Vores DiabetesMine Teamet er igen på vej til den enorme årlige American Diabetes Association Scientific Sessions-begivenhed, der afholdes hver juni og samler ca. 17.000 diabetesforskere og klinikere, branchens ledere og advokater.
I år finder begivenheden sted i centrum af San Francisco - Bay Area baghaven til 'Mine grundlægger og redaktør Amy Tenderich, der har deltaget i denne konference i 14 år i træk!
ADA Scientific Sessions 2019 løber fra fredag den 7. juni til og med tirsdag den 11. juni. Vi er også vært for vores #DData ExChange teknologiforum i nærheden fredag, selvom det ikke er ADA-tilknyttet og holdes uden for stedet fra det massive kongrescenter .
* Årets officielle SciSessions-hashtag: # ADA2019 (ja, organisationen før år) *
Det er altid en actionfyldt fem dage, hvor horder af deltagere hele tiden er på farten fra solopgangsprogrammer lige igennem til de mange receptionstimer og fester sent om aftenen. Seriøst har vi næppe et øjeblik til at sætte os ned på disse enorme sammenkomster, hvor hundreder af præsentationer foregår ved siden af en udbredt udstillingshal, for ikke at nævne et afsnit med en række forskningsplakater, der viser den nyeste videnskab.
Vi forventer masser af medicinteknik i år i betragtning af den forestående boom i Closed Loop / Artificial Pancreas / AID (Automated Insulin Delivery) -teknologi. Uanset hvad du kalder det, er der ingen tvivl om, at vi faktisk er ved at se et robust sæt af disse tilsluttede systemer komme på markedet. Vi forventer at se forskellige prototyper af disse underudviklingssystemer, der er godkendt før FDA, i Expo Hall under glas (ingen sjov, sådan gør de det!) Vi forventer også at se nogle spændende kortvarige tekniske opdateringer som Abbott Diabetes Care tilføjer valgfri alarmer til sin anden generation af FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring-system her i USA
Naturligvis vil der være en masse snak om økonomiske og store sundhedspolitiske spørgsmål, ledet af den nuværende Insulin Pricing Crisis, samt om, hvordan diabetesprofessionen bedre kan arbejde med sundhedsforsikringsselskaber for at bringe nye værktøjer og behandlinger til patienterne mere effektivt. .
Hot Topics Forventes den # ADA2019
Nogle af de højdepunkter, vi ser frem til, er:
Kunstige bugspytkirtler / lukkede sløjfesystemer
Dette har været et super varmt emne i de senere år, og SciSessions i 2019 er ikke anderledes. Nye systemer forventes snart ikke kun fra Medtronic (som i øjeblikket sælger det første og eneste tidlige system), men fra Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics og selvfølgelig Insulet / Tidepool Loop Project, der faktisk omdanner en DIY-app til et kommercielt produkt.
Dagsordenen for konferencen inkluderer et væld af sessioner om lukket kredsløbsteknologi, især denne store oversigt over stien fremad. Præsentanterne vil se på fremskridt inden for interoperabilitet, stigningen i virksomheder, der samarbejder i dette rum, og undersøgelser, der fokuserer på, hvordan disse AP-systemer kan være til gavn for specifikke populationer af patienter, herunder gravide kvinder med diabetes.
Tandems Control-IQ Research
Bundet til AP-emnet er det efterlængte første kig, vi får af Tandem Diabetes Care's nye Control-IQ-funktion, der får sit t: slanke pumpe-CGM-tilsluttede system til at fungere som en rigtig lukket sløjfe. Tandems nuværende Basal-IQ-funktion tackler kun automatisk justering af baggrundsbasalt insulin, men gør intet for at adressere bolusdoser til mad eller korrektioner; Control-IQ tilføjer bolusdoseringsfunktionaliteten.
