Udtrykket "ovarie reserve" henviser til antallet og kvaliteten af dine æg, også kendt som oocytter. Hvis du har formindsket ovariereserven, betyder det, at antallet og kvaliteten af dine æg er lavere end forventet i din alder.
Mindsket ovariereserve kan påvirke mennesker i alle aldre. Cirka 10 procent af mennesker med livmodere oplever det ifølge Center for Human Reproduction, et fertilitetscenter i New York City.
Der findes dog behandlinger for formindsket ovariereserve, og det er muligt at blive gravid på trods af tilstanden.
Hvad er det gennemsnitlige ægantal efter alder?
Det "gennemsnitlige" antal æg i din ovariereserve afhænger af alder.
Dine egne æg blev dannet, mens du stadig var i livmoderen. Med andre ord er du født med alle de æg, du nogensinde vil have. Derfra falder din ægreserve over tid.
Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists er dette det gennemsnitlige antal æg, du har i hver alder:
- 20 ugers drægtighed: 6 til 7 millioner oocytter
- fødsel: 1 til 2 millioner oocytter
- puberteten: 300.000 til 500.000 oocytter
- omkring 37 år: ca. 25.000 oocytter
- omkring 51 år, den gennemsnitlige overgangsalder i USA: ca. 1.000 oocytter
Mens de med formindsket ovariereserve har færre æg end dem, der uden, er der ingen klar enighed om det gennemsnitlige antal æg for dem med sygdommen.
Som påpeget i et papir fra 2015 er formindsket ovariereserve generelt defineret af hormonniveauer og ikke af antallet af æg i ovariereserven, hvilket gør definitionen af tilstanden forvirrende.
Da formindsket ovariereserve diagnosticeres ved blodprøver, der måler hormonniveauer og ikke ved at tælle æg, er det svært at bestemme det gennemsnitlige antal æg hos en person, der har tilstanden.
Årsager til formindsket ovariereserve
Aldring reducerer naturligvis dine ægreserver. Imidlertid kan en række andre faktorer forårsage formindsket ovariereserve. Disse inkluderer:
- tubal sygdom
- endometriose
- forudgående ovarieoperation
- kemoterapi
- strålebehandling
- rygning
- bækkeninfektion
- autoimmune lidelser
- fåresyge
- genetiske abnormiteter såsom skrøbeligt X-syndrom
Imidlertid er der undertiden ingen tilsyneladende årsag til tilstanden.
Symptomer på nedsat ovariereserve
Der er ikke mange mærkbare symptomer på formindsket ovariereserve. De med tilstanden kan dog opleve et af følgende symptomer:
- svært ved at blive gravid
- sene eller fraværende menstruationsperioder
- kortere menstruationscyklusser end gennemsnittet, hvor gennemsnittet er 28 dage
- kraftig menstruationsstrøm
- abort
Når det er sagt, er disse symptomer ikke altid til stede. Derfor er det vigtigt at tale med din læge, hvis du har svært ved at blive gravid.
Diagnose af nedsat ovariereserve
Ifølge Mayo Clinic er det vigtigt at få testet fertilitet tidligt, hvis du prøver at blive gravid uden succes, eller hvis du har haft uregelmæssige eller smertefulde perioder, bækkenbetændelsessygdom, gentagne aborter, tidligere kræftbehandling eller endometriose. Tidlig diagnose betyder, at du har en større chance for en vellykket behandling.
Hvis du er under 35 år, bør du se en læge, hvis du har forsøgt at blive gravid i et år. Hvis du er over 35 år, skal du kontakte en læge efter seks måneder. Hvis du er over 40, og du prøver at blive gravid, er det bedst at tale med din læge med det samme.
Mindsket ovariereserve diagnosticeres gennem et par blodprøver, der måler follikelstimulerende hormon (FSH) og anti-Müllerian hormon (AMH) niveauer. Begge disse hormoner spiller en vigtig rolle i menstruation og reproduktion.
Det er naturligt, at FSH-niveauerne stiger, og AMH-niveauerne falder, når du bliver ældre, så det er vigtigt at vurdere disse hormonniveauer i forhold til en baseline i din alder. Dem med nedsat ovariereserve vil have højere FSH-niveauer og lavere AMH-niveauer sammenlignet med andre i deres alder.
Behandling af formindsket ovariereserve
Det er stadig muligt at blive gravid med en formindsket ovariereserve. Ifølge Center for Reproduktiv Sundhed er 33 procent af deres patienter med nedsat ovariereserve i stand til at blive gravid med deres egne æg efter behandling. Centret understreger dog, at tidlig diagnose er vigtig, da den giver dig en bedre chance for at blive gravid.
En af de mest almindelige behandlinger for nedsat ovariereserve er kosttilskud som dehydroepiandrosteron (DHEA), et mildt androgen. DHEA produceres naturligt i kroppen, men niveauet af DHEA falder med alderen. DHEA kosttilskud kan øge fertiliteten.
En undersøgelse fra 2010 kiggede på 33 deltagere, der havde mindsket ovariereserverne og overvåget, hvordan DHEA påvirkede deres succes ved in vitro-befrugtning (IVF). Mens 23,1 procent af deltagerne, der tog DHEA-kosttilskud, havde en levende fødsel, havde de, der ikke tog DHEA, en fødselsrate på 4 procent.
En anden undersøgelse undersøgte 77 deltagere med nedsat ovariereserve og fandt, at de, der tog DHEA, var signifikant mere tilbøjelige til at blive gravid spontant - det vil sige uden yderligere medicinsk intervention.
En gennemgang af undersøgelser fra 2012 bemærker imidlertid, at der er behov for mere forskning, før vi med sikkerhed kan sige, at DHEA forbedrer fertilitetsniveauer.
Bortset fra DHEA-kosttilskud er der et par måder at blive gravid, hvis du har denne tilstand. Hvis der hurtigt diagnosticeres nedsat ovariereserve, er det muligt at fryse sunde æg til fremtidig brug. Din læge kan endda foreslå, at du prøver IVF med det samme.
En anden mulighed er at bruge donoræg til at blive gravid. I dette tilfælde hentes æg fra en donor. Æggene befrugtes derefter gennem IVF og implanteres i din egen livmoder, din partners livmoder eller en surrogats livmoder.
Den behandling, du forfølger, afhænger af din personlige situation, så det er vigtigt at tale om alle dine muligheder med en fertilitetsspecialist.
Takeaway
At få at vide, at du har en formindsket ovariereserve, kan være nedslående, men det er fuldstændigt muligt at blive gravid med dine egne æg eller donoræg, hvis du har tilstanden.
Hvis du har mistanke om, at du har en formindsket ovariecancer, eller hvis du har problemer med at blive gravid, skal du tale med din læge.
