestokkene end dem fra andre etniske grupper.
Sorte individer var den næste gruppe efterfulgt af latinamerikanere, asiatiske amerikanske og stillehavsboere og folk af amerikansk indianer eller indfødt i Alaska.
Risikofaktorer
Der er mange faktorer, der kan øge en persons risiko for kræft i æggestokkene. Men bare fordi en person kan passe ind i disse kategorier, betyder det ikke, at de udvikler sygdommen. Nedenfor er kendte risici for udvikling af den mest almindelige type, epitelial æggestokkræft:
Alder
Ovariecancer kan udvikle sig på ethvert tidspunkt i en kvindelig persons liv, men det er sjældent for dem under 40 år. Ifølge American Cancer Society findes halvdelen af alle kræft i æggestokkene hos personer i alderen 63 år og derover.
Fedme
Overvægtige individer eller personer med et body mass index (BMI) på mindst 30 har en øget risiko for kræft i æggestokkene (og andre kræftformer).
Arvelige gener
En arvelig genmutation kan være skyld i en lille procentdel af kræft i æggestokkene. Generne kendt som brystkræftgen 1 (BRCA1) og brystkræftgen 2 (BRCA2) har vist sig at øge en persons risiko for kræft i æggestokkene markant.
Familie historie
Arvelige gener er ikke den eneste måde, din familie kan påvirke din risiko for kræft i æggestokkene. Hvis din mor, søster eller datter havde eller har kræft i æggestokkene, øges din risiko.
Personlig historie med brystkræft
Hvis du er blevet diagnosticeret med brystkræft, kan du også have en øget risiko for at udvikle kræft i æggestokkene.
Hormonerstatningsterapi
Langvarig og højdosis brug af østrogen hormonbehandling erstatter din risiko for kræft i æggestokkene. Risikoen kan være højere for personer, der tager østrogen alene uden progesteron i mindst 5 til 10 år.
Reproduktion
Personer, der bliver gravide og bærer graviditeten på fuld tid inden 26 år, er mindre tilbøjelige til at udvikle kræft i æggestokkene end mennesker, der aldrig har været gravid. Risikoen mindskes yderligere med efterfølgende fuldtidsgraviditeter såvel som med amning. Personer, der bliver gravide for første gang og bærer graviditeten på fuld sigt efter 35 år, er fundet mere tilbøjelige til at udvikle kræft i æggestokkene. En højere risiko findes også hos dem, der aldrig har haft graviditet til sigt.
Fertilitetsbehandling
Personer, der har gennemgået enhver form for fertilitetsbehandling har en øget risiko for kræft i æggestokkene.
Brug af prævention
Folk, der har brugt orale svangerskabsforebyggende midler, har faktisk en lavere risiko for kræft i æggestokkene. Jo længere du bruger piller, jo lavere er din risiko. Imidlertid er oral prævention også forbundet med en øget risiko for andre typer kræft, herunder blandt andet bryst og livmoderhals.
Forstå risikofaktorerne, herunder alder, graviditet og familiehistorie.
Årsager
Forskere har identificeret ovenstående risikofaktorer, men en endelig årsag til kræft i æggestokkene vides endnu ikke. En teori er, at ægløsningens hyppighed kan påvirke kræft i æggestokkene. Mennesker, der ægløsning sjældnere, kan have en lavere risiko end dem, der ægløsning mere. En anden teori antyder, at mandlige hormoner eller androgener kan forårsage kræft i æggestokkene.
Disse teorier og andre forbliver uprøvede. Forskere har imidlertid identificeret to almindelige temaer inden for æggestokkræft. Begge er relateret til en persons gener.
Arvelige genetiske mutationer
Personer, der har BRCA1- og BRCA2-genmutationer, har en øget risiko for at udvikle kræft i æggestokkene. Andre muterede gener kan også påvirke en persons kræft i æggestokkene.
Erhvervede genetiske mutationer
En anden teori er, at en persons DNA kan ændres i løbet af deres levetid, og disse mutationer kan øge deres risiko for kræft i æggestokkene. Miljøpåvirkninger, stråling eller eksponering for kræftfremkaldende kemikalier eller stoffer kan forårsage disse mutationer.
Forskere har dog endnu ikke identificeret en fælles forbindelse mellem disse erhvervede genetiske mutationer og en persons risiko for kræft i æggestokkene.
Symptomer
Mens æggestokkræft i det tidlige stadium har symptomer, kan de ofte forveksles med godartede tilstande som forstoppelse eller irritabel tarmsyndrom. Kræft udvikler sig ofte til et avanceret stadium, før det endelig opdages og diagnosticeres.
I næsten alle tilfælde kan kræft i æggestokkene, der opdages tidligt, behandles med succes.
Symptomer på kræft i æggestokkene inkluderer:
- ændringer i tarmvaner, herunder hyppige
forstoppelse - abdominal oppustethed og hævelse
- ofte urinerer eller føler behov for det
tisse hurtigst muligt - føler sig fuld hurtigt, når du spiser
- uforklarligt vægttab
- generelt ubehag i dit bækkenområde
- smerter under
samleje - dårlig mave
- generel træthed
- ændringer i din menstruationscyklus
Når disse symptomer er forårsaget af kræft i æggestokkene, er de normalt vedholdende og forskellige fra det, du normalt oplever. Hvis du har disse symptomer mere end 12 gange om en måned, skal du tale med din gynækolog.