Ved ADA-begivenheden vil virksomheden præsentere tidlige kliniske data og første rapporter om store forsøg med denne nye funktion, som forventes at komme igennem FDA og lancere kommercielt inden udgangen af 2019 - efter at en softwarefejl forsinkede den oprindelige lancering dato.
Smart insulinpenne
Vi forventer også en masse brummer om nye, Bluetooth-aktiverede insulinpenne, der kan registrere og dele doseringsdata. Companion Medical, producenter af det nye InPen, har faktisk lige lavet to spændende meddelelser:
- Et nyt partnerskab med Glooko, der gør det muligt for InPen-brugere nemt at integrere deres data i Glookos D-datahåndteringssystem og mobilapp.
- Et samarbejde med Dexcom, der muliggør tovejs datadeling mellem InPen smart pen og Dexcom CGM og dens CLARITY softwareplatform. Denne InPen / CLARITY-rapportintegration vil blive vist på ADA-udstillingsgulvet.
Vi spekulerer også på, om Eli Lilly vil få lovgivningsmæssig godkendelse af sin første nogensinde tilsluttede smarte pen, der i øjeblikket gennemgås af FDA.
Der er helt sikkert flere nye ting på denne front, der ikke ses på konferencen!
Overkommelighed og adgang
Det er åbenbart, at dette er et KÆRLIGT emne, der ligger i alles sind i diabetesuniverset - hvad enten du taler om overkommelige priser for livskrævende insulin eller andet, eller adgang til nye teknologier og værktøjer til at hjælpe med at håndtere blodsukker.
Der er en standout "Making Insulin Affordable" session planlagt til 8-10 søndag den 9. juni, der vil fokusere på forsyningskæden og de mange forskellige aspekter af denne krise. Vi ved også, at mindst en af de tre store insulinproducenter (Novo Nordisk) planlægger et møde på stedet med eksperter og fortalere for at diskutere dette spørgsmål og "høre fra samfundets stemmer" om det.
Vi er også interesserede i at tjekke en præsentation, der stadig er embargo med titlen "Tendenser i livstruende hyperglykæmi-relaterede komplikationer blandt kommercielt forsikrede diabetespatienter før og efter 2010-stigningen i insulinpriser." Hmmm. Dette kunne indeholde nogle af de kritiske beviser, der er nødvendige for at lægge pres på betalere, PBM'er (apoteksfordelforvaltere) og andre aktører, der er involveret i fastsættelsen af insulinpriser. Hvis patienter med en anstændig kommerciel sundhedsforsikring oplever farligt højt blodsukker på grund af skyhøje priser, hvad med masserne af underforsikrede og uforsikrede?
Med hensyn til bevidstgørelse om de kampe, patienter står over for IRL, vil den nye dokumentarfilm "Touch of Sugar" blive sendt på konferencen. Det fortælles af Viola Davis og "viser virkelige mennesker forenet i deres kamp for at håndtere deres diabetes."
Seniorer og teknologi
Efterhånden som vores diabetessamfund bliver ældre og flere af os rammer disse "gyldne år", bliver den række teknologi og digitale værktøjer, vi bruger - og vores adgang til dem - et mere presserende emne.
Medicare-dækning er et problem alene, og det vil blive behandlet i forskellige konferencesessioner.
En session, der fangede vores øje i dette rum, er en undersøgelse, der afsløres kl. 18.10 søndag, der omhandler “trådløse innovationer for seniorer” med diabetes. Undersøgelsen, kaldet WISDM-studiet, så på, hvordan CGM i realtid kan hjælpe med at reducere hypoglykæmi hos ældre voksne med diabetes på 60 år eller derover. Sessionsbeskrivelsen bemærker, at deltagerne i gennemsnit havde 57% tid inden for rækkevidde (TIR) i starten af undersøgelsen, så vi vil være ivrige, så se, hvordan brugen af CGM ændrede det for seniorer - der tidligere ikke blev betragtet som en nøglemålgruppe for CGM-brug.
