Hvad er din type?
Multipel sklerose (MS) menes at være en autoimmun, inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet og perifere nerver.
Årsagen forbliver ukendt, men nogle undersøgelser indikerer en sammenhæng mellem Epstein Barr-viruset, mens andre indikerer miljømæssige faktorer, mangel på D-vitamin eller parasitter som en stimulus af det vedvarende immunrespons i centralnervesystemet. Det kan være uforudsigeligt og i nogle tilfælde deaktiverende. Men ikke alle former for MS er de samme.
For at hjælpe med at skelne mellem de forskellige typer af tilstanden identificerede National Multiple Sclerosis Society (NMSS) fire forskellige kategorier.
Fire former
For at præcist definere de forskellige former for MS undersøgte NMSS i 1996 en gruppe forskere, der specialiserede sig i MS-patientpleje og forskning. Efter at have analyseret forskernes svar kategoriserede organisationen tilstanden i fire primære typer.
Disse kursusdefinitioner blev opdateret i 2013 for at afspejle fremskridt inden for forskning. De er:
- klinisk isoleret syndrom (CIS)
- recidiverende remitterende MS (RRMS)
- primær-progressiv MS (PPMS)
- sekundær-progressiv MS (SPMS)
Fælles kategori
De fire kategorier, der er defineret af NMSS, er nu afhængige af det medicinske samfund som helhed og skaber et fælles sprog til diagnosticering og behandling af MS. Kategorienes klassifikationer er baseret på, hvor langt sygdommen har udviklet sig hos hver patient.
Klinisk isoleret syndrom
Klinisk isoleret syndrom (CIS) er en enkelt episode af neurologiske symptomer, der varer 24 timer eller mere. Dine symptomer kan ikke knyttes til feber, infektion eller anden sygdom. De er resultatet af betændelse eller demyelinering i centralnervesystemet.
Du har muligvis kun et symptom (monofokal episode) eller flere (multifokal episode).
Hvis du har CIS, kan du aldrig opleve en anden episode. Eller denne episode kan være dit første MS-angreb.
Hvis en MR registrerer hjernelæsioner svarende til dem, der findes hos mennesker med MS, er der en chance på 60 til 80 procent, at du får en ny episode og en diagnose af MS inden for få år.
På dette tidspunkt har du muligvis en diagnose af MS, hvis en MR registrerer ældre læsioner i en anden del af dit centralnervesystem. Det ville betyde, at du har haft et tidligere angreb, selvom du ikke var opmærksom på det.
Din læge kan også diagnosticere MS, hvis din cerebrospinalvæske indeholder oligoklonale bånd.
Tilbagevendende-remitterende MS
Den mest almindelige type er recidiverende remitterende MS (RRMS). Ifølge NMSS har cirka 85 procent af mennesker med MS denne type på diagnosetidspunktet.
Når du har RRMS, kan du opleve:
- klart definerede tilbagefald eller opblussen, der resulterer i episoder med intens forværring af din neurologiske funktion
- delvise eller fuldstændige remissioner eller restitutionsperioder efter tilbagefaldene og mellem angreb, når sygdommen holder op med at udvikle sig
- milde til svære symptomer samt tilbagefald og remissioner, der varer i dage eller måneder
Progressive typer af MS
Mens langt størstedelen af mennesker med MS har RRMS-formen, diagnosticeres nogle med en progressiv form for sygdommen: primær-progressiv MS (PPMS) eller sekundær-progressiv MS (SPMS).
Hver af disse typer indikerer, at sygdommen fortsætter med at forværres uden forbedring.
Primær-progressiv MS
Denne form for MS udvikler sig langsomt, men støt fra tidspunktet for dets begyndelse. Symptomer forbliver på samme intensitetsniveau uden at falde, og der er ingen remissionsperioder. I det væsentlige oplever patienter med PPMS en ret kontinuerlig forværring af deres tilstand.
Der kan dog være variationer i progressionstakten i løbet af sygdommen - såvel som muligheden for mindre forbedringer (normalt midlertidige) og lejlighedsvis plateauer i progression af symptomer.
NMSS anslår, at ca. 15 procent af mennesker med MS har PPMS ved sygdommens begyndelse.
Sekundær-progressiv MS
SPMS er mere en blandet pose. Oprindeligt kan det involvere en periode med tilbagevendende aktivitet med symptomopblussen efterfulgt af genopretningsperioder. Alligevel forsvinder handicap MS ikke mellem cyklusser.
I stedet efterfølges denne periode med udsving af en konstant forværring af tilstanden. Mennesker med SPMS kan opleve mindre remissioner eller plateauer i deres symptomer, men det er ikke altid tilfældet.
Uden behandling fortsætter ca. halvdelen af mennesker med RRMS med at udvikle SPMS inden for et årti.
Type støbning
Tidlig MS kan være udfordrende for læger at diagnosticere. Som sådan kan det være nyttigt at forstå karakteristika og symptomer på MS på tidspunktet for den første diagnose - især da langt størstedelen af mennesker med sygdommen udviser egenskaber ved tilbagevendende-remitterende MS.
Selvom MS i øjeblikket ikke har nogen kur, er det normalt ikke dødelig. Faktisk er de fleste mennesker, der har MS, aldrig blevet alvorligt handicappede, ifølge NMSS.
Identificering af MS tidligt i tilbagefaldsoverførselsfasen kan hjælpe med at sikre hurtig behandling for at undgå at udvikle mere progressive former for sygdommen.
