Hepatitis C er en af fem typer hepatitisinfektioner og er forårsaget af hepatitis C-virus (HCV). Det forårsager betændelse i leveren. Det kan være mildt, eller det kan blive kronisk.
Hepatitis C kan med succes behandles med antivirale lægemidler, men kronisk hepatitis C kan med tiden skade leveren alvorligt.
Hepatitis C fakta
Er hepatitis C helbredelig?
Hepatitis C kan helbredes ved behandling. I mindre end halvdelen af tilfældene rydder en akut HCV-infektion op uden behandling. Det er uklart, hvorfor dette sker.
Tidlig behandling kan sænke din risiko for at erhverve HCV. Antivirale lægemidler arbejder for at udrydde virussen. Du bliver nødt til at tage dem i ca. 8 til 12 uger eller længere.
Hvis du har fået HCV, skal du regelmæssigt kontakte din læge, så de kan overvåge din tilstand. Din læge vil bestille blodprøver for at hjælpe dem med at vurdere din levers sundhed over tid.
Hvis du har alvorlig leverskade, kan du få brug for en levertransplantation. Dette er dog ikke en kur. HCV i blodet kan angribe din nye lever, så du har stadig brug for antiviral medicin.
Er hepatitis C en STD / STI?
HCV overføres primært fra person til person via blod, der indeholder virussen.
Det overføres også via seksuel aktivitet, især hvis blod er involveret. Dette kan forekomme under menstruation eller analsex, hvilket kan forårsage blødning.
Risikoen for HCV-transmission fra seksuel aktivitet øges, når der er flere seksuelle partnere, der har tilstanden. Konsekvent kondom eller anden barrierebrug kan hjælpe med at reducere sandsynligheden for transmission.
Er der symptomer på hepatitis C?
Det er muligt at erhverve HCV og ikke vide det. Ifølge Centers for Disease Control (CDC) viser mange mennesker med en akut HCV-infektion ikke symptomer.
Du kan leve med hepatitis C i årevis, før de første symptomer vises, eller du kan begynde at vise symptomer mellem 1 og 3 måneder efter transmission.
Symptomer kan omfatte:
- blødning eller blå mærker lettere end normalt
- gulfarvet hud og øjne
- mørk urin
- lys afføring
- kvalme, opkastning, mavesmerter og ubehag
- mistet appetiten
- ekstrem træthed
- hævelse i benene
- udseende af edderkoplignende blodkar
Blandt dem, der lever med en HCV-infektion, vil mere end halvdelen udvikle kronisk sygdom. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention CDC, af dem med kronisk hepatitis C:
- 5 til 25 procent vil udvikle skrumpelever inden for 10 til 20 år
- 1 til 4 procent har en årlig risiko for at udvikle hepatocellulært carcinom
- 3 til 6 procent har en årlig risiko for leverdekompensation (forringelse af leverfunktion)
Hepatitis C er en af hovedårsagerne til leversygdom og levertransplantationer. Det er den største dødsårsag fra leversygdom.
Har alle brug for behandling?
Som nævnt rydder et lille antal akutte tilfælde af HCV-infektion op uden behandling. Generelt anbefales behandling til alle akutte og kroniske hepatitis C-diagnoser, medmindre andet er bestemt af en læge.
Er der en vaccine mod hepatitis C?
I øjeblikket er der ingen vaccination mod hepatitis C.
Nogle bevis på konceptstudier viser løfte og kan føre til fremtidige kliniske forsøg med en HCV-vaccine, selvom der er behov for mere forskning.
Hvem er mest udsat for hepatitis C?
På grund af visse kendte faktorer kan nogle mennesker have højere risiko for at få HCV og udvikle hepatitis C.
Kendte risikofaktorer inkluderer:
- deling af nåle
- modtager forurenede blodprodukter (siden nye screeningprocedurer blev implementeret i 1992, er dette en sjælden begivenhed i USA)
- få piercinger eller tatoveringer med instrumenter, der ikke er blevet steriliseret ordentligt
- arbejder i sundhedsvæsenet, hvor der er en øget chance for ved et uheld at sidde fast med nåle, der er forurenet med HCV
- har hiv
- at være en nyfødt, hvis mor er HCV-positiv
Det sker sjældent, men det er også muligt at overføre HCV ved seksuel kontakt eller ved at dele personlige genstande som barbermaskiner eller tandbørster, hvis de rører ved blod.
