Spørg D'Mine: I påsken, Betacelleopstandelse med diabetes?

Velkommen tilbage til vores ugentlige kolonne med diabetesrådgivning, Ask D'Mine, hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico. Her kan du stille alle de brændende spørgsmål, du måske ikke ønsker at stille din læge.

I dag tager vi et læserspørgsmål med en interessant tilknytning til påske.

{Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected]}

Peter, type 1 fra New York, skriver: Så påskesæsonen fik mig til at tænke på opstandelse, kun i dette tilfælde - snarere end et to tusind år gammelt religiøst mirakel - undrer jeg mig over, hvad der er håb for opstandelsen af ​​mine (insulinproducerende) betaceller. Hvad er det seneste på kurfronten, Wil?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Der er en metaforisk påskekurv fuld af potentielle kur. Og ligesom æggene i den typiske kurv ser de hver især ret anderledes ud end den næste. Her er en oversigt over nogle af mine favoritter, bare for at vise dig, hvor vidt forskellige farverne på mulige kur er:

Anti-Diabetes Drug Cocktail

Dette er en feriehelg, så lad os starte med en cocktail! Og i overensstemmelse med det kvasi-bibelske tema i dag er denne drink på forskere på Mount Sinai Hospital. De har kombineret to klasser af stoffer for at skabe en cocktail, der inducerede "den højeste proliferationsrate, der nogensinde er observeret i voksne humane betaceller", ifølge Science Daily. Hvilken slags sats ville det være? Nå, læg ikke alle dine æg i en kurv, men det ser ret godt ud: Fem til otte procent om dagen. I den hastighed ville det ikke tage lang tid at genudvide et komplet supplement af betaceller.

Men vent, siger du. Jeg har ikke nogen betaceller tilbage! Hvordan vil denne superstørrelsesformel hjælpe mig? Nå rapporterer forskerne, at deres cocktail virker på begge normale humane betaceller og stamceller afledte humane betaceller. Fordi det er påske, kan du tænke på en stamcelle som et betacelleæg. Så hvis du ikke har nogen beta-celler tilbage, kan nogle få af disse beta-celleæg først tilføjes, klækkes ud i kyllinger og derefter vendes løs for at være frugtbare og formere sig.

Så hvornår kan vi bestille cocktailen? Nå… Der er nogle problemer. Tilsyneladende påvirker dette par medikamenter også andre organer i kroppen, så Mount Sinai-teamet prøver at finde ud af, hvordan man leverer cocktailen direkte til betacellerne. Eller måske behøver de ikke, for på den anden side af landet har folk i Stanford måske allerede løst problemet ...

Brug af zink til at regenerere bugspytkirtlen

Jeg finder det ironisk, idet vi lige dækkede John Burd's OTC-kosttilskud med zink - som han siger har potentialet til at stoppe type 2-diabetes i sine spor - men zink er tilbage i diabetesnyheden igen, denne gang med implikationer for os type 1s. I stedet for helbredelse er denne gang zink imidlertid udgjort for at tjene som et unikt transportmedium til at levere målrettet terapi til de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen.

Her er aftalen: tilsyneladende er zink som kattemad til betaceller. Ja. De suger zink op med en hastighed på 1.000 gange mere end de omgivende celler. Det fik Stanford-endokrinolog og forsker Justin Annes til at tænke, at zink kunne bruges til at styre målrettet regenereringsmedicin til betacellerne. Tænk på det som den anden side af den radioaktive iodmønt, hvor skjoldbruskkirtelens tørst efter jod bruges til at levere dræbende stråling til skjoldbruskkirtlen for at udslette kræftceller uden at dræbe alt andet i nabolaget.

Og når vi taler om kræft, forbinder Annes 'team - som tilsyneladende ikke har talt med Mount Sinai-teamet - nu zinket til et kræftlægemiddel kaldet JNK-hæmmer CC-401, som har vist sig at hjælpe med at regenerere beta-celler. Zinket er nødvendigt, fordi CC-401 såvel som boostende betaceller tilsyneladende vender på switches af uudtrykte gener i hele kroppen. Forskerne siger tørt, at dette kan forårsage alvorlige bivirkninger. Jeg forestiller mig, at Bruce Banner bliver til The Incredible Hulk. Der er stadig en lang vej at gå, men de ting, du sprøjter i din hals til forkølelse, kan en dag lede betacellegødning til de golde marker i bugspytkirtlen.

