Oversigt
Stemmebåndslammelse er en sundhedsmæssig tilstand, der påvirker de to vævsfoldninger i din stemmeboks kaldet stemmebåndene. Disse folder er vigtige for din evne til at tale, trække vejret og sluge.
En eller begge af dine stemmebånd kan blive påvirket af lammelse af stemmebånd. Denne tilstand kræver lægehjælp og kræver ofte kirurgi for at genoprette kommunikationen mellem nerverne i stemmebåndene og din hjerne.
Lammesymptomer på stemmebånd
Lammesymptomer på stemmebånd varierer afhængigt af årsagen, og om et af begge stemmebånd er påvirket. Du kan opleve et eller flere af følgende:
- hæshed eller fuldstændigt tab af taleevne
- synkebesvær
- åndedrætsbesvær
- manglende evne til at hæve din stemme i lydstyrke
- ændringer i lyden af din stemme
- hyppig kvælning, mens du spiser eller drikker
- støjende vejrtrækning
Hvis du bemærker disse symptomer, eller hvis du opdager væsentlige ændringer i dit talemønster og kvaliteten af din stemme, skal du kontakte en øre-, næse- og halslæge for en evaluering.
Hvis du kvæler på grund af lammede stemmebånd, kan du muligvis ikke fjerne en fanget genstand eller trække vejret. Hvis du kvæler og ikke kan tale, skal du straks kontakte lægehjælp.
Risikofaktorer
Nogle mennesker har en højere risiko for lammelse af stemmebånd end andre.
Bryst- og halsoperation
Mennesker, der for nylig har været opereret i eller omkring strubehovedet, kan ende med beskadigede stemmebånd. At være intuberet under enhver operation kan også beskadige dine stemmebånd. Skjoldbruskkirtel, spiserør og brystoperationer har alle en vis risiko for at beskadige dine stemmebånd.
En lille undersøgelse fra 2007 viste, at det at have intubation over 50 år og være intuberet i mere end seks timer øgede risikoen for, at stemmebåndslammelse udviklede sig efter operationen.
Neurologiske forhold
Lammelse af stemmebånd sker på grund af misfiring eller beskadigede nerver. Neurologiske tilstande, såsom Parkinsons sygdom og multipel sklerose (MS), kan forårsage denne form for nerveskader. Mennesker med disse tilstande er også mere tilbøjelige til at opleve stemmebåndslammelse.
Stemmebåndslammelse forårsager
Lammelse af stemmebånd udløses normalt af en medicinsk hændelse eller en anden helbredstilstand. Disse inkluderer:
- skade på brystet eller nakken
- slag
- tumorer, enten godartede eller ondartede
- betændelse eller ardannelse i stemmebåndene på grund af belastning eller infektion
- neurologiske tilstande, såsom MS, Parkinsons sygdom eller myasthenia gravis
Behandling af stemmebåndslammelse
Stemmeledningslammelse skal diagnosticeres og behandles af en læge. Der er ingen hjemmebehandling for denne tilstand, som du skal prøve, før du møder en læge.
Stemmeterapi
Undertiden forsvinder stemmebåndslammelse af sig selv inden for et år. Af denne grund kan en læge anbefale stemmeterapi for at forsøge at genoprette nervekommunikationen mellem din hjerne og dit strubehoved, før han anbefaler operation.
Certificerede talesprogspatologer hjælper med denne behandling. Stemmeterapi sigter mod at forbedre funktionen af dine stemmebånd gennem enkle gentagne øvelser, der omskoler stemmebåndene. Øvelser sigter mod at ændre den måde, du bruger din stemme og instruktion på forskellige måder at trække vejret på.
Kirurgi
Hvis stemmeterapi ikke hjælper, kan din læge anbefale operation. Hvis begge dine stemmebånd oplever lammelse, kan din læge anbefale operation med det samme.
Stemmesnorinjektion
Denne procedure indebærer brug af injicerbart materiale for at gøre din stemmebånd større og lettere at flytte. Denne form for injektion udføres gennem huden, der dækker strubehovedet.
Der sættes et laryngoskop i halsen, så den person, der udfører injektionen, kan indsætte materialet på det rigtige sted. Det kan tage et par minutter for materialet at fylde stemmefoldet jævnt. Efter denne type operation udskrives du typisk for at gå hjem med det samme.
Fonokirurgi
Fonokirurgi ændrer placeringen eller formen på dine stemmebånd. Denne operation udføres, når kun en stemmebånd er lammet.
Fonokirurgi bevæger din lammede stemmebånd mod den, der stadig har nervefunktion. Dette giver dig mulighed for at producere lyd gennem din stemmeboks og sluge og trække vejret lettere. Du bliver nødt til at overnatte på hospitalet og vil sandsynligvis have et snit i nakken, der har brug for pleje, når det heler.
Trakeotomi
Hvis begge dine stemmebånd er lammet mod den midterste del af strubehovedet, kan du muligvis få brug for en trakeotomi. Også kaldet en trakeostomi, denne operation skaber en åbning i nakken for direkte adgang til din luftrør eller luftrør. Røret bruges derefter til vejrtrækning og til at fjerne sekreter fra din luftrør.
Denne operation udføres kun, når lammede stemmebånd forhindrer dig i at være i stand til at trække vejret ordentligt, sluge eller hoste, hvilket bringer dig i fare for kvælning. Nogle gange er et trakeostomirør permanent.
Gendannelse af stemmebåndslammelse
Hvis du har stemmebåndslammelse, vil opsving afhænge af årsagen.
For nogle mennesker kan stemmetræning en til to gange om ugen i fire til seks måneder rette tilstanden nok til at tale og synke normalt. Mens stemmetræning muligvis ikke reparerer lammede stemmebånd, kan du muligvis lære metoder til vejrtrækning og tale, der giver dig mulighed for at kommunikere med din stemme.
Hvis dine lammede stemmebånd kræver operation, kan opsving se anderledes ud. Det kan være nødvendigt at hvile i 72 timer og være forsigtig med slet ikke at bruge din stemme i løbet af den tid, da dit strubehoved begynder helingsprocessen. To eller tre dages dræning fra sårstedet er normalt, selvom det er vigtigt at være opmærksom på eventuelle mærkelige farver eller lugte, der kan indikere infektion.
Efter operationen lyder din stemme muligvis ikke bedre med det samme. Du bliver nødt til at arbejde med en tale-sprog patolog efter din operation for at udvikle en ny måde at tale på, der tegner sig for ændringer i dine stemmebånd.
Tag væk
Behandling af stemmebåndslammelse resulterer ikke altid i, at dine stemmebånd genvinder deres tidligere evner. Da årsagerne til stemmebåndslammelse involverer nerveskader eller progressive sundhedsmæssige forhold, kan det være svært at korrigere lammelsen selv.
Symptomerne på stemmebåndslammelse kan normalt behandles meget, selvom der ikke er nogen hurtig løsning. En behandlingsplan fra din læge og en støttende talesprogpatolog giver dig den bedste chance for at genvinde din evne til at spise, tale og sluge.
