- Medicare-præmier og fradragsberettigede er steget på tværs af de forskellige planer.
- "Donut hul" i Medicare del D blev elimineret i 2020.
- Der er foretaget ændringer i Medicare-dækningen for at reagere på COVID-19.
Det er ikke let at gennemgå de årlige ændringer i Medicare-programmer og -omkostninger. De fleste præmier og fradragsberettigede omkostninger vil koste dig mere i år end sidste år, og nye tilmeldte har ikke adgang til nogle ældre planer.
På plussiden har føderale politikere justeret dækningen for at give omfattende og overkommelig dækning, når det kommer til det nye coronavirus fra 2019 og COVID-19, den sygdom, det forårsager.
Læs videre for at få flere oplysninger om dine Medicare-ændringer i 2021.
Hvorfor er der ændringer i Medicare?
Sundhedsomkostningerne stiger mere hvert år, og for at kompensere for disse omkostninger øges præmier og fradragsberettigede for Medicare.
Medicare har nu næsten 60 millioner medlemmer, og det er op til Centers for Medicare & Medicaid (CMS), en afdeling af det amerikanske Department of Health and Human Services, at holde de tilmeldte behov og omkostningerne ved programmet i skak, som det er lagt ud i lov om social sikring.
De følgende afsnit forklarer de overvejelser, der styrer ændringer i Medicare-programmer og -omkostninger.
Tendenser i transformation af sundhedspleje
Eksempler på disse skiftende tendenser inden for sundhedspleje inkluderer ting som overgangen fra et "volumenbaseret" til "værdibaseret sundhedssystem." Dette betyder at ændre ting som den måde, hvorpå leverandørtilskud vurderes.
Historisk set er sundhedsudbydere blevet betalt baseret på antallet af gange, de så dig, og om de forbedrede dit helbred eller ej, var betalingen den samme. Under det nye system belønnes læger baseret på hvor meget sundere de gør dig, ikke hvor ofte de så dig. Målet er at give bedre og mere effektiv sundhedspleje til en lavere pris.
Føderale love som MACRA
Sundhedslovgivningen påvirker Medicare-omkostningerne og de Medicare-dele og planer, der tilbydes dig. Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA) ændrede den måde, læger får betalt på, og gjorde det muligt at opkræve dig mere for tjenester, der ofte er for meget.
Specifikt eliminerede denne lov dækning af fradragsberettigede Medicare-del B i visse Medicare-tillægsplaner (Medigap Plan C og Plan F). Disse planer forsvinder ikke, hvis du allerede har dem, men de blev elimineret til nye Medicare-tilmeldte fra 1. januar 2020.
Prisstigninger på tværs af sundhedsvæsenet, såsom prisstigninger på receptpligtig medicin, vil påvirke omkostningerne ved Medicare-dele og -planer, fradragsberettigede, mønter og begrænsninger uden for lommen.
Hvad er Medicare del A ændringer for 2021?
Medicare del A er den del af Medicare, der betaler hospitalsindlæggelse, plejehjem og nogle hjemmeplejeudgifter.
Præmie
De fleste mennesker betaler ikke en præmie for Medicare del A, fordi de forudbetalte for deres dækning i hele deres arbejdstid.
For dem, der betaler, er præmieomkostningerne steget til 2021. Folk, der arbejdede i 30 til 39 kvartaler i deres levetid, betaler $ 259 pr. Måned, en stigning på $ 7 pr. Måned fra 2020. Folk, der arbejdede mindre end 30 kvartaler i deres levetid, betaler $ 471 pr. Måned, en stigning på $ 13 pr. Måned fra 2020.
Fradragsberettiget
Medicare del A har også en egenandel, der stiger hvert år. Denne fradragsberettigede dækker en individuel ydelsesperiode, der varer 60 dage fra den første dag, hvor hospitalet eller plejecentret optages.
Fradragsberettigelsen for hver ydelsesperiode i 2021 er $ 1.484 - $ 76 mere end i 2020.
Samforsikring
Når pleje er påkrævet længere end 60 dage, gælder der en omkostning til samforsikring.
For hospitalsindlæggelse betyder det, at Medicare del A opkræver deltagerne en samforsikring på $ 371 pr. Dag i dag 61 til 90 - op fra $ 352 i 2020. Ud over 90 dage skal du betale en sats på $ 742 pr. Dag for livstidsreserve dage - op fra $ 704 i 2020.
For indlæggelser til dygtige plejefaciliteter er den daglige samforsikring i dag 21 til 100 $ 185,50 pr. Dag i 2021 - op fra $ 176 i 2020.
En ny ydelsesperiode begynder, når du har været ude af sygehus eller plejehjem i 60 på hinanden følgende dage. På det tidspunkt nulstilles fradragsberettigede og møntsikringsrenter.
Hvad er Medicare del B ændringer for 2021?
Medicare del B dækker lægeafgift, ambulant ydelse, nogle hjemmesundhedstjenester, medicinsk udstyr og nogle medikamenter.
Stigningen i præmier og fradragsberettigede er lavere i 2021 end de var i 2020. Disse stigninger er primært et resultat af øgede omkostninger til medicin, der administreres af læger, ifølge CMS.
Præmie
De fleste mennesker med Medicare del B betaler en præmie for denne plan, og basisomkostningerne i 2021 er $ 148,50 pr. Måned for personer, der tjener mindre end $ 88.000 om året, eller par, der tjener mindre end $ 176.000 om året. Præmieomkostninger stiger trinvist baseret på indkomst.
Fradragsberettiget
Fradragsberettigelsen opkræves også under del B og øges $ 5 fra 2020 til i alt $ 203 pr. År i 2021.
Hvad er Medicare del C (Medicare Advantage) ændringer for 2021?
