Hvad er det?
For nogle, men ikke alle, transpersoner, er kirurgi en vigtig og bekræftende del af overgangsprocessen. Det kan hjælpe med at lindre følelser af dysfori, hjælpe med at tilpasse din krop til din indre følelse af dit køn og gøre det lettere at navigere rundt i verden i dit køn.
I årenes løb har navnene på disse operationer udviklet sig. I dag foretrækker mange transpersoner at bruge udtrykket "kønsbekræftelsesoperation", for når vi siger noget som "omfordeling" eller "kønsændring", betyder det, at en persons køn ændres, når de opereres.
Som mange transfolk har bemærket, ændrer kirurgi ikke ens køn - det ændrer kroppen, hvor man oplever dette køn.
Her nedbryder vi de forskellige typer operationer, der er tilgængelige for transpersoner.
Topoperation for personer, der er tildelt kvinder ved fødslen
I puberteten vil de fleste mennesker, der blev tildelt kvinder ved fødslen (AFAB), udvikle bryst- eller brystvæv.
Topkirurgi er en procedure for at fjerne brystvævet og rekonstruere brystet for at få mere af et maskulint udseende.
Der er tre grundlæggende topoperationsmuligheder for AFAB-folk:
Dobbelt snit
Med denne procedure foretages der typisk snit i toppen og bunden af brystmusklen, og brystvævet fjernes.
Huden trækkes ned og forbindes igen ved synet af det nedre snit.
Brystvorterne fjernes også og bruges til at skabe et transplantat, der ser ud som en brystvorte. Denne metode resulterer generelt i nedsat brystvortefornemmelse.
Med metoderne Inverteret-T og knaphul foretages snit omkring brystvorterne. Dette giver dem mulighed for at forblive intakte og bevare fornemmelsen.
Denne procedure fungerer muligvis bedst for mennesker med mellemstore til store kister.
Periareolar og nøglehul
Med periareolar procedure laves et snit omkring areolaen, og der foretages et større cirkulært snit omkring det.
Brystvævet fjernes, ligesom hudringen mellem de to snit.
Huden trækkes derefter ind omkring brystvorten - som en løbegang - og fastgøres igen. Dette efterlader brystvorten intakt.
Med nøglehulsproceduren er der kun et snit. Det går under brystvorten, så brystvævet kan fjernes derfra.
Disse procedurer fungerer muligvis bedst for folk med mindre kister.
Bundoperation for personer, der er kvindelige ved fødslen
AFAB-folk blev for det meste født med en vagina og klitoris.
Selvom brug af testosteron øger klitorisens størrelse, kan nogle transmasculine mennesker ønske at have en form for bundoperation, hvor kønsorganerne rekonstrueres for at skabe en fallus.
Testikelimplantater kan tilføjes, urinrøret kan omdirigeres til den nye fallus, og vagina og andre reproduktive organer kan fjernes.
Indstillinger for bundoperationer for AFAB-folk inkluderer følgende:
Metoidioplastik
Den forstørrede klitoris frigives fra klitoris hætte for at skabe en ny fallus.
Folk, der får denne operation, kan få deres urinrør omdirigeret med et transplantat fra deres kind eller indersiden af vaginalvæggen, så de kan tisse gennem den nye fallus.
Tilføjelse af testikelimplantater er også mulig.
Denne operation er kun mulig for folk, der har været på testosteron. Det er en god mulighed for folk, der ønsker noget mindre invasivt end phalloplasty.
Faldplastik
Et transplantat tages - typisk fra underarmen, låret eller ryggen - og bruges til at skabe en penis.
Afhængigt af typen af operation kan urinrøret være forbundet for at tillade vandladning gennem den nye penis, og der kan installeres et implantat for at lade penis blive oprejst.
Denne operation er bedst for folk, der ønsker en mere realistisk penis i gennemsnitstørrelse.
Hysterektomi, ooforektomi og vaginektomi
AFAB transpersoner har en række muligheder, når det kommer til deres reproduktive organer. Dette inkluderer fjernelse af livmoderen (hysterektomi), fjernelse af en eller begge æggestokke (ooforektomi) og fjernelse af skeden.
Topoperation for folk, der blev tildelt mand ved fødslen
For transfeminine mennesker og ikke-binære folk, der blev tildelt mænd ved fødslen (AMAB), kan fraværet af brystvæv være en kilde til ubehag eller dysfori.
Mens hormonbehandling kan øge brystets størrelse, vil nogle måske have en topoperation for at øge størrelsen på brysterne, kendt som brystforstørrelse.
Brystforstørrelse
Der foretages et snit langs areolaen, på det sted, hvor brystet og brystvævet mødes eller under armhulen.
Kirurgen indsætter derefter enten et specialimplantat af silikone eller saltvand og syer snittet.
Silikoneimplantater har tendens til at være blødere og mere realistiske. Saltvandimplantater er typisk billigere.
Denne operation er fantastisk for alle, der ønsker at have et større bryst.
Bundoperation for mennesker, der blev tildelt mand ved fødslen
De fleste AMAB-folk har en penis og testikler. For transfeminine og ikke-binære AMAB-folk kan dette være en kilde til ubehag, som bundoperationer kan lindre.
Der er tre grundlæggende bundoperationsmuligheder for AMAB-folk:
Vaginoplastik
En fungerende vagina oprettes af eksisterende væv. Den mest almindelige metode er gennem penile inversion. Penis er inverteret for at skabe en vagina, spidsen af penis bliver en fungerende klitoris, og skrothuden bliver labia.
