1. Hvordan kan jeg forhindre beskadigelse af mine led?
Den bedste måde at forhindre skader på er at kontrollere betændelsen i dine led. Den inflammatoriske proces forekommer i leddene omkring sener og ledbånd, og hvor de indsættes på knogler.
Du kan reducere betændelse ved at følge en antiinflammatorisk diæt, reducere stress, få søvn af god kvalitet, træne og tage dine medicin som ordineret.
Også, hvis dine led er betændte, skal du minimere brugen af disse led, indtil betændelsen aftager. Blid træning og bevægelse af dine led gennem hele bevægelsesområdet bevarer deres funktion. Det kan være en god idé at søge hjælp fra en ergoterapeut eller fysioterapeut.
2. Min behandling er stoppet med at virke. Hvad er mine muligheder?
Hvis dette sker, skal du lave en aftale med din læge for at gennemgå, hvilke lægemidler du har brugt, hvor godt de har fungeret, og dit sygdomsmønster og sværhedsgrad.
Diskuter også nye behandlingsmuligheder, hvilke typer medicin der er tilgængelige, og hvad deres bivirkninger er. Du og din læge kan også indregne forsikringsdækning og omkostninger uden lomme for at bestemme, hvilken behandling der er bedst. Det er også vigtigt at gennemgå din diæt, stressfaktorer, nylige infektioner og fysiske aktiviteter for at se, hvilke yderligere muligheder der er tilgængelige.
Der er flere FDA-godkendte lægemidler til psoriasisgigt (PsA). De falder i grupper baseret på den måde, de blokerer specifikke immunveje.
Orale lægemidler falder i enten sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er), janus kinasehæmmere eller phosphodiesterase-4-hæmmere. De biologiske stoffer, der normalt bruges først, kaldes TNF-blokkere, og der er fem at vælge imellem. Yderligere muligheder, der blokerer for andre immunveje, inkluderer interleukin-17 (IL-17) -hæmmere, IL-12 og IL-23-hæmmere og T-celler.
3. Er der noget, jeg kan gøre for at forhindre opblussen?
Hold en kort oversigt over dine blusser og hvad der førte til dem, og se efter mønstre. Visse fødevarer, øget stress eller infektioner kan udløse blusser. Andre gange sker de bare spontant.
Når der opstår blusser, er det vigtigt at hvile og passe ekstra godt på dig selv. Behandling af dine blusser tidligt kan minimere dine symptomer og risikoen for skade.
Det kan være nødvendigt at tale med din læge om at øge eller ændre din medicin. Nogle gange kan din læge anbefale en lokal steroidinjektion i det betændte led.
4. Hvilke tests vil en reumatolog bruge til at overvåge min psoriasisgigt?
Din læge vil sandsynligvis overvåge din PsA med blodprøver som erytrocytsedimenteringshastighedstest og C-reaktivt proteintest.
Hvis du har en anden medicinsk tilstand som diabetes eller leversygdom, udføres glukose og leverfunktionstest. Hvis du bruger visse lægemidler, kan din læge muligvis udføre tests, der er specifikke for disse lægemidler. Almindelige tests inkluderer et komplet blodtal (CBC) og en nyrefunktionstest (serumkreatinin).
Din læge kan også anbefale en ultralyd for at evaluere for tilstedeværelsen af betændelse i en led, finger eller tå. En fordel ved ultralyd er, at den ikke bruger stråling som en røntgen og ofte kan udføres på din læge.
5. Hvilke aktuelle behandlingsmuligheder er der?
Aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan undertiden være nyttige for et enkelt led. Emner, der indeholder aspirinlignende medicin, er tilgængelige uden recept. Receptpligtige topicals indeholder NSAID-diclofenac.
Hvis psoriasis også er til stede med PsA, er der en række aktuelle behandlinger til rådighed.
6. Hvilke injektionsmuligheder er der?
Hvis en enkelt eller et par led eller sener er aktive, kan en lokal steroidinjektion være meget nyttig.
Din læge kan anbefale at behandle din PsA med et biologisk middel. Hvis dette er tilfældet, gives alle biologiske stoffer ved selvinjektion. Mindre almindeligt gives det biologiske middel intravenøst på din læge eller et infusionscenter.
7. Hvor lang tid, indtil jeg ser resultater fra min behandling?
Det kan tage op til tre måneder, før du ser den fulde effekt af en ny behandling. Efter min erfaring forekommer forbedring dog normalt inden for flere uger og ofte efter en enkelt injektion af en biologisk medicin.
I de tidlige stadier, når du starter en ny behandling, kan din læge muligvis øge en medicindosis eller tilføje et andet lægemiddel, før du ser resultater.
8. Mine symptomer har alvorlig indflydelse på mit daglige liv. Hvad kan jeg gøre?
Sørg for, at din behandling er optimeret. Rådfør dig også med en fysioterapeut eller ergoterapeut.
Ergoterapeuter kan hjælpe med at evaluere dine arbejdsaktiviteter, daglige aktiviteter og hobbyer. De kan også give anbefalinger til at forbedre dine symptomer og funktion. Nogle gange kan de anbefale, at du tager fri fra arbejdet, enten til en ferie eller med handicaporlov.
Dr. Carteron er en immunolog og reumatolog.Hun dimitterede fra The Johns Hopkins University School of Medicine. Hun er et klinisk fakultetsmedlem i medicin ved University of California, San Francisco, som vejleder reumatologiske stipendiater under uddannelse. Hun leverer også konsulenttjenester til individuelle patienter, biopharma og nonprofit organisationer. Hun er medstifter af HealthWell Foundation og et kvindesundhedsprogram. Hendes arbejde fokuserer på Sjogrens syndrom, en autoimmun sygdom, og hun er formand for Rheumatology Clinical Practice Guidelines for the Sjogren's Syndrome Foundation. Hun har tid i Napa Valley med familien og tjener som forbeder.
-hurt.jpg)
