Som diætist har jeg behandlet mennesker med autoimmune tilstande, herunder Hashimotos sygdom, i årevis.
Hashimoto er den mest almindelige type hypothyroidisme i USA. Det er en autoimmun sygdom, der skader skjoldbruskkirtlen, en kirtel, der frigiver hormoner, der styrer stofskifte, vækst og en række andre kropsfunktioner.
Gennem mine patienter vidste jeg, hvor vanskelig Hashimotos sygdom kunne være at diagnosticere, behandle og håndtere.
Jeg havde dog ingen idé om, hvor meget denne sygdom påvirker fysisk og mental sundhed, indtil jeg selv blev diagnosticeret.
Her er min historie.
Vage symptomer
Jeg begyndte at føle mig væk sommeren 2019. Jeg kunne ikke sove, var så træt om dagen, at jeg næppe kunne afslutte mit arbejde og følte mig tømmermænd hver morgen, selvom jeg ikke drak alkohol på det tidspunkt.
Jeg oplevede også mærkelige hjertefladder, angst, hjerne tåge, koncentrationsbesvær, ekstrem kuldeintolerance, ledsmerter, luftsult (en følelse af åndenød) og mange andre vage symptomer.
I løbet af de næste par måneder besøgte jeg et antal specialister, herunder en kardiolog, pulmonolog og reumatolog. Hver test kom normalt tilbage bortset fra mit antal hvide blodlegemer, som var lavt. Jeg var også lidt anæmisk.
Side note
Nogle mennesker med Hashimotos sygdom har normale eller kun grænseværdier for lave skjoldbruskkirtelværdier i laboratorieresultater. Det skyldes, at skjoldbruskkirteldestruktion, der sker under Hashimotos sygdom, er intermitterende.
Nogle af de læger, jeg så, var afvisende og kritiserede mine symptomer op til stress og angst, hvilket - forresten - er ekstremt almindeligt for mennesker med Hashimoto.
Efter at have hørt flere læger fortælle mig, at alt var normalt, troede jeg, at jeg mistede tankerne. Jeg begyndte at stille spørgsmålstegn ved mig selv.
Var disse symptomer alvorligt forårsaget af stress og angst? Nej. Jeg kendte min krop, og jeg vidste, at der var noget galt.
Det kan være svært at få en diagnose
Som en sidste indsats, lavede jeg en aftale med en smitsom læge, fordi jeg bor på East End på Long Island, hvor flåter er rigelige. Jeg troede, at mine symptomer kunne skyldes Lyme-sygdommen.
Denne læge kørte blodarbejde, inklusive et skjoldbruskkirtelpanel. Som diætist vil jeg gerne gennemgå mine egne resultater, så snart de er tilgængelige. Da jeg så, at min T3 var lav, ringede jeg til en endokrinolog, som jeg arbejder tæt sammen med, og lavede en aftale.
Hun var den, der endelig diagnosticerede mig med Hashimotos sygdom efter et sonogram af min skjoldbruskkirtel og blodarbejde, der viste lave niveauer af T3, et skjoldbruskkirtelhormon og forhøjede skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) antistoffer.
At få en diagnose tog mig cirka 7 måneder, hvilket er meget almindeligt for personer med Hashimotos sygdom.
Jeg var så lettet over at få en diagnose efter måneder med at have fået at vide, at mine symptomer stort set alle var i mit hoved. Men jeg var også bekymret for mit helbred og vrede over diagnosen.
Bortset fra at have Raynauds syndrom, som reducerer blodgennemstrømningen til fingre og tæer, og træningsinduceret astma som barn, var jeg en sund person med ubegrænset energi. Jeg passede meget godt på mit helbred, trænede, røg ikke og dyrkede min egen mad.
Jeg vidste dog alt for godt, at autoimmune tilstande såvel som alvorlige medicinske tilstande generelt kan påvirke alle - selv mennesker, der er fysisk sunde.
Min endokrinolog mener, at i mit tilfælde udløste en virusinfektion min Hashimotos sygdom. Hun startede mig med Armor Thyroid, en naturlig erstatningslægemiddel til skjoldbruskkirtelhormon.
Side note
Selvom forskere stadig er usikre på den nøjagtige årsag til Hashimoto, menes flere faktorer, herunder genetisk sårbarhed og miljømæssige udløsere, at være involveret.
At føle sig bedre tager tid
Efter at have startet på Armour troede jeg, at jeg ville få det bedre inden for få uger. Men selvom nogle af mine symptomer som svær forkølelsesintolerance og ledsmerter blev bedre, følte jeg mig stadig forfærdelig efter ca. en måned på den samme dosis.
Symptomer, der vedvarer selv med medicin, er også udbredt blandt dem med Hashimoto.
Selvom nogle mennesker reagerer godt på medicin og begynder at føle sig som deres gamle selv, fortsætter andre med at opleve betydelige symptomer, der påvirker deres livskvalitet, selv når deres skjoldbruskkirtelfunktion betragtes som normal.