Der er variationer, hvor et transplantat fra tarmen bruges til at skabe vaginalvæggen (for at give mere smøring), eller hvor pungen er omvendt for at skabe en vaginal væg.
Denne operation kan være en mulighed for alle, der ønsker at have en fungerende vagina.
Orchiectomy og scrotectomy
Med disse procedurer fjernes den ene eller begge testikler eller hele pungen.
Orchiectomy er en relativt billig mulighed, hvor testiklerne fjernes. Dette gør det muligt for din krop at skabe mindre endogent testosteron, hvilket kan være særligt nyttigt for dem, der er på hormonbehandling.
Scrotectomy tilbyder lignende resultater, men det anbefales ikke til folk, der ønsker at have en vaginoplastik. Skrotal hud er påkrævet for en vaginoplastik.
Ting at overveje
Den stigende tilgængelighed af kønsbekræftelsesoperationer er et utroligt tegn på fremskridt for transgender-samfundet. Det er dog vigtigt at bemærke et par ting om kønsbekræftelsesoperationer, og om det er det rigtige valg for dig.
Kirurgi er ikke det eneste aspekt af medicinsk overgang
Repræsentationer af transpersoner har tendens til at fokusere på de kirurgiske aspekter af overgang, især bundkirurgi.
Imidlertid er hormonel overgang også en gyldig medicinsk mulighed og kan ofte producere resultater, der lindrer dysfori.
Og husk, medicinsk overgang er ikke nødvendig, medmindre det er noget, du virkelig ønsker.
Kirurgi er ikke det samme for alle
En af de største ting at huske er, at ikke alle ønsker at blive opereret med kønsbekræftelse, og resultaterne - mentale, fysiske og følelsesmæssige - vil være forskellige for alle. Foretag din forskning og find ud af, hvad den rigtige vej er for dig.
Kirurgi definerer ikke din oplevelse eller gør dig mere gyldig
Kirurgi kan være utroligt bekræftende for dem, der ønsker at have det.
Men det er vigtigt at huske, at kønsbekræftelsesoperationer simpelthen ændrer kroppen, hvor du oplever dit køn, ikke dit køn selv.
Dit køn er gyldigt, uanset om du vil have operation.
Omkostninger og forsikring
Afsnit 1557 i lov om overkommelig pleje (ACA) forbyder forskelsbehandling på grund af kønsidentitet af ethvert offentligt forsikringsprogram eller privat forsikringsselskab, der modtager føderal finansiering.
Dette betyder, at hvis du har Medicare, Medicaid, offentlig skoleforsikring eller en privat plan gennem ACA-markedet, er det ulovligt for dig at blive diskrimineret for at være transseksuel.
Din forsikring kan dække kønsbekræftelsesoperationer for at undgå at overtræde denne ikke-diskriminationsklausul. Loven kræver imidlertid ikke, at et forsikringsselskab dækker specifikke procedurer, hvilket efterlader det noget åbent for fortolkning.
Nylige nyheder fra Det Hvide Hus gør det uklart, hvordan forsikringsselskaber vil håndtere kønsbekræftelsesoperationer i fremtiden. Men som det for øjeblikket er, er mange mennesker i stand til at få deres operationer dækket af forsikring.
Hvis du ikke har forsikring, eller hvis din forsikring ikke dækker din operation, skal du muligvis selv skaffe midlerne og betale ud af lommen. Mange transpersoner har brugt crowdfunding eller medicinske lån til at dække deres operationer.
Uanset hvad er det de priser, du kan forvente at betale for de operationer, vi har angivet her.
- Transmaskulin topoperation: Spænder fra $ 3.000 til $ 11.000, afhængigt af operationstype og kirurg.
- Transmasculine bundoperation: Starter omkring $ 4.000 for metoidioplastik og går op til $ 22.000 for faloplastik.
- Transfeminin topoperation: Spænder fra $ 3.000 til $ 11.000, afhængigt af kirurg og placering.
- Transfeminin bundoperation: Starter omkring $ 4.000 til orkiektomi og går op til $ 20.000 til vaginoplastik.
Sådan finder du en udbyder
Afhængigt af din forsikringsdækning skal du muligvis finde nogen i dit netværk. Du kan kontakte dit forsikringsselskab for at se, hvilke kirurger der er i dit netværk.
Hvis du ikke har forsikring, eller din forsikring ikke dækker din operation, kan du muligvis vælge en læge, du kan lide, baseret på deres arbejde og andre faktorer.
Dette er et par gode ressourcer til at finde en udbyder:
- Metoidioplasty.net
- MTF-kirurgi
- Phallo.net
- Rigtigt selv
- Topkirurgi.net
- Trans HealthCare
- TS kirurgi guide
Bundlinjen
Kønsbekræftelsesoperation er bestemt ikke det rigtige valg for alle.
Men for de mennesker, der ønsker - og faktisk har brug for - bekræftelseskirurgi, kan det være en utrolig mulighed for at hjælpe med at tilpasse din krop til din indre følelse af selv.
Hvis kønsbekræftelsesoperation er i din fremtid, skal du sørge for at gøre din forskning for at finde den rigtige kirurg til dig.
KC Clements er en queer, ikke-binær forfatter med base i Brooklyn, NY. Deres arbejde beskæftiger sig med queer og trans identitet, køn og seksualitet, sundhed og velvære set fra et kropspositivt synspunkt og meget mere. Du kan følge med dem ved at besøge deres internet sideeller ved at finde dem på Instagram og Twitter.