Beta Cell “Frø” Opdaget

Hvilket selvfølgelig bringer mange af vores læsere tilbage til at beklage korsfæstelsen af ​​alle deres betaceller af immunsystemet. Hvad godt vil gødning gøre, hvis der ikke er spirer? Der er to ting at overveje her, og den første er, at ligesom den berømte Monty Python "Bring out your Dead" -scene, er måske ikke alle betaceller trods alt virkelig døde. Eller hvis de er det, betyder det måske ikke så meget, som vi troede, fordi University of Miami forskere måske lige har vendt de sidste par årtier af tænkning, når det kommer til, hvordan beta-celler vokser hos mennesker. De har opdaget betacellefrø i bugspytkirtlen, der bare skal vandes for at vokse. Okay, de kaldte dem ikke frø. De kaldte dem stamfaderceller. Men du får ideen.

En vaccine til at stoppe type 1-diabetes

Eller hvad med, i stedet for at tage tre, fire eller fem skud om dagen, skal du bare tage et, og du er færdig? Faktisk fungerer dette ikke for dem af os, der allerede har type 1-diabetes, men som en måde at udrydde T1D-diabetes fremover arbejder forskere i Stockholm på en diabetesvaccine. Hej, det fungerede for kopper og polio.

I en pilotundersøgelse foretaget af virksomheden Diamyd Medical holdt deres lymfeknude-injicerede vaccine Diamyd 11 ud af 12 nydiagnosticerede type 1'er i deres bryllupsrejse i femten måneder ved at bevare en del af den endogene insulinproduktion. Mere af en delvis kur end en fuldstændig kur, det reducerede ikke desto mindre i høj grad den mængde injiceret insulin, der er nødvendig for at opretholde normalt blodsukker, og er således et skridt i den rigtige retning. En større undersøgelse er i gang i øjeblikket.

Så hvordan fungerer vaccinen? Det er en såkaldt "antigenspecifik intralymfatisk immunterapi" baseret på proteinet GAD65. Undskyld, du spurgte, er du ikke? Det er højteknologisk, der grænser op til magi, men vaccinen siges at omprogrammere immuncellerne for at efterlade betacellerne ganske sikre. Lige nu undersøges det kun med nyligt diagnosticerede type 1'er, men jeg kan ikke lade være med at undre mig over, hvordan det vil fungere som en forebyggende vaccine for dem med høj risiko. Og fremadrettet er der muligvis en måde, hvorpå denne vaccine kan hjælpe dem af os, der allerede har T1D.

Ægte bugspytkirtelopstandelse

I åndens påske, som er en religiøs helligdag, der markerer død og opstandelse, skal vi bemærke, at der i diabetesverdenen er noget, der tyder på, at de døde kan oprejses. Jeg taler om Edmonton-protokollen her, hvor kadaverisk bugspytkirtelvæv - det er dele af bugspytkirtlen fra nyligt døde mennesker - implanteres i de levende for at fortsætte livet. Både vævets levetid og modtageren.Og der er mere: Ligesom det berømte hærdende strejf af dig-ved-hvem, giver disse opstandne celler en mirakelkur til modtageren. Edmonton-protokollen kurerer type 1-diabetes.

Naturligvis kommer det med sin egen bibelske græshoppepest.

For at holde cellerne i live i en krop, som de ikke blev født i, er modtageren nødt til at tage stærke lægemidler mod afvisning. Permanent. Og transplantationen gør intet for at tackle de underliggende (og stadig ikke helt forståede) årsager til type 1-diabetes. Der er intet, der forhindrer et tilbagefald, og faktisk bliver de fleste Edmonton-modtagere T1 igen på vejen.

Stadig fortsætter forskerne med at grave i denne tilgang, og hvis et af de andre æg i påskekurven - måske vaccinen f.eks. - kunne kombineres med Edmonton-protokollen i fremtiden, kan vores døde betaceller muligvis have chancen for at stige igen, og hold dig i live.

Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.