Mange kvinder oplever vaginal atrofi under og efter overgangsalderen. Denne tilstand, undertiden kaldet vulvovaginal atrofi (VVA), forårsager vaginal:
- tyndhed
- tørhed
- betændelse
- smerte
VVA opstår, når østrogenniveauerne falder, som de gør omkring det tidspunkt, hvor en kvinde begynder overgangsalderen. Når østrogenniveauer falder, kan symptomerne på VVA blive mere alvorlige.
Atrofi kan også forårsage urinproblemer og smerter under samleje. Urinproblemer kan omfatte:
- brændende og stikkende under vandladning
- føler behov for at tisse oftere
- urinlækage
Disse urinproblemer ledsager næsten altid symptomer på vaginal atrofi. Af den grund er disse tilstande samlet kendt som kønsorganisk overgangsalderen (GSM).
Effektive behandlinger til både VVA og GSM er tilgængelige.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på GSM inkluderer:
- vaginal tørhed
- vaginal forbrænding
- kløe i kønsorganerne
- vaginal udflåd
- smerte eller ubehag under samleje
- tab af naturlig smøring under samleje
- blødning eller forbrænding under samleje
- ufrivillig vandladning
- smerter under vandladning
- et behov for at tisse oftere
Symptomerne på GSM kan begynde under perimenopausen.
Da østrogenniveauerne begynder at falde, kan du begynde at opleve tidlige tegn på GSM, herunder vaginal tørhed eller ubehag under samleje. Fugtighedscreme og smøremidler bør være nok til at hjælpe med at lindre symptomer.
Da østrogenniveauerne falder mere dramatisk, kan symptomerne blive mere alvorlige. Tidlige behandlingsmuligheder er muligvis ikke nok til lindring.
Behandling i senere menopauseperioder kan fokusere på at øge østrogenniveauet for at mindske ubehag og symptomer.
Terapier til symptomlindring
Hvis du tror, du måske har VVA eller GSM, eller hvis du er blevet diagnosticeret med en af disse, er behandlingsmuligheder tilgængelige.
Nogle af dem kræver recept. Nogle er tilgængelige i håndkøb hos din lokale apotek. Hvis det første, du prøver, ikke fungerer, skal du prøve en anden tilgang.
Det første niveau af behandlinger for VVA og GSM inkluderer vaginale fugtighedscreme eller et vandbaseret, glycerinfrit smøremiddel.
Vaginal fugtighedscreme kan hjælpe med at kompensere for naturlig fugt i din vagina og give lindring.
Over-the-counter muligheder inkluderer topiske blødgøringsmidler, såsom K-Y Gelé og Replens, og benzocain topisk (Vagisil). Det kan være nødvendigt at anvende fugtighedscreme så ofte som hver anden dag.
Et vandbaseret, glycerolfrit smøremiddel kan hjælpe med at reducere smerter under samleje. Sørg for, at den ikke indeholder glycerin. Glycerin kan forårsage smertefuld forbrænding og kløe, hvis du får tårer eller pauser i dit vaginale væv.
Undgå oliebaserede smøremidler eller gelé, hvis du bruger kondomer. Petroleum kan svække latexen og få kondomet til at bryde.
Silikonsmøremidler er også effektive og kan bruges sikkert sammen med kondomer. De har en mere naturlig fornemmelse og kræver mindre genanvendelse under samleje.
Lær mere om naturlige behandlinger for vaginal atrofi.
Hvis disse muligheder ikke med succes lindrer symptomerne, kan du og din læge gå videre til det næste niveau af behandlinger, som kan omfatte en af følgende behandlinger.
Vaginal østrogencreme
Du kan anvende en vaginal østrogencreme direkte på din vagina. Dette er en af de mest effektive måder at øge østrogenniveauet på.
Når du først begynder at bruge cremen, kan du anvende den hver nat i 2 til 4 uger. Efter den indledende periode skal du muligvis kun anvende cremen hver anden eller tredje nat.
Vaginal østrogen tablet
Du bruger en applikator til at indsætte denne østrogen tablet i din vagina. Når tabletten opløses, absorberer din vagina østrogen.
Når du først begynder at bruge tabletter, kan din læge foreslå, at du indsætter en hver anden nat i flere uger. Efter den indledende periode skal du muligvis indsætte en tablet sjældnere.
Vaginal østrogenring
Hvis din læge anbefaler en vaginal østrogenring, vil du eller din læge indsætte en fleksibel, gummibåndlignende ring i den øverste del af din vagina. Mens det er der, frigiver det konstant østrogen.
Dette er en praktisk mulighed, der skal udskiftes hver 3. måned.
Andre muligheder
Hvis andre symptomer eller komplikationer af overgangsalderen ledsager GSM, kan din læge beslutte, at du kan drage fordel af en anden type østrogenbehandling. Disse muligheder inkluderer følgende:
- piller
- højdosisringe
- pletter
- geler
Disse behandlingsmuligheder er kun tilgængelige på recept.
Din læge kan ordinere supplerende progestin ud over østrogenbehandlingen, hvis du ikke har haft en hysterektomi, som er en operation, hvor livmoderen fjernes. Hvis du har haft en hysterektomi, bør østrogentilskud alene være tilstrækkelig.
Bivirkninger af østrogenerstatning
I øjeblikket er østrogenerstatning den bedste måde at vende vaginal atrofi og GSM på. Ikke alle kvinder vil dog være i stand til at bruge denne behandlingsmulighed.
Bekymringer for de langsigtede virkninger af øget østrogen afholder undertiden læger fra at ordinere det. Mulige bivirkninger inkluderer:
- dyb venetrombose (blodpropper i venerne dybt i kroppen, ofte i dine ben)
- slag
For kvinder med en øget risiko for disse problemer kan ikke-hormonmuligheder være den bedste behandlingsmulighed, indtil der er mere kendt om de mulige risici.
Hvis din læge beslutter, at vaginal østrogen er værd at prøve, så spørg om du kan bruge den lavest mulige dosis.
Hvis du tidligere har haft kræft, skal du arbejde med din onkolog for at behandle GSM. Din onkolog vil vide mere om dine særlige risikofaktorer og bekymringer.
Spørgsmål til din læge
Hvis du er klar til at tale med din læge, er det en god ide at medbringe en liste med spørgsmål. Disse spørgsmål kan omfatte følgende:
- Forårsager overgangsalderen disse symptomer?
- Kan en anden tilstand forårsage disse symptomer?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvor længe skal jeg prøve denne behandling?
- Hvilke bivirkninger og risici er der forbundet med denne behandling?
- Vil denne tilstand blive værre?
- Er der ud over typiske behandlinger noget, jeg kan gøre for at hjælpe med at lindre symptomerne eller forhindre dem i at blive værre?
Tips til forebyggelse
Du kan ikke forhindre GSM helt, men du kan muligvis reducere din risiko.
Regelmæssig seksuel aktivitet kan hjælpe med at øge din generelle vaginale sundhed. Den øgede blodgennemstrømning kan hjælpe med at holde dit vaginale væv sundt.
Hvis du ryger, kan du overveje at holde op. Rygning reducerer din blodcirkulation, hvilket kan forhindre tilstrækkelig blodgennemstrømning til din vagina. Også kemikalierne i cigaretter forstyrrer din krops naturlige østrogen.
Alt hvad du gør for at hjælpe med at sænke dit naturlige østrogenniveau, kan påvirke din vaginale sundhed.
Hvis du oplever usædvanlige symptomer, skal du lave en aftale for at se din læge for at diskutere disse symptomer og oprette en behandlingsplan, der fungerer for dig.
.jpg)
