Spørg eksperten: Hvornår skal man se en fertilitetsspecialist

1. Hvad gør en fertilitetsspecialist?

En fertilitetsspecialist er en OB-GYN med ekspertise inden for reproduktiv endokrinologi og infertilitet. Fertilitetsspecialister støtter mennesker gennem alle aspekter af reproduktiv pleje. Dette inkluderer infertilitetsbehandlinger, genetiske sygdomme, der kan påvirke fremtidige børn, fertilitetsbevarelse og livmoderproblemer. De hjælper også med ægløsningsproblemer som amenoré, polycystisk ovariesyndrom og endometriose.

2. Hvor længe skal jeg prøve at blive gravid, før jeg besøger en fertilitetslæge?

Dette afhænger af, hvor bekymret du er, og hvilke oplysninger du leder efter. Mange kvinder vil forsøge at gennemgå en fertilitetsvurdering, før de prøver at blive gravide, eller hvis de prøver at planlægge deres reproduktive fremtid.

Hvis du uden held har forsøgt at blive gravid, skal du kontakte en fertilitetsspecialist efter 12 måneder, hvis du er under 35 år. Hvis du er 35 år eller derover, se en efter seks måneder.

3. Hvad er det første skridt, som en fertilitetsspecialist tager, hvis nogen ikke kan blive gravid?

Typisk vil en fertilitetsspecialist begynde med at vurdere din komplette sygehistorie. De vil også gerne gennemgå enhver tidligere fertilitetsprøvning eller behandling, du har modtaget.

Som et indledende trin skal du også fastslå, hvad dine mål er for at søge fertilitetspleje. For eksempel ønsker nogle mennesker at være så proaktive som muligt, mens andre håber at undgå medicinsk intervention. Andre mål kan omfatte genetisk testning af embryoner eller bevarelse af fertilitet.

4. Hvilke tests kan en fertilitetslæge bestille, og hvad betyder de?

En fertilitetslæge vil ofte lave et komplet testpanel for at lære årsagen til infertiliteten og vurdere dit reproduktive potentiale. Din læge kan udføre hormonprøver på den tredje dag i din menstruationscyklus. Disse inkluderer follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og anti-Mullerian hormonprøver. Resultaterne bestemmer kapaciteten af ​​æg i dine æggestokke. En transvaginal ultralyd kan også tælle de små antrale follikler i æggestokkene. Kombineret kan disse test forudsige, om din ægreserve er god, retfærdig eller formindsket.

Din specialist kan også udføre endokrin screening for skjoldbruskkirtel sygdom eller prolactin abnormiteter. Disse forhold kan påvirke reproduktiv funktion. For at vurdere æggelederne og livmoderen kan din læge muligvis bestille en speciel type røntgenprøve kaldet et hysterosalpingogram. Denne test bestemmer, om dine æggeleder er åbne og sunde. Det viser også problemer med din livmoder, såsom polypper, fibromer, arvæv eller en skillevæg (væg), der kan påvirke implantation eller vækst af et embryo.

Andre undersøgelser til at undersøge livmoderen inkluderer en saltvand-infunderet sonografi, kontorhysteroskopi eller endometriebiopsi. En sædanalyse kan udføres for at bestemme, om sædtalens antal, bevægelighed og udseende er normal. Forudsigelsesundersøgelser er også tilgængelige for at teste for overførbare sygdomme og genetiske abnormiteter.

5. Hvilke livsstilsfaktorer påvirker min fertilitet, og er der noget, jeg kan gøre for at øge mine chancer for at blive gravid?

Mange livsstilsfaktorer påvirker fertiliteten. Sund livsstil kan forbedre undfangelsen, forbedre fertilitetsbehandlingens succes og opretholde en graviditet. Dette inkluderer at indtage en velafbalanceret diæt og undgå forarbejdede fødevarer. Der er data, der viser, at vægttab fører til bedre resultater for fertilitetsbehandling. For kvinder med glutenfølsomhed eller lactosefølsomhed kan undgåelse være nyttig.

