- CT-scanninger er en almindelig diagnostisk test for at vurdere mange typer skader og sygdomme.
- Medicare dækker diagnostiske tests i henhold til del B.
- Du kan også få dækning til diagnostiske tests under del A, mens du er indlagt på hospitalet.
- Medicare Advantage-planer dækker også CT-scanninger, men omkostningerne afhænger af din specifikke plan.
Du har muligvis brug for computertomografi (CT), hvis din læge vil se inde i din krop for at stille en diagnose.
CT-scanninger kan lade læger se nærmere på dine organer. De kan også vise:
- skader
- tumorer
- infektioner
Medicare dækker CT-scanninger - men mængden af dækning afhænger af, hvor du har scannet, og hvilken del af Medicare der dækker det.
Richard Drury / Getty Images
Medicare-dækning til CT-scanninger
Medicare dækker alle medicinsk nødvendige diagnostiske tests, du har brug for. Dette inkluderer CT-scanninger.
Medicare anser en tjeneste for at være medicinsk nødvendig, hvis den bruges til at diagnosticere, forhindre eller behandle en medicinsk tilstand. CT-scanninger bruges til at diagnosticere en række tilstande og anses generelt for at være medicinsk nødvendige.
Din nøjagtige dækning afhænger af, hvor du har testen, og hvilken Medicare-del, der dækker den.
Dækning på et hospital (del A)
Hvis du har brug for en CT-scanning under et hospitalsindlæggelse, vil Medicare del A dække dig.
Medicare del A er hospitalsforsikring. Det dækker den pleje, du modtager under et indlæggelsesophold på:
- et hospital
- en dygtig plejefacilitet
- et andet indlæggelsesanlæg
Dette inkluderer alle tests, som din læge bestiller under dit ophold. Så hvis du modtager en CT-scanning på hospitalet, vil del A dække det.
Dækning i et ambulant center (del B)
Polikliniske CT-scanninger er dækket af Medicare del B (medicinsk forsikring). Del B dækker ambulant pleje, herunder CT-scanninger, på flere typer sundhedsfaciliteter, såsom:
- lægekontorer
- akutcentre
- sundhedscentre
- ambulant klinikker
- ambulant laboratorier og testfaciliteter
- kirurgiske centre
Del B dækker din CT-scanning, uanset hvilken ambulant indstilling du har den i. Du får dækning, så længe anlægget deltager i Medicare, og CT-scanningen bestilles af en læge.
Du kan bruge værktøjet på Medicare-webstedet til at kontrollere faciliteter og udbydere, der deltager i Medicare i dit lokalområde.
Medicare Advantage-dækning
Sammen udgør Medicare del A og B det, der kaldes original Medicare. En Medicare Advantage-plan (del C) kombinerer begge dele af den originale Medicare - og ofte også mange ekstra fordele - i en enkelt plan.
Medicare Advantage-planer tilbydes af private virksomheder, men overvåges af Medicare og skal følge visse regler.
En regel er, at Medicare Advantage-planer er nødvendige for at dække alt, hvad den originale Medicare gør. Det betyder, at alle Medicare Advantages-planer dækker CT-scanninger.
Imidlertid har mange Medicare Advantage-planer netværk. Du betaler muligvis meget højere omkostninger for at gå ud af din plan netværk. I nogle tilfælde har du slet ingen dækning uden for netværket, selvom anlægget deltager i Medicare.
Din plan skal have et bibliotek over udbydere, der er en del af dets netværk. Du kan altid tjekke med din plan for også at finde udbydere i netværket.
Hvordan kan jeg få mest dækning?
Polikliniske diagnostiske tests, som CT-scanninger, er omfattet af Medicare del B, så længe de er medicinsk nødvendige og bestilles af en Medicare-godkendt udbyder.
Du kan bruge søgningsværktøjet til dækning på Medicare-webstedet, hvis du ikke er sikker på, om en test eller procedure er dækket.
Din CT-scanning skal i de fleste tilfælde være dækket. Der er et par måder at sikre, at du får dækning, herunder:
- Din læge skriver en ordre om, at du har brug for CT-scanning.
- Dine medicinske journaler viser, at du har brug for CT-scanning.
- Din læge deltager i Medicare.
- Anlægget, hvor du får din CT-scanning, deltager i Medicare.
Hvis Medicare ikke dækker din CT-scanning, og du synes, det skal, kan du indgive en appel. En appel giver dig flere chancer for at forklare, hvorfor CT-scanningen var medicinsk nødvendig, og se om Medicare dækker det.
Hvor meget koster CT-scanninger med Medicare?
Omkostningerne til din CT-scanning afhænger af flere faktorer, herunder hvor du har scannet, og hvilken del af Medicare der dækker det.
Her er et par eksempler på, hvad en CT kan koste i forskellige situationer:
- Når du har en CT-scanning på hospitalet. I denne situation vil omkostningerne ved en CT-scanning gå mod din del A fradragsberettigede. I 2021 er den fradragsberettigede del A $ 1.484 for hver ydelsesperiode. Når du har opfyldt denne fradragsberettigede, dækker del A alle tests og procedurer under dit ophold uden omkostninger til samforsikring i de første 60 dage af indlæggelse.
- Når du har en ambulant CT-scanning. Når du har mødt din del B-fradragsberettigelse - $ 203 i 2021 - betaler Medicare 80 procent af de Medicare-godkendte omkostninger ved din CT-scanning. Du er ansvarlig for de øvrige 20 procent.
- Hvis du har en Medicare Advantage-plan. Din Medicare Advantage-plan har sine egne omkostninger. Fradragsberettigelsen og beløbet for sambetaling eller samforsikring afhænger af din plan. Kontakt din plan på forhånd, hvis det er muligt, for at få et skøn over, hvor meget denne test vil koste.