Faktisk anerkender mange endokrinologer og forskere, at symptomer alene normalt ikke bruges til at vurdere effektiviteten af behandlingen - laboratorieværdier er.
Derfor ordineres og justeres medicin ud fra disse værdier, herunder skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).
Heldigvis udtrykte min læge interesse for, hvordan jeg havde det, og om mine symptomer blev kontrolleret. Hun var altid åben for at prøve nye lægemidler og doser, indtil vi fandt en behandling, der fik mig til at føle mig bedre.
Da jeg fortalte hende, at jeg stadig oplevede betydelige symptomer, øgede hun min dosis. Efter endnu et par uger begyndte jeg endelig at føle mig bedre og få min energi tilbage.
Kostændringer og kosttilskud kan hjælpe, men de er ikke magiske piller
Efter start af den indledende dosis medicin, prøvede jeg også diæt- og tillægsprotokoller, som jeg tidligere havde opmuntret mine patienter med Hashimotos sygdom til at gennemføre. Disse regimer havde gjort vidundere for nogle af dem - men ikke alle.
Som alt andet, jeg anbefaler mine patienter, er disse tillæg og protokoller baseret på videnskabelig forskning.
Side note
Det er vigtigt at arbejde med en diætist, når du foretager ændringer i din diæt eller tillægsprotokol. Det er lige så nødvendigt at fortælle din sundhedsudbyder, hvis du begynder at tage kosttilskud.
Eksperimentere med kostvaner
Jeg prøvede først Autoimmune Protocol (AIP) diæt, som blev vist at forbedre livskvaliteten og reducere markører for betændelse markant hos mennesker med Hashimoto i en undersøgelse fra 2019.
Jeg fulgte protokollen nøje, men det forbedrede ikke mine symptomer markant.
For at være ærlig spiste jeg allerede plantecentriske måltider i paleostil i mange år, før jeg blev diagnosticeret. Ikke kun hjalp dette spisemønster med at håndtere mine Raynauds syndromssymptomer, men det fik mig også til at føle mig bedst.
Selvom jeg tilføjede visse korn, nogle oste og bælgfrugter, som elimineres i AIP, fortsatte jeg med at undgå gluten og vendte tilbage til min normale diæt, som består af masser af grøntsager, frugter, sunde fedtstoffer og proteinkilder som fisk, æg og kylling.
Da en glutenfri diæt har vist sig at forbedre skjoldbruskkirtelfunktionen og reducere skjoldbruskkirtelantistoffer hos mennesker med Hashimoto, foreslår jeg, at alle mine patienter med Hashimoto prøver denne diæt i mindst et par måneder for at se, om deres symptomer og sygdomsmarkører forbedres.
Eksperimentere med kosttilskud
For kosttilskud vendte jeg mig igen til forskning for at finde den mest evidensbaserede tilgang. Da jeg havde behandlet mennesker med Hashimoto, vidste jeg, at antiinflammatoriske kosttilskud som fiskeolie og visse næringsstoffer som zink, selen og magnesium kan være nyttige.
Jeg vidste også, at personer med Hashimoto er mere tilbøjelige til at have mangel på visse næringsstoffer som vitamin B12 og D.
Jeg tog allerede et vitamin D / K2-supplement, B-kompleks-vitamin og magnesiumglycinat, så jeg tilføjede selen, zink og højdosis fiskeolie.
Ligesom diætændringerne fik disse kosttilskud mig ikke til at føle mig signifikant bedre.
Dog kan visse gavnlige ændringer ikke kun bestemmes af, hvordan du har det. Generelt kan det at tage visse kosttilskud og følge en antiinflammatorisk, næringsdæmpet diæt forbedre skjoldbruskkirtelfunktionen, betændelsen og den generelle sundhed.
At blive behandlet med medicin, tage visse kosttilskud og overholde en næringstæt diæt hjalp mig til at føle mig bedre over tid. Husk, at håndtering af en autoimmun sygdom er et maraton, ikke en sprint.
Yderligere info
Udforsk flere diæt- og supplementstips til Hashimotos sygdom i min omfattende, videnskabeligt baserede artikel her.
Hvad har fungeret for mig
At finde den rigtige medicin og dosis, følge en nærende diæt og tage kosttilskud har forbedret min livskvalitet betydeligt.
Plus at give min krop tid til at komme sig var nøglen.
Da jeg først blev diagnosticeret, havde jeg ikke energien til at udøve eller lave mine foretrukne hobbyer som vandreture og havearbejde, så jeg lod mig hvile.
En masse skyld og frustration følger med at føle sig for utilpas til at gøre ting, du elsker, ikke er i stand til at udøve og kæmper for at engagere sig fuldt ud i livet, hvilket kan tage en vejafgift på dine relationer med venner og familie.
Jeg følte mig doven og som om jeg havde brug for at skubbe mig selv til at gøre ting. Imidlertid indså jeg hurtigt, at det var meget vigtigere for mit helbred at lade mig hvile, når jeg havde brug for det og vise mig medfølelse.