Tag prænatale vitaminer, begræns koffein, og undgå rygning, rekreative stoffer og alkohol. Du kan også drage fordel af et D-vitamin supplement. Dette skyldes, at D-vitaminmangel kan have dårligere in vitro-fertiliseringsresultater (IVF) eller føre til abort.

Moderat træning er også fantastisk til generel sundhed og stressreduktion. Yoga, meditation og mindfulness og rådgivning og support kan også være gavnligt.

6. Hvad er mine behandlingsmuligheder, hvis jeg ikke kan blive gravid?

Der er mange muligheder for infertilitetsbehandling. Din læge kan ordinere ægløsningsstimuleringsmedicin såsom clomiphencitrat og letrozol. Andre behandlinger inkluderer follikelvækstovervågning med blodarbejde og ultralyd, ægløsning, der udløses med hCG (human choriongonadotropin) og intrauterin insemination. Mere involverede behandlinger inkluderer IVF, intracytoplasmatisk sædinjektion og genetisk testning af embryoner før præimplantation.

Den mulighed, som du og din læge vælger, afhænger af varigheden og årsagen til infertilitet og målene for behandlingen. Din fertilitetsspecialist hjælper dig med at bestemme, hvilken tilgang der er bedst for dig for at sikre det bedst mulige resultat.

7. Hvor vellykket er fertilitetsbehandlinger?

Fertilitetsbehandlinger er vellykkede, men resultaterne afhænger af mange faktorer. De to vigtigste faktorer er en kvindes alder og årsagen til infertilitet.

Naturligvis har flere interventionelle terapier højere succesrater. Ovulationsstimulering med intrauterin insemineringsbehandling kan have en succesrate på 5 til 10 procent pr. Cyklus i uforklarlig infertilitet. Dette kan gå op til 18 procent hos personer med ægløsningsforstyrrelser, eller når donorsæd anvendes, og der ikke er nogen underliggende kvindelige problemer. Typisk kan IVF have en fødselsrate på 45 til 60 procent. Dette kan øges til levende fødselsrater på op til 70 procent, hvis embryoner af høj kvalitet overføres.

8. Kan en fertilitetsspecialist hjælpe mig med at finde følelsesmæssig støtte?

Ja, en fertilitetsspecialist og deres team kan tilbyde følelsesmæssig støtte. Dit fertilitetscenter kan have support på stedet, som et sind-kropsprogram eller støttegrupper. De kan også henvise dig til rådgivere, støttegrupper, wellness- og mindfulness-trænere og akupunktører.

9. Er der hjælp til finansiering af fertilitetsbehandlinger?

Fertilitetsbehandlinger kan være dyre, og finansiering af dem kan være kompleks og udfordrende. En fertilitetsspecialist får dig typisk til at arbejde tæt sammen med deres økonomiske koordinator. Denne person kan hjælpe dig med at lære om forsikringsdækning og potentielle omkostninger uden lomme.

Du kan også diskutere behandlingsstrategier med din læge, der kan sænke omkostningerne. Dit apotek kan også have programmer, der tilbyder fertilitetsmedicin til nedsatte satser, samt forskellige tredjepartsprogrammer. Diskuter disse muligheder med din læge, hvis udgifterne til behandling er noget, der vedrører dig.

Dr. Alison Zimon er medstifter og co-medicinsk direktør for CCRM Boston. Hun er bestyrelsescertificeret inden for reproduktiv endokrinologi og infertilitet og inden for fødselslæge og gynækologi. Ud over sin rolle i CCRM Boston er Dr.Zimon klinisk instruktør i afdeling for obstetrik, gynækologi og reproduktiv biologi ved Harvard Medical School og er en personalelæge i OB / GYN ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Newton Wellesley Hospital i Massachusetts.