Hvad er stemningsstabilisatorer?
Der er mere end en klasse af psykotrope lægemidler, der har stemningsstabiliserende egenskaber, såsom atypiske antipsykotika og antiepileptiske lægemidler.
Humørstabilisatorer er en gruppe medikamenter, der bruges af flere grunde. Mest bemærkelsesværdigt modulerer de en række stemninger, både høje (mani) og lave (depression).
Udtrykket "stemningsstabilisator" henviser generelt til medicin, der også har antisizieegenskaber og traditionelt bruges til at behandle tilstande med elementer af følelsesmæssig dysregulering, såsom:
- maniodepressiv
- impulskontrolforstyrrelser
- personlighedsforstyrrelser, såsom borderline personlighedsforstyrrelse eller histrionisk personlighedsforstyrrelse
Almindelige stemningsstabilisatorer inkluderer:
- lithium
- natriumvalproat (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramat (Topamax)
- gabapentin (neurontin)
Disse medikamenter kan også bruges til andre formål, som for at forhindre krampeanfald, kontrollere impulser (i impulskontrolforstyrrelser såsom intermitterende eksplosiv lidelse) eller til at hjælpe med at aftappe et stof.
Hvordan fungerer stemningsstabilisatorer for bipolar depression?
Det er ikke sikkert nøjagtigt, hvordan disse medikamenter virker mod mani eller bipolar depression.
Det er sandsynligt, at stabiliseringen af membrankoncentrationsgradienter i centralnervesystemet stopper ladede partikler i at strømme ned ad disse gradienter og hæmmer neurale impulser.
Dette teoretiske princip forklarer muligheden for disse medikamenter til at modulere humør, men vil også forklare andre kliniske anvendelser, såsom anfaldskontrol eller tilspidsning fra stoffer.
I bipolar lidelse kan stemningsstabilisatorer hjælpe med depressive symptomer. De kombineres undertiden med antidepressiva, så længe personen er på en stemningsstabilisator for at forhindre episoder med mani eller blandede episoder.
Er der sådan noget som homøopatiske stemningsstabilisatorer?
Teoretisk set vil ethvert stof, der stabiliserer membranen og holder ladede partikler i at bevæge sig nedad i koncentrationsgradienter, have potentielle stemningsstabiliserende egenskaber.
Valerianrod kan fungere som et alternativ med lav styrke til mere traditionelle lægemidler som Depakote eller GABA (et neuropeptid i dit centralnervesystem, der har depressive virkninger).
GABA-forstærkende produkter kan tjene som et alternativ til gabapentin (en receptpligtig stemningsstabilisator). Omega-3 fedtsyrer såvel som N-acetylcystein (NAC) er andre stoffer, der har påståede stemningsstabiliserende egenskaber.
Det er bedst at konsultere din læge, inden du prøver nye kosttilskud i stedet for medicin.
Hvad er bivirkningerne af stemningsstabilisatorer?
Denne fysiologiske mekanisme til stabilisering af membransystemer, der fremmer ledningsforsinkelse, giver dig mulighed for at forudsige mulige terapeutiske fordele såvel som bivirkninger.
Dette gælder for de fleste organsystemer og kan omfatte bivirkninger såsom forstoppelse, sedation eller ledningsforsinkelse.
Hver stemningsstabilisator kan have yderligere bivirkninger, der er unikke for medicinen, i modsætning til den almindelige generelle klasse af medicin. Eksempler på dette kan omfatte:
- Depakote: mulig leverskade
- Lithium: potentielle virkninger på nyrerne og skjoldbruskkirtlen
- Lamictal: potentiale for Stevens-Johnson syndrom
- Topiramat: potentiale for ordfindingsproblemer, nyresten eller ændret smag for kulsyreholdige drikkevarer
Kan jeg få humørstabilisatorer uden recept
Nogle retsmidler som perikon kan findes i helsekostbutikker eller apoteker. Disse er let tilgængelige over disken og inkluderer sådanne stoffer som omega-3 fedtsyrer, NAC og baldrianrod.
Disse kan være ekstra gode foranstaltninger, men du bør diskutere med din læge, hvis du overvejer at tilføje kosttilskud til din behandlingsregime.
Det er muligvis ikke hensigtsmæssigt at stole på over-the-counter alternativer i stedet for traditionel medicin. Supplerende alternativer kan hindre medicineffekter eller øge bivirkninger.
Hvad er forskellen mellem stemningsstabilisatorer og antidepressiva?
Generelt anvendes stemningsstabilisatorer også til anfaldsforstyrrelse eller migræne. Dette inkluderer:
Atypiske antipsykotika, såsom Latuda eller Zyprexa, kan også bruges til at hjælpe med at stabilisere humøret. Læger ordinerer typisk Lamictal som en stemningsstabilisator, men de kan også ordinere det ”off-label” til bipolar depression.
Udtrykket antidepressivt middel bruges traditionelt til at betegne selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Disse inkluderer:
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) inkluderer venlafaxin (Effexor) og desvenlafaxin (Pristiq). Andre antidepressiva inkluderer bupropion (Wellbutrin) og mirtazapin (Remeron).
Alle de formelle antidepressiva har tendens til at hjælpe med at øge niveauerne af serotonin, noradrenalin eller dopamin.
Hvad er den sikreste stemningsstabilisator?
Medikamenter som Depakote og lithium kan være mere invasive, da de kræver ensartet blodovervågning og potentielt alvorlige bivirkninger.
De medikamenter, der har tendens til at være mindre problematiske med hensyn til styring og bivirkninger, inkluderer Neurontin og Topamax. Korrekt overvågning og blodarbejde er påkrævet for at sikre sikkerheden, men ikke så ofte.
Hver medicin skal overvejes i sammenhæng med din tilstand, og hvordan den kan interagere med dit eksisterende regime.
En psykiater eller anden mental sundhedsperson, der kan ordinere medicin, er den bedste ressource til at optimere kliniske resultater og sikre korrekt brug og vedligeholdelse for succes.
Dr. Jeff Ditzell er en praktiserende psykiater beliggende i hjertet af finansdistriktet i New York City. Han har et klinisk fokus på ADHD hos voksne, depression og angst.