Hvor meget blod er der brug for til at overføre hepatitis C?
HCV er blodbåret og kan overføres med en meget lille mængde blod. Virussen er modstandsdygtig og kan overleve i fri luft i flere dage og inde i en sprøjte i endnu længere tid.
Men da HCV-transmission kræver blod-til-blod-kontakt, hvilket betyder, at blod fra en person med virussen har brug for at komme ind i blodbanen hos en anden person, er det sværere for det at passere fra genstande som barbermaskiner, tandbørster og negleklipper.
Hvordan diagnosticeres hepatitis C?
Diagnosen stilles ved blodprøvning. Flere typer blodprøver kan påvise HVC, herunder:
- antistof-screeningstest (eller anti-HCV-test)
- kvalitative nukleinsyretest for at detektere tilstedeværelsen af HCV RNA
- kvantitative nukleinsyretest for at detektere niveauerne af HCV RNA
Screeningstest kan tage et par dage eller et par uger at returnere resultater. Hurtige screeningstest, som kan returnere resultater inden for 20 til 30 minutter, er også undertiden tilgængelige.
Positive antistoftest kræver en opfølgningstest for at bekræfte resultaterne. Efter eksponering viser antistoftest muligvis ikke et positivt resultat i uger eller måneder.
En nukleinsyretest (NAT) kan på den anden side vise resultater inden for 1 til 2 uger efter udsættelse for virussen.
CDC anbefaler regelmæssig test, hvis en person injicerer stoffer eller deler nåle. De anbefaler også test for dem, der får vedligeholdelseshemodialyse og for alle, der er gravide.
Fakta om hepatitis C transmission
Måder, hvor hepatitis C-virus overføres
Avanceret screening har reduceret risikoen for, at blodbanker overfører virussen. Før 1992 var de den vigtigste årsag til transmission. Nu er denne risiko meget sjælden på grund af mere avancerede screeningsprocesser.
HCV overføres ikke via:
- hoste
- nysen
- at være i nærheden af nogen med HCV
HCV kan overføres fra mor til baby under fødslen, selvom det er sjældent. Det er meget mere sandsynligt, at det overføres på denne måde, hvis moderen også har hiv.
Cirka 6 ud af 100 babyer født af en HCV-positiv mor vil få HCV. Det er vigtigt at bemærke, at HCV ikke kan overføres gennem modermælk.
De mest almindelige metoder til HCV-transmission inkluderer:
- deling af nåle eller injektion af stoffer
- modtager en tatovering eller piercing med ikke-sterilt udstyr
- modtager behandling med ikke-sterilt udstyr i en medicinsk eller dental indstilling
- få en utilsigtet nålepind, mens du arbejder i medicinske omgivelser
Andre, mindre almindelige måder at overføre HCV inkluderer:
- deling af hygiejneartikler som barbermaskiner, tandbørster og neglesaks
- have seksuel kontakt med nogen, der har HCV
- overføres fra mor til baby under graviditet eller fødsel
Overførsel fra blodtransfusioner er meget sjældent, hvor der er blevet tilføjet bedre screeningspraksis, men det kan stadig ske i nogle lande.
Her er nogle måder at mindske risikoen for transmission af HCV:
- holder snit og skraber dækket
- undgå at dele personlige ting som tandbørster eller negleklipper
- taler med alle sundhedsudbydere om at have hepatitis C, før de modtager lægehjælp
Kan du få hepatitis C mere end én gang?
At have hepatitis C en gang giver dig ikke immunitet, selvom dine chancer for at udvikle det igen er meget lavere, end hvis du aldrig havde haft det.
At opnå en immunologisk tilstand kendt som vedvarende virologisk respons (SVR) betyder, at HCV-infektionen er blevet helbredt, og personen ikke længere er i stand til at overføre virussen til andre.
Af dem, der opnår SVR, betragtes cirka 99 procent af mennesker helbredt, efter at virussen ikke er opdaget 12 uger efter behandling. Efter denne tid er en tilbagevenden mere sandsynligt resultatet af en ny transmission fra en anden kilde.
Hvis en person stadig er i fare for at få HCV efter den første transmission på grund af kendte risikofaktorer, anbefales regelmæssig test.
Statistik om hepatitis C
Hvad er chancerne for at få hepatitis C seksuelt?
Chancerne for at erhverve HCV fra seksuel aktivitet er lave.
Visse aktiviteter såsom sex under menstruation, analsex, groft sex og sex med flere partnere eller sex med en partner, der har erhvervet HIV, kan øge chancen for at få HCV.
Brug af kondomer eller andre barrierer og begrænsning af seksuelle partnere kan medvirke til at mindske risikoen.
Hvor er hepatitis C mest almindelig?
Ifølge CDC var der i 2018 omkring 3.621 rapporterede tilfælde af akutte HCV-infektioner. CDC estimerer det faktiske antal akutte HCV-tilfælde til at være 50.300.
Ca. 2,4 millioner mennesker i USA levede med kronisk hepatitis C i 2016.
HCV kan findes over hele verden. Regioner med den højeste forekomst af HCV-infektioner inkluderer Central- og Østasien og Nordafrika.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) forårsager både hepatitis C og B kronisk sygdom for hundreder af millioner af mennesker over hele verden.
Ifølge WHO:
- Mindre end halvdelen af mennesker, der får HCV, bliver bedre inden for 6 måneder uden nogensinde at få behandling.
- Mange mennesker er uvidende om, at de har virussen.
- 55 til 85 procent vil udvikle kronisk hepatitis C.
- For mennesker med kronisk hepatitis C er chancen for at udvikle levercirrhose 15 til 30 procent inden for 20 år.
- 71 millioner mennesker overalt i verden lever med kroniske HCV-infektioner fra 2017.
- Behandling med antivirale lægemidler kan helbrede HCV i mange tilfælde, men i nogle dele af verden mangler adgangen til nødvendig medicinsk behandling.
- Antiviral behandling kan reducere risikoen for skrumpelever og leverkræft.
- Antiviral behandling fungerer for over 95 procent af de behandlede mennesker.
- Omkring 399.000 mennesker døde af HCV-relaterede komplikationer i 2016.
Er hepatitis C mere almindelig end HIV?
Hepatitis C er mere almindelig end human immundefektvirus (HIV) i USA, men begge er udfordrende at spore på grund af antallet af mennesker, der ikke ved, at de har betingelserne.
CDC anslår, at 2,4 millioner amerikanere lever med hepatitis C fra 2016. Over 1,2 millioner amerikanere lever med HIV fra og med 2018.
Ifølge CDC forekommer HCV-coinfektion hos mellem 62 og 80 procent af mennesker med HIV på grund af kendte risikofaktorer såsom mænd, der har sex med mænd (MSM) og mennesker, der injicerer medicin.
En gennemgang af undersøgelser viste, at dem, der lever med hiv, var seks gange mere tilbøjelige til at have hepatitis C end mennesker, der ikke havde hiv.
Derudover har hepatitis C tendens til at udvikle sig hurtigere hos mennesker med hiv.
Tag væk
Hos de fleste mennesker kan HCV behandles med antivirale midler og udryddes fra kroppen. I nogle tilfælde kan denne virus forsvinde af sig selv. Men at lade virussen ubehandlet kan medføre forebyggelse af leverskader.
For dem med kendte risikofaktorer eller som oplever symptomer på hepatitis C, er det vigtigt, at de taler med deres læge om tilstanden.
En måde at holde leveren sund på er at undgå alkohol. Det er også vigtigt at bemærke, at nogle medikamenter - selv dem, der sælges i håndkøb - kan skade leveren.
Tal med en læge, inden du tager medicin eller kosttilskud, og spørg, om der er behov for en hepatitis A- eller B-vaccination.