Medicare del C-omkostninger er variable og indstilles af den private abonnent, du vælger.
Medicare del C eller Medicare Advantage kombinerer elementerne i Medicare del A og del B plus yderligere tjenester, der ikke er omfattet af disse to planer.
Da omkostningerne til disse planer er fastsat af private virksomheder, ændrede der ikke meget i år på føderalt niveau. Der var imidlertid en større ændring, der påvirker dette år for mennesker, der har nyresygdom i slutfasen (ESRD).
På grund af en lov vedtaget af Kongressen er personer med ESRD berettiget til at tilmelde sig en bredere vifte af Medicare Advantage-planer i 2021. Før denne lov vil de fleste virksomheder, der sælger Medicare Advantage-planer, ikke lade dig tilmelde dig eller begrænse dig til en kronisk tilstand SNP (C-SNP), hvis du havde en diagnose af ESRD.
Hvad er Medicare del D ændringer for 2021?
Medicare del D er kendt som receptpligtig lægemiddelplan for Medicare.
Ligesom Medicare del C. Del D-planomkostningerne varierer efter udbyder, og præmieomkostningerne justeres baseret på din indkomst.
En stor ændring i 2020 var lukningen af "doughnut hul". Donuthullet var et hul i planens receptpligtige lægemiddeldækning, der opstod, når planen havde udbetalt et bestemt beløb for receptpligtig medicin for året.
I 2021 er der en del D-fradragsberettigelse på $ 445, men dette kan variere afhængigt af den plan, du vælger. Du betaler 25 procent af prisen for dine medikamenter, indtil du har nået det årlige maksimale ude af lommen, hvilket er $ 6.550 for 2021.
Når du har betalt $ 6.550 ud af lommen, er du gået ind i den katastrofale ydelsesperiode, og du kan betale en kopibesparelse på op til $ 3,70 for generiske lægemidler og op til $ 9,20 for mærkevarer eller et 5 procent samforsikringsgebyr.
Hvad er Medicare-supplementet (Medigap) ændringer i 2021?
Medicare-tillæg eller Medigap-planer er Medicare-planer, der hjælper dig med at betale for en del af dine Medicare-omkostninger. Disse tillæg kan hjælpe med at udligne omkostningerne ved præmier og fradragsberettigede for din Medicare-dækning.
Planer sælges af private virksomheder, så priserne varierer. Medicare tilbyder et online værktøj til at finde og sammenligne tilgængelige planer i dit område og deres omkostninger.
Fra 1. januar 2020 fik nye Medicare-tilmeldte ikke lov til at tilmelde sig Medigap Plan C eller Plan F. Disse tillægsplaner dækkede alle Medicare-del B-præmieomkostninger for de tilmeldte.
Målet med denne ændring var at forsøge at tilskynde til mere fornuftig brug af sundhedstjenester, der er omfattet af disse planer, ved at tvinge tilmeldte til at betale mere for lommen for dem, som beskrevet i MACRA.
Disse planer forsvandt ikke helt, og folk, der havde tilmeldt sig begge planer, og som var berettiget til Medicare inden 1. januar 2020, kan fortsætte med at bruge disse planer. Ingen nye tilmeldte kan dog tilmelde sig del C eller F, fordi loven fra 2015 kaldet MACRA forbød Medigap-politikker, der betalte fradragsberettigede Medicare-del B.
Der er dog Medicare Plan G for folk, der ønsker en højt fradragsberettiget plan. I 2021 dækker Medicare sin del af omkostningerne under Plan G, og derefter betaler du ud af lommen, indtil du har nået en fradragsberettiget $ 2.370. På dette tidspunkt betaler Plan G for de resterende omkostninger.
Andre ændringer for 2021
Indkomstgrupper
En anden ændring, der kommer til Medicare i 2021, er en opdatering af indkomstgrupperne. Indkomstgrupper er specifikke indkomstområder, der bestemmer ting som din skattesats, eller hvad du muligvis skal betale for Medicare.
Indkomstgrupper blev indført i 2007. Den nederste indkomstgruppe blev sat til $ 85.000 for enkeltpersoner og $ 170.000 for par, og den steg i trin. Denne tærskel blev øget for inflation i 2021 til $ 88.000 for en person eller $ 176.000 for par.
Medicare ændrer sig for at bekæmpe nyt coronavirus fra 2019 (COVID-19)
Da det nye coronavirus fra 2019 begyndte at sprede sig over USA i marts 2020, blev der foretaget en række ændringer i Medicare-dækningen for at imødekomme behovene hos dets tilmeldte.
Ændringerne sikrer, at omkostningerne til behandling af det nye coronavirus eller den sygdom, det forårsager, COVID-19, er dækket af disse planer. Dækningen inkluderer:
- test for coronavirus uden omkostninger uden lomme
- alle medicinsk nødvendige indlæggelser relateret til coronavirus
- en vaccine mod coronavirus, hvis en bliver tilgængelig (dækket af alle Medicare del D-planer)
- Medicare-udvidelse af telesundhedstjenester og virtuelle besøg for at øge adgangen og imødekomme patientens behov på grund af folkesundhedsnødsituationen skabt af COVID-19
- afkald på kravet om, at patienter skal have et ophold på 3 dage, inden de går ind på et plejehjem for at rydde hospitalets ressourcer til mere kritisk syge patienter
Takeaway
- Mens Medicare-præmier og fradragsberettigede er steget over hele linjen i 2021, er der andre måder, du kan spare penge på.
- Da nationen fortsætter med at kæmpe for folkesundhedsnødsituationen forårsaget af COVID-19, behøver du ikke bekymre dig om ekstraomkostninger til test, behandling eller vaccinationer, når de bliver tilgængelige.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
.jpg)
.jpg)
