Sorte kvinder, der oplever graviditet i USA, støder ofte på flere niveauer af undertrykkelse.
Deres risiko for at dø af graviditetskomplikationer er tre gange højere end hvide kvinder. De er mere tilbøjelige til at føde spædbørn med lav fødselsvægt og kan have nyfødte, der oplever højere spædbarnsdødsrate.
Sorte kvinder er også dobbelt så sandsynlige som hvide kvinder for at opleve infertilitet og er mindre tilbøjelige til at tale med andre om det.
Biologiske forskelle tager ikke højde for disse materners sundhedsresultater. Socioøkonomisk status forklarer heller ikke disse negative graviditetsrelaterede sundhedsoplevelser.
Undertrykkelsessystemer, såsom institutionaliseret racisme, kønsbestemt racisme eller intersektionalitet, giver sammenhæng for, hvorfor sorte kvinders oplevelser med graviditet ofte er udfordrende.
Det, der sjældent diskuteres, er det traume, som sorte kvinder kan opleve, mens de prøver at blive gravide, under graviditet og efter fødslen.
Hvad skaber dette traume?
De historiske og nutidige repræsentationer af sorte kvinder i medierne og samfundet har påvirket opfattelsen og i mange tilfælde behandlingen af sorte kvinder.
Disse repræsentationer, ofte rodfæstet i stereotyper, kan resultere i traumer. Kroppen kan reagere på traumatiske begivenheder med følelsesmæssige og fysiske reaktioner såsom hovedpine og kvalme samt adfærdsmæssige og humørsvingninger.
Sorte kvinder, der oplever traumer, kan have disse følelsesmæssige og fysiske reaktioner.
I USA er omkostningerne ved medicinsk bias mod sorte kvinder handicap eller død.
Sorte kvinder oplever forspænding, når de modtager klinisk behandling, og når der henvises til og anvendes medicinske retningslinjer og algoritmer.
De oplever også medicinsk bias, når det kommer til planlægning af medicinsk aftale og medicinske interaktioner.
Der er forskellige slags traumer:
- nogle er relateret til forskellige begivenheder, såsom individuelt traume
- nogle fokuserede på gruppebevidsthed og individets identitet eller kulturelle traumer
- nogle bygger bro over nutid og fortid traumer som en offentlig fortælling eller historisk traume
Ud over det daglige traume, som sorte kvinder kan opleve på grund af både sexisme og racisme eller tværsnit, oplever sorte kvinder øgede niveauer af stress og allostatisk belastning på grund af denne forvitringsproces, som også kan påvirke deres helbred negativt.
Traume kan indirekte bidrage til sorte kvinders sundhed. Desuden kan sorte kvinders sociale og medicinske interaktioner øge eksponeringen for traumatiske begivenheder og skabe en cyklisk proces med løbende traumer.
Hvis de prøver at blive gravide, kan dette bidrage til udfordringer med at blive gravid eller fertilitet.
Hvis de er i stand til at blive gravide, og graviditeten skrider frem, kan traumeinduceret stress bidrage til deres risiko for kardiometabolisk syndrom (fx forhøjet blodtryk, slagtilfælde, diabetes, fedme, hjertesygdomme).
Efter fødslen kan sorte kvinder opleve traumer forårsaget af medicinsk interaktion, ofte på grund af at de ikke føler sig hørt eller lyttet til af deres sundhedsudbyder.
Vi ved, at sort modersundhed ikke kan forbedres, før sort sundhedsvæsen forbedres som helhed. Ikke desto mindre er der strategier, som sorte kvinder kan bruge til at klare og arbejde igennem det traume, de måtte opleve.
Sådan håndteres traumer
Sorte kvinder kan ikke individuelt demontere institutionaliseret racisme, og det er ikke deres ansvar at afmontere et system, der fortsat undertrykker dem.
Snarere er der hverdagspraksis, som sorte kvinder kan bruge for at tackle traumer i deres liv.
Vælg en sort læge
Undersøgelser antyder i stigende grad flere positive sundhedsresultater, når en patients race matcher deres lægeres race.
Dette gælder især blandt sorte patienter. Når det er muligt, skal sorte kvinder vælge en sort læge.