Psykosocial pleje
Vi er glade for at se ADA-konferencen igen fremhæve den adfærdsmæssige side af livet med diabetes og tackle pyschosociale problemer på tværs af spektret. En fremhævet session kaldet "Making a Difference in 5 Minutes" vil dække alt fra at overvinde "pyschosocial insulinresistens" til strategier omkring tackling af vægttab på en positiv måde og håndtering af udbrændthed. Denne session vil blive ledet af Dr. Larry Fisher fra UCSF, en velkendt ekspert på forholdet mellem diabetesnød og klinisk depression med glykæmisk kontrol. (Han har arbejdet tæt sammen med Bill Polonsky fra det San Diego-baserede Behavioral Diabetes Institute gennem årene.)
En anden nøglesession i dette emneområde er et panel, der er modereret om den følelsesmæssige belastning af komplikationer af Dr. Korey Hood fra Stanford, hvor fire patienter deler deres personlige oplevelser. To af dem er elskede diabetesbloggere og fortaler Kerri Sparling (SixUntilMe) og Chris Aldred (Den Grumpy Pumper).
En anden session, der finder sted søndag, vil undersøge "Alternative Delivery Approaches for Psychosocial Care in Diabetes", herunder webbaserede programmer og videokonferencer, der sigter mod mestringsstrategier og adfærdsændring.
Spørgsmål
Ord er vigtige, især i sundhedsvæsenet og hos diabeteslæger, der ofte bruger ord som "manglende overholdelse", når de henviser til, hvordan mennesker med diabetes håndterer deres egen pleje. Selvom ikke alle måske kan se, at dette er et stort problem, påvirker det direkte, hvor mange PWD'er, der styrer deres eget helbred, interagerer med sundhedspersonale, og hvordan offentligheden lærer om diabetes.Hvis PWD'er bliver bedømt, beskyldt og stigmatiseret over deres diabetesbehandling, hvorfor skulle de henvende sig til mennesker eller produkter, der bare får dem til at føle sig mere af det?
Denne søndagssession med type 1 og CDE Jane Dickinson berører dette emne fra en sundhedsudbyders POV.
Hvis dette emne interesserer dig, skal du også tjekke hashtag #languagematters.
Diabetiske fodkomplikationer
Fodsygdomme er fortsat en af de mest ødelæggende og dyreste diabetesrelaterede komplikationer, så vi bør ikke være overraskede over, at dette års konference ikke indeholder mindst et dusin sessioner om dette emne alene.
En af de mest interessante nye undersøgelser, der vil blive fremvist, blev beskrevet i en nylig artikel i Journal of Diabetes Science and Technology (Maj 2019-udgave), med titlen: “Måling af plantar vævsstress hos mennesker med diabetisk perifer neuropati: Et kritisk koncept i diabetisk fodhåndtering.”
Et internationalt forskergruppe undersøgte begrebet Plantar Tissue Stress (PTS) som en væsentlig årsag til diabetesrelaterede fodsår, især sår. PTS er et nyt koncept, der integrerer flere kendte fodskadefaktorer i en foranstaltning, herunder plantartryk, forskydningsspænding, daglig vægtbærende aktivitet og tid brugt på foreskrevne aflastningsinterventioner (hvilket betyder, hvor godt patienter følger lægens ordrer for at tage pres af deres fødder).
Nogle nye tekniske værktøjer til at forhindre diabetesfodkomplikationer i horisonten inkluderer en ny trykfølende "smart indersål" og en "SmartMat" fodscanner.
Hjertesundhed
Hjertesundhed er altid godt repræsenteret på ADA-konferencer, da hjerte-kar-sygdomme er den største dræber af mennesker med type 2-diabetes. Især er der løbende bekymring over virkningen af forskellige T2 orale lægemidler på patienters hjerter, og hvilke add-on-lægemidler der kan reducere risikoen.
