Oversigt
Azotæmi er en tilstand, der opstår, når dine nyrer er blevet beskadiget af sygdom eller en skade. Du får det, når dine nyrer ikke længere er i stand til at slippe af med nok kvælstofaffald.
Azotæmi diagnosticeres normalt ved hjælp af urin- og blodprøver. Disse test kontrollerer dit blodurinstof-kvælstof (BUN) og kreatininniveau.
Typer
Der er tre typer azotæmi:
- prerenal
- iboende
- postrenal
Prerenal
Prerenal azotæmi opstår, når væske ikke strømmer nok gennem nyrerne. Denne lave væskestrøm skaber koncentrationer på højt niveau af serumkreatinin og urinstof. Denne type azotæmi er den mest almindelige og kan normalt vendes.
Iboende
Intrinsisk azotæmi opstår normalt fra infektion, sepsis eller sygdom. Den mest almindelige årsag til iboende azotæmi er akut rørformet nekrose.
Postrenal
En urinvejsobstruktion forårsager postrenal azotæmi. Postrenal azotæmi kan også forekomme med prerenal azotæmi.
Disse typer azotæmi kan have noget forskellige behandlinger, årsager og resultater. De kan dog hver især føre til akut nyreskade og svigt, hvis den ikke behandles, eller hvis den ikke opdages tidligt.
Symptomer
Azotæmi og uræmi er to forskellige typer nyresygdomme.
Azotæmi er, når der er kvælstof i dit blod. Uræmi opstår, når der er urinstof i dit blod. De er dog begge relateret til nyresygdom eller skade.
Mange gange vil du ikke bemærke nogen symptomer på, at der er noget galt med dine nyrer, herunder azotæmi, indtil et sent stadium. Denne sene fase er normalt, når nyresvigt er startet.
Symptomerne på azotæmi kan omfatte:
- akut nyresvigt (hvis azotæmi fortsætter med at udvikle sig over en periode på timer eller dage)
- akut nyreskade
- tab af energi
- ikke ønsker at deltage i dine sædvanlige aktiviteter
- mistet appetiten
- væskeretention
- kvalme og opkast
Kvalme og opkastning er et tegn på, at sygdommen er forværret.
Årsager
Den primære årsag til azotæmi er tab af nyrefunktion. De forskellige typer azotæmi, som kan opstå som følge af eller være en del af nyresvigt, har imidlertid forskellige årsager:
- når væske, der strømmer gennem nyrerne, ikke er nok til at fjerne kvælstof (prerenal azotæmi)
- når urinvejen er blokeret af noget eller af et brud (postrenal azotæmi)
- infektion eller sygdom (iboende azotæmi)
- hjertefejl
- komplikationer af diabetes
- nogle medikamenter, især nefrotoksiske lægemidler og høje doser steroider
- høj alder
- historie med nyreproblemer
- varmeeksponering
- alvorlige forbrændinger
- dehydrering
- nedsat blodvolumen
- nogle operationer
- en skade på nyrerne
Kræftbehandling kan også undertiden forårsage azotæmi. Kemoterapimedicin er stærke og kan skade dine nyrer. De kan også medføre, at en betydelig mængde kvælstofholdige biprodukter frigives af de døende kræftceller.
Din onkolog overvåger dine nyrer og ammoniakniveau med regelmæssige tests. Hvis det er nødvendigt, kan din læge muligvis justere eller prøve forskellige kemoterapimedicin, hvis dine nyrer er påvirket.
Hvordan behandles det?
Behandlingen af azotæmi afhænger af typen, årsagen og hvilket stadium af progression den er i. Med dette i tankerne kan nogle af behandlingerne omfatte:
- dialyse (til sen-progression og kan kun være midlertidig)
- fødsel af babyen i tilfælde af graviditet
- tidlig behandling af postrenal azotæmi
- behandling af den underliggende tilstand eller sygdom
- intravenøse væsker
- medicin
- ændringer i dine spisevaner
Komplikationer og hvornår man skal se en læge
Dem med nyresygdom eller andre nyreproblemer kan udvikle prerenal azotæmi. Andre komplikationer kan omfatte:
- akut rørformet nekrose (når organvæv begynder at dø)
- akut nyresvigt
- tab af graviditet
- mulig død
Prerenal azotæmi under graviditet kan forårsage akut nyreskade og bringe babyens og moderens helbred i fare.
Hvis du er gravid og har haft en nyresygdom, skal du fortælle det til din læge. Du vil gerne have din nyrefunktion testet med jævne mellemrum under din graviditet.
Hvis du har symptomer på nyresygdom eller skade, skal du straks kontakte en læge eller ringe til 911.
Det er vigtigt, at du planlægger regelmæssige aftaler med din læge. Under disse kontrolundersøgelser vil din læge tage rutinemæssige blod- og urinprøver. Disse tests hjælper dem med at finde problemer med dine nyrer tidligt, inden der opstår symptomer.
Outlook
Hvis de fanges tidligt, kan mange former for azotæmi behandles og håndteres. Imidlertid kan andre sundhedsmæssige forhold og graviditet gøre behandlingen vanskelig.
Mange mennesker med azotæmi har en god prognose.
Komplikationer, andre sundhedsmæssige problemer og nyresygdom eller skade, der er fanget i sene stadier, kan gøre regelmæssig dialyse nødvendig. Det er vigtigt at bemærke, at azotæmi, der efterlades ubehandlet eller har komplikationer, kan resultere i døden. Af denne grund er det vigtigt at se din læge regelmæssigt.
