Hvor alvorlig er monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS)?

Hvad er MGUS?

MGUS, en forkortelse for monoklonal gammopati af ubestemt betydning, er en tilstand, der får kroppen til at skabe et unormalt protein. Dette protein kaldes monoklonalt protein eller M-protein. Det er lavet af hvide blodlegemer kaldet plasmaceller i kroppens knoglemarv.

Normalt er MGUS ikke bekymrende og har ingen skadelige helbredseffekter. Men mennesker med MGUS har en let øget risiko for at udvikle blod- og knoglemarvssygdomme. Disse inkluderer alvorlige blodkræftformer, såsom multipelt myelom eller lymfom.

Nogle gange kan sunde celler i knoglemarven blive overfyldt, når kroppen fremstiller meget store mængder M-proteiner. Dette kan føre til vævsskader i hele kroppen.

Læger anbefaler ofte at overvåge mennesker med MGUS ved at udføre regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om der er tegn på kræft eller sygdom, som kan udvikle sig over tid.

Hvordan diagnosticeres MGUS?

MGUS fører normalt ikke til symptomer på sygdom. Mange læger finder M-protein i blodet hos mennesker med MGUS, mens de tester for andre tilstande. Nogle mennesker kan have symptomer som udslæt, følelsesløshed eller prikken i kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​M-proteiner i urinen eller blodet er et tegn på MGUS. Andre proteiner hæves også i blodet, når en person har MGUS. Dette kan være tegn på andre sundhedsmæssige forhold, såsom dehydrering og hepatitis.

For at udelukke andre tilstande eller for at se, om MGUS forårsager dine helbredsproblemer, kan en læge muligvis køre andre tests. Disse tests inkluderer:

• Detaljerede blodprøver. Nogle eksempler inkluderer en komplet blodtælling, en serumkreatinintest og en serumcalciumtest. Testene kan hjælpe med at kontrollere en ubalance i blodceller, høje calciumniveauer og et fald i nyrefunktionen. Disse tegn er normalt forbundet med alvorlige MGUS-relaterede tilstande, såsom multipelt myelom.
• En 24-timers urinprotein test. Denne test kan se, om M-protein frigives i urinen og kontrollere for nyreskader, hvilket kan være et tegn på en alvorlig MGUS-relateret tilstand.
• Billedbehandlingstest. En CT-scanning eller MR kan kontrollere kroppen for knogleabnormiteter forbundet med alvorlige MGUS-relaterede tilstande.
• En knoglemarvsbiopsi. En læge bruger denne procedure til at kontrollere tegn på knoglemarvskræft og sygdomme forbundet med MGUS. En biopsi udføres normalt kun, hvis du viser tegn på uforklarlig anæmi, nyresvigt, knoglesår eller høje calciumniveauer, da disse er tegn på sygdom.

Hvad forårsager MGUS?

Eksperter er ikke helt sikre på, hvad der forårsager MGUS. Det antages, at visse genetiske ændringer og miljøfaktorer kan påvirke, om en person udvikler denne tilstand eller ej.

Hvad læger ved, er, at MGUS forårsager unormale plasmaceller i knoglemarven til at producere M-protein.

Hvordan udvikler MGUS sig over tid?

Mange mennesker med MGUS ender aldrig med helbredsproblemer relateret til denne tilstand.

Ifølge Mayo Clinic udvikler imidlertid ca. 1 procent af mennesker med MGUS en mere alvorlig helbredstilstand hvert år. Hvilken type forhold, der kan udvikle sig, afhænger af hvilken type MGUS du har.

Der er tre typer MGUS, der hver er forbundet med en forhøjet risiko for visse sundhedsmæssige forhold. Disse inkluderer:

• Ikke-IgM MGUS (inkluderer IgG, IgA eller IgD MGUS). Dette påvirker det højeste antal mennesker med MGUS. Der er en øget chance for, at ikke-IgM MGUS udvikler sig til myelomatose. Hos nogle mennesker kan ikke-IgM MGUS føre til andre alvorlige lidelser, såsom amyloidose af immunglobulin let kæde (AL) eller deponering af let kæde.
• IgM MGUS. Dette påvirker ca. 15 procent af dem med MGUS. Denne type MGUS bærer en risiko for en sjælden kræft kaldet Waldenstrom macroglobulinemia samt lymfom, AL-amyloidose og multipelt myelom.
• Let kæde MGUS (LC-MGUS). Dette er først blevet klassificeret for nylig. Det får M-proteiner til at blive detekteret i urinen, og det kan føre til myelom med let kæde, AL-amyloidose eller sygdom med let kædeaflejring.

De sygdomme, der udløses af MGUS, kan forårsage knoglebrud, blodpropper og nyreproblemer over tid. Disse komplikationer kan gøre styring af tilstanden og behandling af tilknyttede sygdomme mere udfordrende.

Er der behandling for MGUS?

Der er ingen måde at behandle MGUS på. Det forsvinder ikke alene, men det forårsager normalt ikke symptomer eller udvikler sig til en alvorlig tilstand.

En læge vil anbefale regelmæssige kontrol og blodprøver for at holde øje med dit helbred. Normalt starter disse kontroller seks måneder efter første diagnose af MGUS.

Udover at kontrollere blodet for ændringer i M-proteiner, vil lægen søge efter visse symptomer, der kan indikere, at sygdommen skrider frem. Disse symptomer inkluderer:

• anæmi eller andre abnormiteter i blodet
• blødende
• ændringer i syn eller hørelse
• feber eller nattesved
• hovedpine og svimmelhed
• hjerte- og nyreproblemer
• smerter, herunder nervesmerter og knoglesmerter
• hævet lever, lymfeknuder eller milt
• træthed med eller uden svaghed
• utilsigtet vægttab

Fordi MGUS kan føre til tilstande, der forværres knoglemasse, kan en læge anbefale, at du tager medicin for at øge din knogletæthed, hvis du har osteoporose. Nogle af disse lægemidler inkluderer:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• zoledronsyre (Reclast, Zometa)

Hvad er udsigterne?

De fleste mennesker med MGUS udvikler ikke alvorlige blod- og knoglemarvstilstande. Din risiko kan dog bedst estimeres ved regelmæssige lægebesøg og blodprøver. Din læge kan også bestemme din risiko for, at MGUS udvikler sig til en anden sygdom ved at tage i betragtning:

• Tællingen, typen og størrelsen af ​​M-proteiner, der findes i dit blod. Større og mere talrige M-proteiner kan indikere en sygdom, der udvikler sig.
• Niveauet af frie lette kæder (en anden form for protein) i dit blod. Højere niveauer af frie lette kæder er et andet tegn på sygdomsudvikling.
• Den alder, hvor du blev diagnosticeret. Jo længere du har haft MGUS, jo højere er din risiko for at udvikle en alvorlig sygdom.

Hvis du eller en elsket er diagnosticeret med MGUS, skal du følge din læges planer for overvågning af din tilstand.

At holde sig på toppen af ​​din MGUS kan minimere din risiko for komplikationer. Det kan også øge dine chancer for et mere positivt resultat, hvis du udvikler en MGUS-relateret sygdom.

Vedligeholdelse af en sund livsstil kan også føre til bedre resultater. Du kan gøre dette ved at få nok søvn og motion, reducere stress og spise sunde fødevarer såsom frisk frugt og grøntsager.