Jeg tog det let, indtil jeg begyndte at føle mig bedre. Selvom jeg for det meste er tilbage til mine normale energiniveauer og ikke oplever signifikante symptomer så ofte, har jeg stadig fri dage, hvor jeg ved, at jeg har brug for at lade mig hvile, og det er OK.
Hvad kan hjælpe dig
Jeg ved, hvad der får mig til at føle mig værre - at drikke alkohol, ikke få nok søvn og blive alt for stimuleret eller stresset. Dette gælder også for mange af mine patienter, der har Hashimoto.
Og her er hvad der får mig og de fleste af mine patienter til at føle sig bedre:
- tilbringe tid udenfor
- stretching og genoprettende aktiviteter som yoga
- spiser masser af antiinflammatoriske fødevarer, især grøntsager
- efter en næringstæt diæt
- tager varme Epsom saltbade
- forbliver hydreret
- undgå koffein og alkohol så meget som muligt
- deltage i stressreducerende aktiviteter som havearbejde og vandreture
- får masser af søvn
- tager visse kosttilskud
- forbliver aktiv
- lade mig hvile, når jeg ikke har det godt
Generelt vil det efter en nærende, antiinflammatorisk diæt, reducere stress og føre en sund livsstil sandsynligvis reducere visse Hashimotos symptomer.
Det er dog vigtigt at bemærke, at der i øjeblikket ikke anbefales nogen specifik diæt til behandling af Hashimotos sygdom. Bare fordi noget fungerer for en person, betyder det ikke, at det fungerer for andre, hvilket er en af grundene til, at selveksperimentering er så vigtig.
Det er vigtigt at få den rette pleje
Jeg er heldig, at min endokrinolog er en vidunderlig læge og personlig ven, som jeg har det godt med at stille spørgsmål med og tale åbent om mit helbred.
For mange mennesker er dette ikke tilfældet.
Jeg har haft patienter, der er blevet afskediget af mange læger, fejldiagnosticeret og ikke behandlet ordentligt. Desværre er dette meget almindeligt.Faktisk modtager op til en tredjedel af mennesker med hypothyroidisme ikke tilstrækkelig behandling.
Som nævnt ovenfor er det ikke ualmindeligt, at folk ser flere læger, før de bliver diagnosticeret. Selv efter diagnosen er mange mennesker ikke fortrolige med at fortælle deres læge, at deres medicin ikke er effektiv, og at de stadig oplever symptomer.
Det kan tage din læge flere forsøg på at få doseringen og medicinen lige inden du begynder at føle dig bedre. Sørg for at vælge en specialist, som du har det godt med at diskutere dine symptomer og behandlingsmuligheder.
Du har ret til at stille spørgsmål om dit helbred, og din læge bør tage dine symptomer alvorligt. Der er så mange fremragende læger derude. Hvis du er utilpas med din udbyder, skal du finde en anden.
Nogle mennesker finder succes ved kun at arbejde med en endokrinolog, andre føler sig bedre efter at have arbejdet med en diætist for at gennemgå deres diæt og livsstil, og stadig andre foretrækker at se en praktiserende læge. Husk at du altid har muligheder. Brug dem.
Desuden skal du prøve at arbejde med en diætist, der har specialiseret sig i hypothyroidisme eller autoimmune sygdomme, hvis du beslutter dig for at eksperimentere med kost og kosttilskud. Disse eksperter kan hjælpe dig med at bestemme det bedste regime til dine behov.
Vær din egen advokat
Du skal være din egen sundhedsforkæmper.
Dette er vigtigt for alle med en medicinsk tilstand at huske på. Du kender din krop bedst. Hvis du mener, at der er noget galt, skal du fortsætte med at grave.
Giv ikke op. Find en sundhedsudbyder, der er grundig og lytter til dig.
Jeg ved, at det at gå på adskillige lægeaftaler kan være frustrerende og tidskrævende, ligesom det kan prøve forskellige medikamenter, diætmønstre og kosttilskud. Alligevel ved jeg også, at disse ting er afgørende for at forbedre dit helbred og håndtere dine symptomer.
Endelig skal du huske at du ikke er alene. Få hjælp, når du har brug for det fra venner, familie og sundhedsudbydere.
Vi er alle sammen for at lytte og støtte dig på din vej til at føle dig bedre.
Jillian Kubala er en registreret diætist med base i Westhampton, NY. Jillian har en kandidatgrad i ernæring fra Stony Brook University School of Medicine samt en bachelorgrad i ernæringsvidenskab. Bortset fra at skrive til Healthline Nutrition, driver hun en privat praksis baseret på East End i Long Island, NY, hvor hun hjælper sine kunder med at opnå optimal velvære gennem ernæringsmæssige og livsstilsændringer. Jillian praktiserer det, hun forkynder, og bruger sin fritid på at tage sig af sin lille gård, der inkluderer grøntsags- og blomsterhaver og en flok kyllinger. Nå ud til hende via hendes hjemmeside eller på Instagram.