De nøjagtige omkostninger ved din CT-scanning afhænger også af individuelle faktorer som din placering og den nøjagtige type CT-scanning, du har brug for.
For eksempel varierer gennemsnitsprisen for en CT-scanning af brystet i Detroit, Michigan ifølge Healthcare Blue Book fra $ 215 til mere end $ 1.500. Sammenlign det med de gennemsnitlige omkostninger ved en CT-scanning af din mave og bækken i Los Angeles, Californien, der spænder fra $ 453 til mere end $ 3.000.
Du betaler ikke disse fulde beløb, når du bruger Medicare. I stedet vil den del, du betaler, være baseret på din andel af det Medicare-godkendte beløb. Dette beløb har en tendens til at være meget lavere end standardpriserne.
F.eks. Viser Medicare-procedurens prisfastsættelsesværktøj, at gennemsnitsprisen for en CT-scanning på brystet i et ambulant kirurgisk center er $ 115. Så hvis du har en ambulant CT-scanning under del B-dækning, ville du betale $ 22, og Medicare ville betale $ 92, så længe du allerede har opfyldt din årlige fradragsberettigede.
Hvis du bruger del B, kan du bruge prisværktøjet til at få en idé om, hvad dine omkostninger vil være. Du bliver nødt til at vide den nøjagtige type CT-scanning, som din læge har bestilt.
Og husk, at værktøjet kun viser dig gennemsnit. Dine faktiske omkostninger kan være højere eller lavere.
Kan jeg bruge en Medigap-plan til at dække mine CT-omkostninger?
En måde at sænke dine udgifter til diagnostiske tests på er med en Medigap-plan.
Medigap er en supplerende forsikring, som du kan købe for at dække dine egne omkostninger fra Medicare. Afhængigt af din Medigap-plan kan du muligvis få dækning for din:
- Del A fradragsberettiget
- Del B fradragsberettiget
- Del A kopier og samforsikring
- Del B kopier og samforsikring
Det betyder, at eventuelle omkostninger ved din CT-scanning, der typisk falder på dig, i stedet vil blive dækket af Medigap.
Medigap-planer har en månedlig præmie oven på din Medicare del B-præmie.Så mens du betaler mere hver måned, vil omkostningerne blive taget hånd om, når du har brug for en service som en CT-scanning.
Hvornår har jeg muligvis brug for en CT-scanning?
En CT-scanning er en test, der gør det muligt for læger at se inde i din krop. Scanningen tager røntgenbilleder fra flere vinkler Hvert røntgenbillede viser et fladt enkelt afsnit eller et udsnit.
Når skiverne sættes sammen ved hjælp af computerteknologi, kan en CT-scanning give din læge mulighed for at få et tredimensionelt billede.
CT-scanninger bruges til at diagnosticere mange forskellige tilstande, såsom:
- indre skader
- knoglebrud
- tumorer
- kræft
- hjerte sygdom
- lungesygdom
- leverabnormiteter
- blodpropper
- infektioner
Du kan også få en CT-scanning for at kontrollere, hvor godt en behandling fungerer.
For eksempel kan en CT-scanning bruges til at se, om strålebehandling krymper en tumor. I dette tilfælde har du muligvis brug for flere CT-scanninger i løbet af din behandling. Medicare dækker dem alle, så længe de anses for medicinsk nødvendige.
Hvad kan jeg forvente, når jeg går ind til en CT-scanning?
CT-scanninger er generelt smertefri og kan gennemføres på få minutter. CT-maskiner bruger mere stråling end standard røntgenbilleder, men ikke nok til at forårsage skade.
I nogle tilfælde skal du muligvis tage kontrastmateriale ind i din krop inden din scanning. Kontrastmateriale er en væske, der hjælper med at fremhæve den del af din krop, som læger prøver på at se.
Afhængigt af det område på din krop, der scannes, skal du enten:
- slug kontrastmateriale
- modtage i en injektion af kontrastmateriale
- modtage en lavement af kontrastmateriale
Du behøver ikke nogen forberedelse i tilfælde, hvor kontrastmateriale ikke er nødvendigt. Når du er klar til din CT-scanning, tager du normalt en hospitalskjole på og fjerner personlige ting som:
- briller
- ure
- smykker
En tekniker hjælper dig med at komme i gang og forklare proceduren for dig.
Under scanningen ligger du på et smalt bord, der glider dig gennem en stor tunnel, der fungerer som en scanner. Det tager en række røntgenbilleder, når du langsomt bevæger dig igennem den. Du kan høre summende eller kliklyde, men du føler ikke noget.
Det er vigtigt at ligge stille under din CT-scanning for at få de klarest mulige billeder. Det bord, du har på, kan have puder eller andre understøtninger, der hjælper dig med at forblive stille.
Teknikeren vil være i det næste rum og overvåge din scanning. De kan muligvis tale med dig ved hjælp af en intercom for at minde dig om at holde stille eller bede dig om at holde vejret.
Når din CT-scanning er overstået, kan du forlade ambulant center. Du vil være i stand til at udføre dine normale aktiviteter, og din læge vil kontakte dig med resultaterne.
Takeaway
- CT-scanninger bruges til at diagnosticere mange slags medicinske tilstande.
- Medicare del A dækker din CT-scanning, hvis du har det under et indlæggelsesophold.
- Medicare del B dækker din CT-scanning, når du har den som ambulant.
- En Medicare Advantage-plan dækker også en CT-scanning, men du bliver typisk nødt til at forblive inden for din plan netværk.
.jpg)
