Som om nye mødre og kvinder, der har gennemgået overgangsalderen, ikke har nok at håndtere, lever mange af os også med en utæt blære.
Det var først en nat, hvor jeg hang med et multi-generations værelse fuld af kvinder, at jeg indså, hvor almindeligt det er.
Flere af kvinderne, inklusive nogle nye mødre, delte deres mest pinlige øjeblikke med at lække, mens de nysede, hoppede, lo, hostede - endda hikke!
Jeg tror for mange af os var det første gang, vi indså, at vi langt fra var alene.
I en undersøgelse af kvinder i alderen 20 til 80 rapporterede 45 procent, at de havde en vis urininkontinens (UI). Uanset om dine lækager er relateret til graviditet, fødsel eller overgangsalder, bør de ikke spore dit liv.
For at hjælpe dig med at få fat på din utætte blære, bad vi et par eksperter om at forklare de mest almindelige typer blærelækager, hvad der forårsager det, og hvordan du kan komme igennem dagen uden at skulle skifte undertøj.
Hvilken slags inkontinens har du at gøre med?
Der er flere forskellige typer blærelækager. De to mest almindelige typer af blærelækager er stressinkontinens og tranginkontinens, ifølge Dr. Michael Ingber, en urolog, der er bestyrelsescertificeret inden for kvindelig bækkenmedicin og rekonstruktionskirurgi ved Center for Specialiseret kvindes sundhed.
Stressinkontinens
Stressinkontinens refererer til lækage, der sker fra ting som hoste, nysen, griner eller træning. Med andre ord er lækagen forårsaget af en slags abdominal anstrengelse eller anstrengelse.
Ifølge kontoret for kvinders sundhed er dette den mest almindelige type inkontinens. Årsagen til dette sker, siger Ingber, er typisk tab af vaginal støtte efter graviditet eller fødsel.
”Dette tab af støtte får urinrøret (røret, som tisse kommer igennem) til at være mobilt, og når det bevæger sig under hoste, nysen, træning eller anden aktivitet, lækker urinen ud,” siger han.
Trang inkontinens
Tranginkontinens er lidt anderledes. ”Dette sker, når kvinder føler lyst til at tisse, men før de kan finde et toilet, lækker urinen ud,” siger Ingber.
Mentale aspekter kan også spille en rolle i tranginkontinens.
”Vi hører ofte fra kvinder, at de lækker urin, når de ser eller hører rindende vand, eller når de sætter deres husnøgle i døren. De føler trang til at tisse, men før de endda kan dreje nøglen, lækker urinen, ”forklarer Ingber.
Tranginkontinens er også kendt som en overaktiv blære. Det er almindeligt hos kvinder, der går gennem overgangsalderen, ifølge Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, en OB-GYN og maternel fostermedicinsk ekspert.
Denne inkontinens kan skyldes et dramatisk fald i østrogenniveauer, som kvinder oplever i overgangsalderen. Kombinationen af dette med aldring generelt kan betyde svækkede blære muskler.
Nogle kvinder har både stress og opfordrer til inkontinens på samme tid, ifølge Dr. Jennifer Linehan, en urolog ved John Wayne Cancer Institute ved Providence Saint Johns Health Center.
Mange kvinder vil ændre deres livsstil for at undgå problemet, siger Linehan, som kan være udfordrende, hvis de elsker at udøve (stressinkontinens) og nyde at rejse (opfordrer inkontinens).
Sådan håndteres en utæt blære
Ja, at håndtere brugergrænseflade kan være en ulempe. Men den gode nyhed er, at kvinder har mange muligheder for at håndtere en utæt blære.
Livsstilsændringer
På Ingbers sundhedscenter starter de typisk med enkle indgreb.
”Nogle gange finder vi ud af, at folk drikker en liter eller mere kaffe om dagen, eller for meget sodavand, og surhedsgrad og koffein kan påvirke blæren negativt, så vaner som at skære ned på kaffe kan hjælpe,” forklarer han.
Livsstilsændringer, der kan hjælpe med at reducere lækage, inkluderer:
- vægttab
- begrænsning af koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer
- Rygestop
- forstoppelse ledelse
- planlagt blæretømning
Puder og andre urininkontinensprodukter til daglig utæthed
En enkel, men alligevel effektiv måde at styre en utæt blære på er at bære en beskyttende pude eller foring i løbet af dagen.
