Hvad er galactorrhea?
Galactorrhea sker, når mælk eller en mælkelignende udledning lækker fra dine brystvorter. Det adskiller sig fra regelmæssig mælkesekretion, der sker under og efter graviditeten. Selvom det kan påvirke alle køn, har det en tendens til at forekomme oftere hos kvinder i alderen 20 til 35 år.
Mens det uventet kan se, hvordan der ligner mælk, der kommer ud af dine brystvorter, kan det være alarmerende, men det er ofte ikke noget at bekymre sig om. Men i sjældne tilfælde kan det være et tegn på en underliggende tilstand, der har brug for behandling.
Hvad er symptomerne på galactorrhea?
Det vigtigste symptom på galactorrhea er et hvidt stof, der kommer ud af din brystvorte.
Denne udledning kan:
- lækker enten lejlighedsvis eller næsten konstant
- komme ud af den ene eller begge brystvorter
- varierer i mængde fra let til tung
Du kan også have andre symptomer afhængigt af den bagvedliggende årsag.
Hvad forårsager galactorrhea?
Flere ting kan forårsage galactorrhea hos alle køn. Husk, at nogle mennesker har, hvad læger kalder idiopatisk galactorrhea. Dette er galactorrhea uden nogen klar årsag. Dit brystvæv kan simpelthen være mere følsomt over for visse hormoner.
Prolactinoma
Galactorrhea er ofte forårsaget af et prolactinoma. Dette er en tumor, der dannes i hypofysen. Det kan trykke på din hypofysen og stimulere den til at producere mere prolactin. Prolactin er det hormon, der i høj grad er ansvarlig for amning.
Hos kvinder kan et prolactinom også forårsage:
- sjældne eller fraværende perioder
- lav libido
- fertilitetsproblemer
- overdreven hårvækst
Mænd kan også bemærke:
- lav libido
- erektil dysfunktion
Hvis det vokser stort nok til at lægge pres på nerverne i din hjerne nær din hypofyse, kan du også bemærke hyppige hovedpine eller synsforandringer.
Andre tumorer
Andre tumorer kan også trykke på din hypofysens stilk, hvor den forbinder med hypothalamus, et område i bunden af din hjerne. Dette kan stoppe produktionen af dopamin. Ud over at regulere dine følelser hjælper dopamin også med at holde dine prolactinniveauer i skak ved at nedsætte dem efter behov.
Hvis du ikke producerer nok dopamin, kan din hypofyse producere for meget prolactin, hvilket resulterer i brystvorten.
Andre årsager hos begge køn
Mange andre tilstande kan få dig til at have for meget prolactin. Disse inkluderer:
- hypothyroidisme, som sker, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer til fuld kapacitet
- tager visse lægemidler med højt blodtryk, såsom methyldopa (Aldomet)
- langsigtede nyresygdomme
- leversygdomme, såsom skrumpelever
- nogle typer lungekræft
- tager opioidmedicin, såsom oxycodon (Percocet) og fentanyl (Actiq)
- tager visse antidepressiva, såsom paroxetin (Paxil) eller selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom citalopram (Celexa)
- ved hjælp af kokain eller marihuana
- tager visse urtetilskud, herunder fennikel eller anisfrø
- tager prokinetika til gastrointestinale tilstande
- ved hjælp af phenothiaziner for at slippe af med parasitter
Hos kvinder
At tage p-piller påvirker forskellige hormonniveauer, som kan forårsage galactorrhea hos nogle kvinder.
Hos mænd
Mandlig hypogonadisme refererer til at have lavt testosteron. Dette er en af de mere almindelige årsager til galactorrhea hos mænd. Det kan også forårsage gynækomasti, som forstørrer brysterne.
Hos nyfødte
Galactorrhea ses også ofte hos nyfødte. Dette kan være et resultat af moderens øgede østrogen under graviditeten. Hvis det kommer ind i moderkagen, kan det komme i en babys blod inden fødslen. Dette kan medføre både forstørrede bryster og brystvorteudladning.
Hvordan diagnosticeres galactorrhea?
Galactorrhea er normalt et tegn på et underliggende sundhedsproblem, så det er vigtigt at arbejde med en læge for at finde årsagen.
De bruger sandsynligvis en kombination af følgende eksamener og tests til at stille en diagnose:
- En fuld fysisk. Din læge vil sandsynligvis se, hvordan din brystvorte reagerer på at blive klemt, og om det får mere udledning til at komme ud. De kan også undersøge dine bryster for tegn på en tumor.
- Blodprøver. Test af dit prolactin- og skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveau kan hjælpe med at indsnævre den potentielle årsag yderligere.
- Laboratorietest af brystvorten. Hvis du tidligere har været gravid, kan de tage en prøve af din brystvorteudladning og undersøge den for bit fedt. Dette er et tegn på galactorrhea, der hjælper med at skelne det fra amning.
- Billeddannelsestest. En MR- eller CT-scanning kan hjælpe med at kontrollere for prolaktinomer eller andre tumorer i nærheden af hypofysen eller kontrollere dit brystvæv for noget usædvanligt. Et mammogram eller ultralyd kan hjælpe med at identificere usædvanlige klumper eller brystvæv.
- Graviditetstest. Hvis der er nogen chance for at du er gravid, kan din læge muligvis bruge en graviditetstest for at udelukke amning.
Hvordan behandles galactorrhea?
Behandling af galactorrhea afhænger af årsagen. Men hvis du har et lille prolactinom, som det forårsager andre symptomer, kan tilstanden muligvis løse sig selv.
Nogle andre potentielle behandlinger for galactorrhea inkluderer:
- Undgå medicin, der kan forårsage udledning. Hvis du har mistanke om, at en medicin, du tager, kan forårsage galactorrhea, skal du arbejde med din læge for at se, om der er en anden, du kan tage i stedet. Bare sørg for at du ikke holder op med at tage noget pludseligt, da dette kan føre til andre utilsigtede bivirkninger.
- At tage medicin for at mindske eller stoppe prolactin ved at øge dine niveauer af dopamin. Almindelige eksempler inkluderer bromocriptin (Cycloset) eller cabergolin (Dostinex). Disse medikamenter kan hjælpe med at krympe prolactinomer og andre tumorer. De kan også hjælpe med at regulere dine prolactinniveauer.
- Kirurgi for at fjerne et prolactinom eller en anden tumor. Hvis medicin ikke ser ud til at virke, eller tumoren er for stor, skal du muligvis have operation for at fjerne den.
Hvad er udsigterne?
Når de først har fundet årsagen, får de fleste mennesker med galactorrhea fuld restitution. Hypofysetumorer er ofte harmløse, og medicin kan ofte hjælpe med at håndtere eventuelle symptomer, de forårsager. I mellemtiden skal du prøve at undgå at gøre noget, der skaber mere brystvorteudladning, såsom at stimulere dine brystvorter under sex eller iført stramt tøj.