Test og diagnose
For at diagnosticere æggestokkræft eller udelukke den som en årsag til dine symptomer, vil din læge foretage en grundig undersøgelse.
Under den fysiske undersøgelse vil din læge spørge dig om de symptomer, du har oplevet, og enhver familiehistorie af sygdomme, der kan påvirke dit personlige helbred. Læger har også en række tests, de kan bruge til diagnose, herunder:
- Billedbehandlingstest. Din læge kan anmode om det
en eller flere billeddannelsestest. Disse tests inkluderer ultralyd, CT-scanninger, MRI'er og
PET-scanninger. Hvis din læge har mistanke om, at du har en tumor, kan disse tests hjælpe
bestemme, hvor tumoren er, hvor stor den er vokset, og kræftstadiet. - Blodprøver. Visse kræft i æggestokkene
frigive et protein kaldet CA-125.
Blodprøver kan påvise tilstedeværelsen af dette protein. - Biopsi. For yderligere at teste nogen
mistænkelige pletter eller tumorer, kan din læge muligvis fjerne en prøve af væv fra din
underliv eller bækken i det, der kaldes en biopsi. Det tillader din
læge for at kontrollere for tilstedeværelsen af kræft i æggestokkene.
Hvis disse tests bekræfter deres mistanke, og du har kræft, kan din læge vælge at udføre kirurgi for at fjerne kræftområdet.
Niveauer
Efter at en person er diagnosticeret med kræft i æggestokkene, prøver lægerne at bestemme, hvor meget og hvor langt det har spredt sig i en proces kaldet iscenesættelse. Der er fire stadier af kræft i æggestokkene, og de repræsenterer, hvor kræftcellerne er placeret. Nogle af de senere delstrin bestemmes også af tumorstørrelse.
For at bestemme kræftstadiet vil din læge tage flere vævsprøver fra dine æggestokke, bækken og mave. Hvis der opdages kræft i nogen eller alle prøverne, kan din læge bestemme, hvor langt den har spredt sig og avanceret.
- Trin 1: Ovariecancer i fase 1 er
indeholdt i en eller begge æggestokke. Det har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder. - Trin 2: Ovariecancer i fase 2 er i
en eller begge æggestokke og har spredt sig til andre organer i bækkenet. Disse organer
kan omfatte livmoderen, blæren, endetarmen eller æggelederne. - Trin 3: Ovariecancer i trin 3 har
spredes ud over æggestokkene og bækkenet og ind i underlivet, maveforingen,
eller nærliggende lymfeknuder. - Trin 4: Trin
4 kræft i æggestokkene er den terminale fase af æggestokkræft. Kræft i dette
scenen har spredt sig ud over maven. Det kan have nået milten, lungerne eller
lever.
Behandling
Behandlingsmuligheder for kræft i æggestokkene afhænger af scenen og dit generelle helbred. Normalt involverer de vigtigste typer behandling kirurgi og kemoterapi.
Kirurgi
Kirurgi er den primære behandling for kræft i æggestokkene. Fjernelse af æggestokkene og æggelederne kan behandle de fleste tilfælde af ovariecancer i de tidlige stadier. Hvis kræften har spredt sig i bækkenet, kan det også være nødvendigt at fjerne livmoderen. Tilstødende lymfeknuder og mavevæv kan også være nødvendigt at fjerne.
Senere stadie kræft i æggestokkene, der har spredt sig i underlivet, kan kræve yderligere operationer for kræftorganer eller væv.
Hvis du er blevet diagnosticeret med kræft i æggestokkene, og du planlægger at få børn, kan kirurgi stadig være en mulighed. Afhængigt af din kræft, og hvor langt den har spredt sig, skal din læge muligvis kun fjerne en æggestok.
Kemoterapi
I nogle tilfælde er kemoterapi den indledende behandlingsmulighed. Kemoterapi er en slags lægemiddelterapi designet til at ødelægge eventuelle hurtigt delende celler i kroppen, herunder kræftceller. Kemoterapi bruges undertiden i forbindelse med andre behandlinger, herunder kirurgi.
Alternative kræftbehandlinger på æggestokkene
Der er yderligere behandlinger, som din læge kan anbefale til dig, herunder hormonbehandling og strålebehandling.
- Hormon
terapi. Nogle typer kræft i æggestokkene er følsomme over for østrogen. Medicin
kan blokere produktionen af østrogen eller forhindre kroppen i at reagere på det.
Denne behandling kan bremse og muligvis stoppe kræftens vækst. - Stråling
terapi. I stråling
terapi, røntgen- eller partikelstråler målretter og dræber kræftceller i områder, hvor
kræften har spredt sig. Det bruges ofte i forbindelse med operation.
Overlevelsesrater
Det kan være nyttigt at forstå din egen prognose ved at bruge andres perspektiv og erfaring i lignende situationer. Ifølge American Cancer Society bruger læger ofte overlevelsesrater til at diskutere din prognose.
Den 5-årige overlevelsesrate for alle typer kræft i æggestokkene er 45 procent.
Mennesker diagnosticeret før 65 år har en højere overlevelsesrate end ældre individer. Dem, der er diagnosticeret med ovariecancer i tidligt stadium - specifikt ovariecancer i fase 1 - har en 5-årig overlevelsesrate på 92 procent.
Desværre diagnosticeres kun 15 procent af kræft i æggestokkene på dette tidlige tidspunkt.
Overlevelsesgraden er opdelt afhængigt af typen af kræft i æggestokkene:
