Hvad er ISH?
Når din læge tager dit blodtryk, måler de mængden af tryk, der genereres inde i dine arterier med hvert hjerterytme. Denne måling genererer to tal - et systolisk blodtryk og et diastolisk blodtryk.
Når disse tal er højere end normalt, siges du at have forhøjet blodtryk, hvilket kan sætte dig i fare for ting som hjerteanfald og slagtilfælde.
Men hvad hvis dit systoliske blodtryk er højt og dit diastoliske blodtryk er normalt?
Dette kaldes isoleret systolisk hypertension (ISH) og bør være en bekymring. Dette skyldes, at ISH ligesom andre typer højt blodtryk også kan bidrage til risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Det kan også være en indikator for andre tilstande som anæmi og hyperthyreoidisme.
ISH er den mest almindelige type højt blodtryk hos mennesker ældre end 65 år, ifølge Mayo Clinic. Derudover kan ISH ifølge American College of Cardiology øge risikoen for hjertesygdomme og død hos unge voksne.
Årsager til ISH
Blodtryk involverer både hvor meget blod dit hjerte pumper hvert minut såvel som det tryk, der udøves på væggene i dine arterier af det blod.
Når du bliver ældre, mister dine arterier noget af deres naturlige elasticitet og er mindre i stand til at imødekomme blodstrømmen. Plader, som er fede aflejringer på arterievæggen, kan også bidrage til at stive arterierne.
Blodtryk - især systolisk blodtryk - har en tendens til naturligvis at stige med alderen. På grund af dette er der muligvis ingen identificerbar årsag til forhøjet blodtryk.
Der er dog nogle medicinske tilstande, der kan få nogen til at udvikle ISH. Disse tilstande har ofte virkninger på kredsløbssystemet, som kan beskadige blodkar eller bidrage til arterieafstivning. Nogle af disse forhold inkluderer:
Anæmi
Anæmi opstår, når du ikke har nok røde blodlegemer til at føre ilt til dit væv, eller når dine røde blodlegemer ikke fungerer korrekt. Der er mange typer anæmi, men jernmangelanæmi er den mest almindelige.
Der kan forårsages skader på dine blodkar, da dit hjerte arbejder hårdere for at pumpe blod til væv i kroppen for at levere tilstrækkelig ilt.
Diabetes
Diabetes sker, når mængden af glukose i dit blod er for høj. Insulin kontrollerer normalt blodsukkerniveauet. I diabetes producerer din krop enten ikke insulin (type 1-diabetes) eller bruger insulin dårligt (type 2-diabetes).
Over tid kan høje glukoseniveauer i dit blod føre til en række problemer, herunder dem med hjerte og kredsløb.
Hyperthyroidisme
Hyperthyroidisme eller overaktiv skjoldbruskkirtlen opstår, når din skjoldbruskkirtel producerer flere skjoldbruskkirtelhormoner end nødvendigt. Dette overskud af skjoldbruskkirtelhormon kan påvirke næsten alle organer i din krop, inklusive dit hjerte og kredsløb.
Obstruktiv søvnapnø
Obstruktiv søvnapnø er, når muskler i halsen slapper af og blokerer luftvejene, mens du sover, hvilket får din vejrtrækning til at stoppe og starte igen. Fordi iltniveauerne i blodet kan falde, når vejrtrækningen stopper, kan obstruktiv søvnapnø belaste dit kardiovaskulære system og føre til stigninger i blodtrykket.
Komplikationer af ISH
Når højt blodtryk efterlades ukontrolleret, kan det skade dine arterier. Dette kan påvirke forskellige dele af din krop og kan øge din risiko for følgende forhold:
- hjerteanfald
- slag
- hjertefejl
- aneurisme
- nyre sygdom
- synstab
- demens
Systolisk vs. diastolisk
En blodtryksaflæsning består af to tal - dit systoliske blodtryk og dit diastoliske blodtryk. Men hvad betyder disse tal egentlig?
Det første tal er dit systoliske blodtryk. Det er en måling af mængden af tryk, der er placeret på væggene i dine arterier, når dit hjerte slår.
Det andet tal er dit diastoliske blodtryk. Det er en måling af trykket på dine arteries vægge mellem hjerteslag.
Forståelse af aflæsninger
Blodtrykket måles i millimeter kviksølv (mm Hg).
Der er flere forskellige blodtrykskategorier, som i øjeblikket er defineret som følgende:
ISH er, når du har en systolisk blodtryksaflæsning på 140 mm Hg eller højere, og en diastolisk blodtryksaflæsning på mindre end 90 mm Hg.
Behandlinger
ISH kan behandles som andre former for hypertension. Målet er at reducere dit systoliske blodtryk til under 140 mm Hg. Dette kan opnås gennem implementering af livsstilsændringer, gennem medicinering eller begge dele.
Det er vigtigt, at behandlingen er afbalanceret for at opnå et lavere systolisk blodtryk, men ikke reducere det diastoliske blodtryk for meget. Diastolisk blodtryk, der er lavere end normalt, kan føre til hjerteskader.
Hvis der er en underliggende tilstand, der forårsager eller bidrager til din ISH, vil din læge også arbejde på at behandle det.
Medicin
En gennemgang af undersøgelser hos ældre voksne med ISH har vist, at følgende medicin havde den største effekt til at reducere risikoen for slagtilfælde og andre kardiovaskulære hændelser.
- Calciumkanalblokkere. Calciumkanalblokkere hjælper væggene med at slappe af ved at blokere vejen, der forårsager blodkarsknapning.
- Thiazidlignende diuretika. Thiazidlignende diuretika reducerer blodvolumenet ved at hjælpe dine nyrer med at fjerne mere natrium og vand.
Følgende lægemidler viste sig at have mindre effektivitet, men de kan stadig være effektive til behandling af ISH.
- Angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere. ACE-hæmmere blokerer dannelsen af et specifikt enzym, der fører til indsnævring af blodkar.
- Angiotensin-receptorblokkere (ARB'er). ARB'er blokerer virkningen af et specifikt enzym, der kan føre til indsnævring af blodkar.
Livsstilsændringer
Det kan også være nødvendigt at foretage nogle livsstilsændringer som en del af din ISH-behandlingsplan. Disse kan omfatte:
- Taber vægt. Dette kan hjælpe med at sænke dit blodtryk. Faktisk kan du sænke dit blodtryk med omkring 1 mm Hg for hvert andet pund, du taber.
- At spise en hjertesund kost. Du bør også sigte mod at reducere mængden af natrium i din diæt. Overvej DASH diæt, der lægger vægt på at spise:
• grøntsager
• fuldkorn
• fedtfattige mejeriprodukter
• frugter - Træning. Ikke alene kan træning hjælpe dig med at sænke dit blodtryk, men det kan også hjælpe dig med at kontrollere din vægt og stressniveauer. Målet er at udføre en slags aerob træning i mindst 30 minutter de fleste dage i ugen.
- Faldende alkoholforbrug. Sundt alkoholindtag er en drink om dagen for kvinder og to om dagen for mænd.
- Stop med at ryge. Rygning kan hæve dit blodtryk og også bidrage til en række andre sundhedsmæssige problemer.
- Håndtering af stress. Stress kan hæve dit blodtryk, så det er vigtigt at finde måder at lindre det på. Eksempler på teknikker til at mindske stress er meditation og dyb vejrtrækningsøvelser.
Forebyggelse
Du kan hjælpe med at forhindre forhøjet blodtryk ved at øve alle de livsstilsændringer, der er nævnt ovenfor.
Derudover skal du arbejde sammen med din læge for nøje at håndtere eventuelle eksisterende sundhedsmæssige forhold, der kan bidrage til forhøjet blodtryk, såsom diabetes.
Du kan også overvåge dit blodtryk derhjemme, hvis du gerne vil holde øje med ændringer i dit blodtryk uden for dine rutinekontrol.
Hvornår skal jeg se en læge
Symptomerne på højt blodtryk er typisk stille. Mange mennesker finder måske ikke ud af, at de har forhøjet blodtryk, før de besøger deres læge for en rutinemæssig fysisk. Hvis du ikke allerede har en primærlæge, kan Healthline FindCare-værktøjet hjælpe dig med at finde en læge i dit område.
Der er mange hjemmeblodtryksmonitorer tilgængelige, så du kan overvåge dit blodtryk derhjemme. Nogle mennesker, der bør overveje at gøre dette, inkluderer:
- dem med en familiehistorie med forhøjet blodtryk
- mennesker, der er overvægtige eller overvægtige
- rygere
- kvinder, der er gravide
Du skal altid føre en oversigt over dine aflæsninger. Det er vigtigt at bemærke, at blodovervågning i hjemmet ikke er en erstatning for et lægebesøg. Hvis du finder ud af, at dine aflæsninger er konstant høje, bør du lave en aftale med din læge for at diskutere dem.
Bundlinjen
Isoleret systolisk hypertension er, når dit systoliske blodtryk er højt, men dit diastoliske blodtryk er normalt. Det kan forekomme naturligt med alderen eller kan være forårsaget af en række sundhedsmæssige forhold, herunder anæmi og diabetes.
ISH skal stadig behandles, selvom dit diastoliske tryk er normalt. Dette skyldes, at ubehandlet forhøjet blodtryk, herunder ISH, kan føre til en risiko for ting som hjerteanfald og slagtilfælde.
Sørg for regelmæssig fysisk kontrol med din læge, hvor dit blodtryk tages. Hvis du har forhøjet blodtryk, vil din læge arbejde sammen med dig om at udvikle en plan for håndtering af det.
