Elektrisk stimulering er en alternativ terapi, der er vokset i popularitet de seneste år, specielt til knogleheling. Enheder såsom knoglestimulatorer bruges ofte til brud, der ikke har helbredt alene. Disse typer af brud kaldes "nonunions".
Debatten er dog stadig ude om, hvorvidt knoglestimulatorer er effektive til behandling af disse ikke-helende frakturer.
Fortsæt læsning for at lære mere om knoglestimulatorer, hvordan de fungerer, og hvad forskningen siger om deres effektivitet.
Hvordan fungerer benstimulatorer?
Benstimulatorer er enheder, der fungerer som en konstant strømkilde. De består typisk af en anode og en eller flere katoder. Enheden er designet til at generere en elektrisk strøm, som derefter er beregnet til at stimulere knoglevækst omkring dens katode eller katoder.
Selvom det ikke er helt forstået, hvordan knoglevækst stimuleres, har adskillige eksperimenter antydet, at disse enheder kan hjælpe med helingsprocessen. Det antages også, at disse enheder kan være særligt effektive til helbredelse af ikke-foreninger.
Hvis du og din læge beslutter denne ikke-kirurgiske behandlingsmetode, placeres stimulatoren på din hud tæt på, hvor nonunionen er i alt fra 20 minutter til flere timer dagligt.
Din læge kan også anbefale, at du øger dit daglige indtag og øger dit daglige indtag af D-vitamin, C-vitamin og calcium under behandlingsprocessen. Dette kan tilskynde knoglerne til at producere nye, sunde celler for at hjælpe med helingsprocessen.
Hvad bruges benstimulatorer til?
Benstimulatorer bruges ofte til behandling af ikke-foreninger, som er knækkede knogler, der ikke heler. Ikke-fagforeninger kan forekomme, når der mangler stabilitet, blodgennemstrømning eller begge dele. Infektioner er også en årsag til ikke-fagforeninger, især efter operationen.
En benstimulator leverer ultralyds- eller pulserende elektromagnetiske bølger til nonunion-stedet for at stimulere heling.
Er benstimulatorer effektive?
Effektiviteten af knoglestimulatorer til heling af knoglebrud forbliver uklar. Forskere har haft blandede resultater med at bestemme, om disse enheder kan påvirke knoglemikrostrukturen og hjælpe med at helbrede brud.
En 2016 gennemgang af undersøgelser viste, at patienter behandlet med elektrisk stimulering oplevede mindre smerte og lavere frekvenser af vedvarende ikke-fagforeninger.
Imidlertid viste en gennemgang fra 2008 af randomiserede kontrollerede forsøg, at smerte kun blev reduceret i 1 af de 4 undersøgte studier, og den elektriske stimulering havde ingen signifikant effekt på knogleheling.
Da elektrisk stimuleringsbehandling ikke har nogen bivirkninger, er forskere enige om, at der er behov for mere forskning i dens anvendelse og effektivitet.
Hvor meget koster det?
Hvis en læge har ordineret knoglestimulering for at hjælpe med at helbrede din knoglebrud, skal du kontakte din forsikringsudbyder for at sikre dig, at den er dækket. Hvis du ikke har forsikring, så spørg din læge, hvor meget denne behandling vil koste.
I en undersøgelse fra 2018 havde patienter, der modtog knoglestimulatorer efter kirurgiske procedurer, i gennemsnit højere omkostninger.
Imidlertid viste nyere forskning, at elektrisk knoglevækststimulering er forbundet med lavere sundhedsomkostninger sammenlignet med pulserende ultralydstimulering med lav intensitet eller andre ikke-stimuleringsbehandlingsmuligheder.
Er benstimulatorer sikre?
Til dato er det ikke kendt, at knoglevækststimulatorer fremkalder nogen bivirkninger hos mennesker. Podiatry Today advarer dog om, at benstimulatorer ikke skal bruges i følgende tilfælde:
- hvor brudgabet er større end 50 procent af knoglens diameter
- hvor pseudartrose (en falsk ledd) har udviklet sig
- når magnetiske materialer er blevet brugt til at stabilisere knoglen
- hos gravide kvinder
- hos mennesker med en vækstlidelse (skeletmodenhed)
- hos mennesker med pacemakere eller defibrillatorer (uden først at have konsulteret en kardiolog)
Hvilke andre metoder kan hjælpe med at helbrede ikke-fagforeninger?
Ud over en velafbalanceret diæt fuld af protein, calcium, vitamin C og D kan en læge foreslå andre metoder til at helbrede en nonunion, herunder et kirurgisk knogletransplantat og / eller en intern eller ekstern fiksering.
Kirurgisk knogletransplantat
Hvis ikke-kirurgiske metoder, såsom knoglestimulering, ikke fungerer, kan det være nødvendigt med en knogletransplantation. Knogleimplantater giver friske knogleceller til nonunionen og tilskynder til heling.
Denne procedure fungerer ved at tilvejebringe et stillads, hvorpå en ny knogle kan vokse. Under operationen høstes et stykke knogle fra et andet område af kroppen (eller fra en kadaver) og derefter transplanteres til nonunion-stedet. Randen af bækkenet bruges oftest til denne proces.
En intern eller ekstern fiksering (beskrevet nedenfor) er normalt en del af en kirurgisk knogletransplantationsprocedure.
Kirurgisk intern eller ekstern fiksering
Interne eller eksterne fikseringer kan også bruges til at helbrede en nonunion.
- Intern fiksering indebærer at fastgøre metalplader og skruer på ydersiden af knoglen eller placere et søm i den indvendige kanal i knoglen for at stabilisere nonunionen.
- Ekstern fiksering bruger en stiv ramme fastgjort på ydersiden af den skadede arm eller ben ved hjælp af ledninger eller stifter. Det endelige mål er at reducere ustabilitet.
Ekstern fiksering har tendens til at mangle stabilitet og bruges typisk som en hurtig, midlertidig måde at stabilisere en knækket knogle lige efter en skade, indtil intern fiksering kan finde sted.
Vigtigste takeaway
Hver nonunion er forskellig, hvilket betyder, at din læge kan udforske en bred vifte af behandlingsmuligheder med dig, før du udforsker knoglestimulering. Omkostningerne ved knoglestimuleringsanordninger kan også variere, hvilket kan påvirke din beslutning om at beslutte denne form for behandling.
Benstimulatorer er en innovativ, ikke-kirurgisk mulighed, men forskere er enige om, at mere forskning for at bestemme dens effektivitet. Dette kan i sidste ende spille en rolle i hvilken behandlingsmetode du og din læge beslutter at bruge.