Oversigt
Hvis du har blindtarmsbetændelse, og det ikke behandles, kan dit tillæg briste. Når dette sker, frigives bakterier i din mave og forårsager en alvorlig infektion. Dette kan gøre dig meget syg og være svær at behandle.
Dit tillæg er en lille, tynd, ormlignende pose. Det er placeret, hvor dine tynde og store tarme forbinder i din underliv på højre side. De fleste læger mener, at det ikke har en vigtig funktion og kan fjernes uden at forårsage negative virkninger.
Appendicitis kan forekomme i alle aldre, men det forekommer oftest hos børn og teenagere i alderen 10 til 20. Det er mere almindeligt hos mænd.
En undersøgelse i Journal of the American College of Surgeons fandt, at risikoen for brud var mindre end 2 procent, da blindtarmsbetændelse blev behandlet inden for 36 timer efter symptomernes start. Det steg til 5 procent, da det blev behandlet 36 timer eller mere efter symptomernes start.
Hvad forårsager et brud?
Den nøjagtige årsag til blindtarmsbetændelse vides ikke med sikkerhed, men læger tror, det sandsynligvis skyldes en infektion, der udløser betændelse inde i den.
Der er normalt mange bakterier i tarmen. Når åbningen af tillægget blokeres, bliver bakterier fanget inde og reproducerer hurtigt og forårsager en infektion.
Når blindtarmsbetændelse ikke behandles hurtigt og korrekt, opbygges bakterier og pus som reaktion på infektionen. Når dette sker, opbygges der pres, og appendiks svulmer op. Til sidst svulmer det så meget op, at blodforsyningen til en del af tillægget bliver afskåret. Den del af muren dør derefter.
Der udvikles et hul eller en tåre i den døde mur. Det høje tryk skubber bakterierne og pus ind i bughulen. Så et brudt appendiks normalt oser eller lækker i maven, snarere end at sprænge som en ballon.
Tegn og symptomer på et brud
Symptomerne på blindtarmsbetændelse kan svare til symptomerne på andre tilstande, der påvirker maven, såsom en maveinfluenza eller ovariecyst. Af denne grund kan det være svært at fortælle, om du har blindtarmsbetændelse.
Hvis du har disse symptomer og tror, du har blindtarmsbetændelse, skal du blive vurderet af en læge så hurtigt som muligt. Hurtig behandling er afgørende for at undgå brud. Ruptur kan forekomme inden for 36 timer efter symptomdebut.
De klassiske symptomer på blindtarmsbetændelse er smerter, der starter omkring navlen efterfulgt af opkastning. Flere timer senere bevæger smerten sig til underlivet på højre side.
En undersøgelse fandt kun omkring halvdelen af de mennesker, der får blindtarmsbetændelse, har disse klassiske symptomer.
Andre symptomer på blindtarmsbetændelse inkluderer:
- feber
- kvalme og opkast
- mavesmerter, der kan starte i den øvre eller midterste del af maven, men som regel lægger sig i underlivet på højre side
- mavesmerter, der øges med at gå, stå, hoppe, hoste eller nysen
- nedsat appetit
- forstoppelse eller diarré
- manglende evne til at føre gas
- oppustet eller hævet mave
- ømhed i maven, når du skubber på den, som kan blive værre, når du hurtigt holder op med at trykke på den
Smerten spredes ofte over hele maven hos babyer og børn. Hos gravide og ældre kan maven være mindre øm, og smerter kan være mindre alvorlige.
Når dit appendiks brister, varierer symptomerne afhængigt af hvad der sker. I starten kan du faktisk føle dig bedre i et par timer, fordi det høje tryk i dit tillæg er forsvundet sammen med dine oprindelige symptomer.
