Johnathan, type 1 fra Louisiana, spørger: Forårsager stivkrampe skud blodsukker til at spike eller svinge?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Fra al den forskning, jeg kunne finde, ser det ikke ud til, at de gør det. Hvilket er mærkeligt, fordi den mest almindelige bivirkning ved stivkrampe er smerter på injektionsstedet. Faktisk siger Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at så mange som to tredjedele af alle voksne vil opleve smerter, som tilsyneladende kan vare flere dage. Og som vi alle ved, har smerter en tendens til at hæve blodsukkeret, i det mindste et stykke tid.
Darn. Min arm begynder at banke bare ved at skrive om den.
Derudover udvikler omkring 1 procent af befolkningen feber efter stivkrampeimmunisering, selvom ingen er helt sikre på hvorfor. Det kan være en produktiv del af immunprocessen, eller det kan simpelthen være en bivirkning. Uanset hvad har feber tendens til at hæve blodsukkeret. Nu givet, det er en lille procentdel af mennesker, men i betragtning af at alle i nationen skal få en stivkrampe skudt hvert 10. år, er det stadig en hel del for mange mennesker. Millioner hvert år. Så hvorfor klynker ikke flere mennesker efter forhøjede BG'er (blodsukkerniveauer) efter stivkrampe boostere?
Takket være postordermus tror jeg, at jeg måske har et svar på det. Men først et ord fra vores sponsor: Lås kæben.
"Låsekæbe" er det almindelige navn for stivkrampe, fordi fuldblæst stivkrampe påvirker nerverne og forårsager svære (og smertefulde) muskelsammentrækninger - især i kæben og nakken. Hvor alvorlig? Ligesom, kvæle din evne til at trække vejret, alvorlig.
Tetanus er forårsaget af bakterierne Clostridium tetani, som er noget unikt blandt bakterier. Det kan ikke overføres. Med andre ord kan du ikke fange det fra en anden. I stedet kommer det ind i din krop gennem brud i huden i sporeform, bakteriens sovende fase. Du kan tænke på sporer sort som frø: De kan vare stort set for evigt, men bare vand dem og Boom! du har en plante. Kun i dette tilfælde er vandet dit blod, og planten er en sygdom.
Åh, og en anden underlig ting ved Clostridium tetani: Vores kroppe udvikler ikke immunitet mod eksponering, som de gør med mange andre patogener. Da stivkrampe lige så sandsynligt vil dræbe dig som ikke, hvis du får det, er den bedste politik at undgå at få det i første omgang. Og den eneste måde at gøre det på er at blive vaccineret mod det og få et boosterskud - nogle siger hvert årti, andre hvert tredje årti - for at holde det originale skud i orden.
Takket være vaccinen er stivkrampe faktisk ret sjælden. CDC rapporterer i gennemsnit kun 30 tilfælde om året, hvilket er bemærkelsesværdigt i betragtning af at stivkrampesporer er beskrevet af forskere som ”allestedsnærværende” i miljøet. Det betyder, at de små buggere er overalt! Selvfølgelig er de fleste af disse 30 sager hvert år hos uvaccinerede mennesker.
Stadig, når det er sagt, er vi D-folk tilsyneladende tre gange mere tilbøjelige til at få stivkrampe end sukker-normale, og næsten dobbelt så sandsynligt at de dør af det. Og for at gøre tingene værre, er skrøbelig D-hud mere tilbøjelig til at lade disse dumme sporer ind uden en specifik stivkrampe risikerer skade.
Inden vi kommer til musene, skal jeg tale om kaninerne. Tilsyneladende injicerede nogle forskere i Lagos en flok kaniner med "renset stivkrampetoksin" og bemærkede (før deres stakkels små kæber låste lukket), at blodglukosen fra kaninerne steg op og fortsatte med at gå op, jo sygere de blev.
Forskerne konkluderede, at stivkrampe faktisk var giftig for betacellerne i bugspytkirtlen, hvilket reducerede insulinproduktionen. OK, så nu ved vi, at fuldblæst stivkrampe (eller injiceres med oprenset stivkrampetoksin af en nigeriansk forsker) vil hæve dit blodsukker. Men hvad med tetanus-vaccinen? Da det er en inaktiv (dvs. død) voks, ville du ikke forvente, at vaccinen virker på kroppen, som et aktivt patogen gør.
Og det er det, vi virkelig søger her: At forstå ikke, hvad stivkrampe gør, men hvad stivkrampeskuddet gør. Og for at forstå det, lad mig introducere dig til postordermusene.
Som baggrund er der, som du er sikker på, du ved, at der er et lille (men uforholdsmæssigt højt) samfund af anti-vaccinationsfolk, der bebrejder vokses for alle slags børnesygdomme. Der er ingen pålidelig videnskab, der understøtter denne tro, og de samme mennesker har naturligvis aldrig sammenlignet børnedødelighedsstatistikker fra præimmuniseringsperioden med nutidens dødelighed. Men det er selvfølgelig vigtigt at holde et åbent sind. Derfor gik den franske forsker, Guillaume Ravel, og en gruppe af hans kolleger online og bestilte sig en flok mus.
Ikke bare mus, men en kasse med autoimmun diabetes udsat for ikke-overvægtige (NOD) mus. Disse er genetisk de-manipulerede væsener, der tikker T1D-tidsbomber. De er vant til at studere ting, der kan forårsage diabetes, og interventioner, der en dag kan stoppe det. (Jeg har det dårligt for kaninerne. Jeg har blandede følelser for musene.)
Under alle omstændigheder, da barndomsimmuniseringer var blevet impliceret i at forårsage blandt andet type 1-diabetes, regnede Ravel med, at han ville injicere nogle diabetesudsatte mus med et par forskellige barndomsimmuniseringer og se, hvad der skete.
Både kontrollerne og de immuniserede mus fik diabetes i samme hastighed. Faktisk klarede de immuniserede mus sig lidt bedre, men ikke til et niveau af statistisk signifikans.
Så der var ingen beviser for, at vaccinationerne enten forårsagede diabetes eller endda udløste det i de allerede genetisk disponerede mus. Men i et tilfældigt fund blev blodglucoseniveauerne hos mus immuniseret med DTaP-IPV (konstrueret til at beskytte mod stivkrampe sammen med difteri, kighoste og polio) "signifikant reduceret" sammenlignet med kontrolmusene og NOD-mus behandlet med en anden immuniseringsformel, der også indeholdt tetanus vax, var også lavere, men ikke så dramatisk.
Nu er det interessant.
Denne undersøgelse fik mig til at undre mig: Selvom smerten ved injektionen - og feberen hos nogle mennesker - skulle øge blodsukkeret, kunne der være noget ved selve vaccinen, der sænker BG? Kan det være en vask hos mennesker med diabetes? Kunne hævnings- og sænkningseffekterne fjerne hinanden og få vores sukker til at forblive fladt?
Med den ekstra fordel, at vores kæber ikke låser?
Wil Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter til fem bøger om sygdommen, herunder "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han tilbragte mange år med at behandle patienter på et medicinsk center i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin kone og søn og en for mange katte.