At have en sort læge kan:
- mindske implicit bias
- øge patienttilfredsheden
- forbedre medicinsk beslutningstagning
- øge patientudbyderens kommunikation og patientcentreret kommunikation
- forbedre patienters behandling af kræftrisiko og overholdelse af medicin
Øv dig selvpleje
Selvpleje er et ord, der ofte bruges og sjældent defineres eller beskrives.
Det er mere end at få massage, pedicure eller tage en lur. Selvpleje er at finde tid til at tage sig af dig selv, så du kan fortsætte dine daglige aktiviteter.
For nogle mennesker kan det betyde daglige gåture, havearbejde, hvile, yoga eller meditation. For andre kan det betyde øvelser med stor effekt, såsom aerob dans, boksning og lange vandreture.
Uanset formen for egenomsorg bør sorte piger og kvinder overindgive sig med radikal egenomsorg som beskrevet i den sorte feministiske tradition for at tackle ethvert løbende traume i deres liv, såsom undertrykkelsessystemer.
Minimer stress
Stress er noget, som alle mennesker oplever. Faktisk frigiver vores binyrerne kortisol, når de registrerer fare.
Men når du oplever racisme som en del af din daglige oplevelse, er du i en konstant tilstand af fare; racisme bliver en social eksponering.
Kumulativ stress kan bidrage til øgede niveauer af kortisol. Langvarig forhøjelse af cortisol producerer glukose og fører til:
- forhøjede blodsukkerniveauer
- højt blodtryk
- forhøjet kolesterol
- overskydende mavefedt
- insulin resistens
Høje cortisolniveauer øger risikoen for hjertesygdomme og højt blodtryk, to af de vigtigste årsager til mødredød og højt blodtryksforstyrrelser under graviditet, nemlig præeklampsi og eclampsia.
Disse forhøjede blodtryksforstyrrelser er ikke kun 60 procent mere almindelige hos sorte kvinder, men de er også mere alvorlige.
Sorte samfund oplever en lang række stressfaktorer, der får dem til at være i en øget tilstand af alarm, hvilket derefter øger deres kortisolhastigheder og risikoen for kardiometabolisk syndrom.
Frekvensen af det, vi kalder kardiometabolisk syndrom (f.eks. Diabetes, forhøjet blodtryk, slagtilfælde osv.), Er højere i Black- og Latinx-samfund sammenlignet med andre samfund.
Søg efter social støtte
Det er vigtigt, at gravide sorte kvinder når ud og beder om familie- og social støtte samt støtte fra jordemødre og fødselsarbejdere eller doulas for at hjælpe med at buffer deres medicinske interaktioner og opnå fødselsretfærdighed.
Vi ved, at kontinuerlig støtte kan hjælpe med at forbedre fødselsrelaterede resultater såsom:
- spontan vaginal fødsel
- kortere fødselsvarighed og nedsat fødsel af kejsersnit
- instrumental vaginal fødsel
- brug af analgesi
- brug af regional analgesi
- lav 5-minutters Apgar-score
- negative følelser omkring fødselsoplevelser
Lær at finde og håndtere traumer
Alle sorte piger og kvinder bør undervises i, hvordan man afdækker, håndterer og adresserer traumer, uanset deres reproduktive beslutninger.
Det første skridt til at afdække traumer er at erkende, at der er et problem, der skal løses. Det næste trin er at vurdere din vilje til at søge behandling.
Der er mange ressourcer til rådighed til mental sundhedsstøtte, især til sort mental sundhed.
En anden tilgang kan omfatte oprettelse af en egenomsorgsplan, der inkluderer mindfulness-aktiviteter såsom havearbejde, meditation, yoga, gåture, dans og skrivning.
Øvelse af wellness for at tackle traumer er en løbende færdighed og praksis.
Prøv holistisk helbredelse
Helbredelse kan findes i mange forskellige former. Gendannende helbredelses- og wellnesspraksis, herunder urtetilgang til wellness, amning og skrivning som helbredelse kan være nyttigt under din graviditetsrejse.
The Black Women's Health Imperative (BWHI) er den første nonprofitorganisation grundlagt af sorte kvinder for at beskytte og fremme sorte kvinders og pigers sundhed og velbefindende. Lær mere om BWHI ved at gå til www.bwhi.org.