Der er specifikke puder til rådighed for blærelækage, som adskiller sig fra dem, du vil bære under menstruation. For eksempel har Poise Ultra Thin puder tynde, beskyttende lag, der er lavet specielt til at absorbere urin.
Du kan også prøve et produkt, der kan indsættes, såsom en pessar. Dette er en lille plastikindretning, som du indsætter i din vagina for at lægge pres på urinrøret. Pessarer er ikke almindelige, men de har lav risiko og lave omkostninger sammenlignet med kirurgi og medicin.
Resultaterne er ret øjeblikkelige, men disse enheder er ikke for alle, specielt dem med bækkeninfektion, vaginale sårdannelser, allergi over for produktmaterialer eller dem, der ikke kan forpligte sig til at bruge dem regelmæssigt.
Engangsindsatser, der er som tamponer, er en anden måde at forhindre lækage på. Poise gør en kaldet Impressa.
Der er også genanvendelige underbukser, der ligner engangspuder, men du kan vaske og bære dem flere gange.
Bækkenbundsmuskeltræning eller -terapi
Øvelser, der styrker bækkenbunden, almindeligvis kendt som Kegel-øvelser, kan være ekstremt effektive til begge typer UI.
Hvis kegler ikke er nok, er rehabiliteringsprogrammer for bækkenbundsmuskel en anden almindelig behandlingsmulighed for kvinder med inkontinens.
En undersøgelsesanalyse viste, at kvinder med stressinkontinens reagerede positivt på bækkenbundsmuskeltræning (PFMT) med et fald i lækageepisoder. PFMT indebærer øget bækkenbundsmuskulaturstyrke, udholdenhed, kraft og afslapning.
Urologikontorer vil typisk have specielt uddannet personale såsom en fysioterapeut eller sygeplejerske i bækkenbunden. Disse ansatte kan hjælpe med at lære kvinder at styrke deres bækkenbund og reducere inkontinens.
Medicin
Når enklere løsninger ikke er nok, og inkontinens har en væsentlig indflydelse på din hverdag, siger Ingber, at du måske vil prøve medicin.
Generelt anvendes receptpligtige lægemidler til enten at øge mængden af urin, som din blære kan holde eller hjælpe med at slappe af blæremusklerne. Ingber siger, at der er otte eller ni forskellige lægemidler til rådighed og mere under udvikling.
Hvis du har prøvet at ændre din livsstil og ikke ser nogen forbedring, så spørg din læge, om der er medicin, som de vil anbefale til dig.
Andre medicinske muligheder
Når medicin ikke virker, siger Ingber, at det næste skridt er at undersøge yderligere medicinske muligheder.
Kirurgisk placering af en midurethral slynge, der går under urinrøret for at understøtte den, er guldstandarden for stressinkontinens, ifølge Linehan.
Faktisk siger American College of Obstetricians and Gynecologists, at midurethral slynge er den mest almindelige type operation for at korrigere stressinkontinens. Dette er typisk en ambulant procedure med en ret hurtig restitutionstid.
Behandlingsmuligheder for tranginkontinens, siger Linehan, inkluderer indsættelse af en enhed, der leverer nervestimulering.Disse behandlinger fungerer ved at levere elektriske impulser til nerver i blæren for at ændre, hvordan de reagerer.
Botox-injektioner er en anden medicinsk behandling for en overaktiv blære eller tranginkontinens. Ifølge Food and Drug Administration (FDA) injiceres Botox i blæremusklen for at hjælpe med at slappe af blæren, hvilket kan øge dets evne til at opbevare urin.
Der kan dog være alvorlige bivirkninger forbundet med denne procedure, så sørg for at tale med din læge om fordele og ulemper ved Botox-injektioner.
Takeaway
At leve med en utæt blære kan være en gener eller en større forstyrrelse. Men du behøver ikke acceptere det og leve med ofte vådt undertøj.
”Vores generelle anbefaling er, at når det kommer til det punkt, hvor det påvirker dit liv, skal du gøre noget ved det,” forklarer Ingber.
For eksempel, hvis du skal bruge mere end en pad om dagen, eller hvis du ikke kan sidde igennem en 2-timers film uden at gå glip af en del af den, siger Ingber at tale med din læge.
Fra enkle livsstilsændringer til enheder og pads til receptpligtig medicin, du kan finde en løsning, der fungerer for dig.
