Oversigt
Åben reduktion intern fiksering (ORIF) er en operation for at rette alvorligt knuste knogler.
Det bruges kun til alvorlige brud, der ikke kan behandles med en støbning eller skinne. Disse skader er normalt brud, der er forskudt, ustabile eller dem, der involverer leddet.
”Åben reduktion” betyder, at en kirurg foretager et snit for at justere knoglen igen. "Intern fiksering" betyder, at knoglerne holdes sammen med hardware som metalstift, plader, stænger eller skruer. Når knoglen er helet, fjernes denne hardware ikke.
Generelt er ORIF en presserende operation. Din læge kan anbefale ORIF, hvis din knogle:
- pauser flere steder
- bevæger sig ud af position
- stikker ud gennem huden
ORIF kan også hjælpe, hvis knoglen tidligere blev justeret uden et snit - kendt som lukket reduktion - men ikke helede ordentligt.
Operationen skal hjælpe med at reducere smerte og genoprette mobilitet ved at hjælpe knoglen med at heles i den rigtige position.
På trods af den stigende succesrate for ORIF afhænger opsvinget af din:
- alder
- helbredstilstand
- rehabilitering efter operationen
- sværhedsgraden og placeringen af bruddet
ORIF-operation
ORIF udføres af en ortopædkirurg.
Operationen bruges til at rette brud i arme og ben, herunder knogler i skulder, albue, håndled, hofte, knæ og ankel.
Afhængigt af din brud og risiko for komplikationer kan din procedure muligvis udføres straks eller planlægges på forhånd. Hvis du har en planlagt operation, skal du muligvis hurtigt og stoppe med at tage visse lægemidler først.
Før operationen kan du modtage en:
- fysisk eksamen
- blodprøve
- Røntgen
- CT-scanning
- MR-scanning
Disse tests giver lægen mulighed for at undersøge din knækkede knogle.
ORIF er en todelt procedure. Operationen kan tage flere timer afhængigt af bruddet.
En anæstesilæge vil give dig generel anæstesi. Dette vil sætte dig i en dyb søvn under operationen, så du ikke føler nogen smerte. Du kan blive sat på et åndedrætsrør for at hjælpe dig med at trække vejret ordentligt.
Den første del er åben reduktion. Kirurgen vil skære huden og flytte knoglen tilbage i normal position.
Den anden del er intern fiksering. Kirurgen fastgør metalstænger, skruer, plader eller stifter til knoglen for at holde det sammen. Den anvendte type hardware afhænger af placeringen og typen af brud.
Endelig vil kirurgen lukke snittet med sting eller hæfteklammer, anvende en bandage og kan sætte lemmen i en støbt eller skinne afhængigt af placeringen og typen af brud.
Hvad man kan forvente efter proceduren
Efter ORIF vil læger og sygeplejersker overvåge dit blodtryk, vejrtrækning og puls. De vil også kontrollere nerverne nær den brækkede knogle.
Afhængigt af din operation kan du gå hjem den dag, eller du kan blive på hospitalet i en til flere dage.
Hvis du har en armbrud, kan du gå hjem senere på dagen. Hvis du har et benbrud, skal du muligvis blive længere.
ORIF-genopretningstid for kirurgi
Generelt tager opsvinget 3 til 12 måneder.
Hver operation er forskellig. Komplet opsving afhænger af typen, sværhedsgraden og placeringen af din brud. Gendannelse kan tage længere tid, hvis du udvikler komplikationer efter operationen.
Når dine knogler begynder at heles, kan din læge muligvis have dig til fysisk eller ergoterapi.
En fysisk eller ergoterapeut kan vise dig specifikke rehabiliteringsøvelser. Disse bevægelser hjælper dig med at genvinde styrke og bevægelse i området.
Her er hvad du kan gøre derhjemme for en jævn bedring:
- Tag smertestillende medicin. Du skal muligvis tage receptpligtig eller receptpligtig smertestillende medicin eller begge dele. Følg din læge instruktioner.
- Sørg for, at dit snit forbliver rent. Hold det dækket og vask dine hænder ofte. Spørg din læge, hvordan du ændrer bandagen korrekt.
- Løft lemmen. Efter ORIF kan din læge muligvis bede dig om at hæve lemmen og anvende is for at mindske hævelse.
- Brug ikke pres. Din lem skal muligvis forblive immobil i et stykke tid. Hvis du fik en slynge, kørestol eller krykker, skal du bruge dem som anvist.
- Fortsæt med fysioterapi. Hvis din fysioterapeut lærte dig hjemmeøvelser og strækninger, skal du gøre dem regelmæssigt.
Det er vigtigt at overvære alle dine kontroller efter operationen. Dette vil lade din læge overvåge din helingsproces.
Gå efter ORIF ankeloperation
Efter ORIF-ankeloperation kan du ikke gå i nogen tid.
Du kan bruge en knæscooter, siddende scooter eller krykker. At holde sig væk fra din ankel forhindrer komplikationer og hjælper knoglen og snittet med at heles.
Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan lægge vægt på anklen. Tiden vil variere fra brud til brud.
Risici og bivirkninger ved ORIF-kirurgi
Som ved enhver operation er der potentielle risici og bivirkninger forbundet med ORIF.
Disse inkluderer:
- bakteriel infektion, enten fra hardware eller snit
- blødende
- blodprop
- allergisk reaktion på anæstesi
- nerve- eller blodkarskader
- seneskader eller ligamentskader
- ufuldstændig eller unormal knogleheling
- metalbeslag, der bevæger sig ud af sted
- nedsat eller mistet mobilitet
- muskelspasmer eller skader
- gigt
- senebetændelse
- hørbar popping og snapping
- kronisk smerte på grund af hardware
- rumsyndrom, som opstår, når der er øget tryk i armen eller benet
Hvis hardwaren bliver inficeret, skal den muligvis fjernes.
Det kan også være nødvendigt at gentage operationen, hvis bruddet ikke heler ordentligt.
Disse problemer er sjældne. Du er dog mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer, hvis du ryger eller har medicinske tilstande som:
- fedme
- diabetes
- lever sygdom
- rheumatoid arthritis
- historie med blodpropper
For at begrænse dine chancer for komplikationer skal du følge din læge instruktioner før og efter operationen.
Ideelle kandidater til ORIF-operation
ORIF er ikke for alle.
Du kan være kandidat til ORIF, hvis du har en alvorlig brud, der ikke kan behandles med en støbt eller skinne, eller hvis du allerede har haft en lukket reduktion, men knoglen ikke helede korrekt.
Du har ikke brug for ORIF, hvis du har en mindre brud. Din læge kan muligvis behandle pausen med lukket reduktion eller en støbning eller skinne.
Tag væk
Hvis du har en alvorlig brud, kan din læge anbefale åben ORIF-operation (Reduction Internal Fixation). En ortopædkirurg skærer huden, placerer knoglen igen og holder den sammen med metalbeslag som plader eller skruer. ORIF er ikke til mindre brud, der kan heles med en støbning eller skinne.
ORIF-gendannelse kan vare 3 til 12 måneder. Du får brug for fysisk eller ergoterapi, smertestillende medicin og masser af hvile.
Du bør kontakte din læge, hvis du oplever blødning, øget smerte eller andre nye symptomer under opsving.
-diagnosis.jpg)