Når bakterier forlader tarmen og kommer ind i bughulen, bliver foringen på indersiden af din mave og uden for maveorganerne betændt. Denne tilstand kaldes peritonitis. Det er en meget alvorlig tilstand, der kan være meget smertefuld og kræver øjeblikkelig behandling. Symptomerne svarer til dem for blindtarmsbetændelse undtagen:
- smerten er i hele din mave
- smerten er konstant og mere alvorlig
- feber er ofte højere
- din vejrtrækning og puls kan være hurtig som reaktion på den alvorlige smerte
- du kan have andre symptomer, herunder kulderystelser, svaghed og forvirring
Når der er en infektion i din mave, forsøger det omgivende væv undertiden at afskærme det fra resten af mavehulen. Når dette lykkes, danner det en byld. Dette er en lukket samling af bakterier og pus. Symptomer på en byld er også de samme som for blindtarmsbetændelse, undtagen:
- smerten kan være i et område, men ikke nødvendigvis i nederste højre underliv, eller det kan være i hele din mave
- smerten kan være en kedelig smerte eller skarp og stikkende
- feber er normalt vedvarende, selv når du tager antibiotika
- du kan have andre symptomer, såsom kulderystelser og svaghed
Når de ikke behandles, kan bakterierne fra et brudt tillæg komme ind i blodbanen og forårsage en alvorlig tilstand kaldet sepsis. Dette er betændelse, der opstår i hele din krop. Nogle af symptomerne på sepsis er:
- feber eller lav temperatur
- hurtig hjerterytme og vejrtrækning
- kulderystelser
- svaghed
- forvirring
- lavt blodtryk
Behandling af brud
Behandlingen af et brudt appendiks er fjernelse af dit appendiks gennem operation. Peritonitis behandles ved at rense bughulen under operation for at fjerne bakterier. Du modtager normalt antibiotika gennem en vene, i det mindste de første par dage. Det kan være nødvendigt at du bruger antibiotika i flere uger for at være sikker på, at infektionen er væk.
Ofte fjernes dit tillæg med det samme. Hvis der er en stor byld, vil din læge muligvis dræne den inden operationen. Dette gøres ved at indsætte et rør i abscessen og lade de væskeholdige bakterier og pus løbe ud. Dette kan tage flere uger, så du kan blive sendt hjem med afløbet på plads såvel som antibiotika.
Når bylden drænes, og infektionen og betændelsen kontrolleres, udfører din læge operationen.
Gendannelsesproces
Når dit brudte tillæg er fjernet, eller et afløb er sat i en byld, skal du bruge antibiotika i et stykke tid. De første adskillige doser vil blive givet gennem dine årer på hospitalet. Så tager du dem gennem munden, når du forlader hospitalet.
Du tager typisk antibiotika i op til to til fire uger, afhængigt af hvor dårlig peritonitis eller byld var.
Åben kirurgi (i stedet for laparoskopisk) bruges næsten altid til et brudt tillæg. Dette er så din læge kan være sikker på, at al infektionen er renset ud af mavehulen. Det kan tage fire til seks uger at komme sig helt efter operationen. Det bliver længere, hvis du har indsat et afløb.
I et par dage efter operationen eller efter at et afløb er placeret, kan du få stærk receptpligtig smertestillende medicin. Derefter kan du normalt håndtere smerten med receptfri medicin, som ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol).
Du vil normalt blive opfordret til at gå op og gå så hurtigt som muligt efter operationen. Det tager et par dage for dine tarme at begynde at arbejde igen efter operationen, så du kan have en meget begrænset diæt, indtil det sker. Når du udskrives fra hospitalet, skal du være i stand til at spise din sædvanlige diæt.
Hold dit snit rent og tørt. Undgå at tage et bad eller brusebad, indtil din læge siger, at det er fint at gøre det.
Undgå at løfte noget tungt eller deltage i sport eller andre anstrengende aktiviteter i fire til seks uger efter åben operation. Du skal være i stand til at vende tilbage til arbejde eller skole en uge eller deromkring efter operationen, afhængigt af hvordan du har det.
Udsigterne
Uden hurtig eller passende behandling er et brudt tillæg en livstruende tilstand. Resultatet er ofte dårligt.
Det er en anden historie for et hurtigt og korrekt behandlet brudt tillæg. Når du kender symptomerne, straks søger lægehjælp og får den korrekte diagnose, skal du komme sig fuldstændigt efter dit brudte tillæg.
På grund af dette er det afgørende at se en læge, hvis du har symptomer på blindtarmsbetændelse.
Kan et brud forhindres?
Der er ingen måde at vide, hvornår eller hvis blindtarmsbetændelse vil forekomme, så du kan ikke forhindre det. Du kan dog undgå brud, hvis blindtarmsbetændelse behandles med det samme.
Nøglen er at være opmærksom på symptomerne på blindtarmsbetændelse. Hvis du udvikler dem, skal du straks søge lægehjælp.
Selvom du har symptomer, der virker som blindtarmsbetændelse, men du ikke er sikker, skal du straks kontakte din læge. Det er bedre at finde ud af, at det ikke er blindtarmsbetændelse end at vente og få dit tillægsbrud.