Vi vil se en håndfuld store undersøgelser om dette - det kliniske CAROLINA-forsøg, der ser på DPP-4-hæmmer Tradjenta, og hvordan det påvirker kardiovaskulære resultater for dem med T2D; PIONEER 6-undersøgelsen, der udforsker pilleformen af Ozempic (semaglutid) i T2D; og REWIND-studiet fokuserede på hjertesundhedseffekter af Lillys Trulicity GLP-1-agonistlægemiddel.
Der er også en lørdag formiddag "ekspertindsigt" -session og plakatvisning planlagt på resultaterne af den milepæl REDUCE-IT-undersøgelse, en undersøgelse af 8.179 personer med kardiovaskulære resultater afsluttet i 2018. Dataene viste en signifikant reduktion i ugunstige kardiovaskulære hændelser i højrisiko patienter, der bruger triglyceridsænkende terapi sammen med statiner - når statiner alene ikke gjorde tricket. Vinderen i dette forsøg var Amarins orale lægemiddel Vascepa.
Nyresygdom og præcisionsmedicin
Der vil være DOZENS sessioner, der berører diabetisk nyresygdom. Især vil et søndags-præsenteret fælles symposium fra ADA og American Society of Nephrology om nyresygdom give et overblik over fremskridt i behandlingen. I rampelyset vil der være resultater fra CREDENCE-forsøget, det første randomiserede, dobbeltblinde kliniske forsøg designet til at vurdere virkningen af et SGLT2i- og canagliflozin-lægemiddel på større nyreudfald.
Den første præsentator i opstillingen, Dr. Alice Cheng fra University of Toronto, forventes at tale om, hvordan Precision Medicine tilbyder mange potentielle nye terapier til behandling af diabetisk nyresygdom og giver udbydere mulighed for at matche de rigtige behandlinger med de rigtige patienter.
Præcisionsmedicin i sig selv er et fascinerende emne, der blev godt omtalt i Obama-årene. Ved ADA er selvfølgelig vinklen, hvordan det specifikt gælder for diabetesbehandling og endda potentielt til at kurere forskning. Der er en to-timers session om dette emne, der begynder kl. 13:45 lørdag, ledet af Dr. Paul Franks fra Lund Universitets Diabetes Center i Sverige. Det vil dække definitionen af "Precision Medicine" og den dybe videnskab inden for "Genotypic Diabetes Classification and Diagnosis."
Cure Research
Frygt aldrig, veje til en kur vil også være inkluderet. På fredag viser en Islet Biology Symposia-session opdateringer om de nyeste teknologier:
- "Islet-on-a-Chip" fra Dr. Cherie Stabler fra University of Florida
- Meget multiplekset billeddannelse fra Dr. Garry Nolan fra Stanford University
- Elektromagnetisk kontrol fra Dr. Sarah Stanley fra Mt. Sinai Medical Center
- Patch-Seq fra Dr. Patrick MacDonald fra University of Alberta
På transplantationsfronten vil mere end 15 sessioner dække alt fra de nyeste undersøgelser af bugspytkirteltransplantationer fra pædiatriske donorer til øtransplantation vs. ”standard for pleje” for type 1-diabetes til brug af CGM til at spore ø-transplantatmodtagere med langvarig insulinuafhængighed .
En kurforsker, som vi IKKE kan se præsentere på årets konference, er Dr. Denise Faustman efter kontroversen sidste år, hvor hun blev formanet for at overtræde ADA-embargodatoer. Der har ikke været nogen offentlig meddelelse om, hvad der kom fra alt det, men rygtet havde det, at hun officielt ville blive forbudt fra konferencen i år. Bare FYI.
Så det er hvad der er på vores oprindelige radar. Hold øje med vores dækning efter konferencen, og sørg for at holde styr på vores sociale mediekanaler på Twitter, Facebook og Instagram for opdateringer fra denne banebrydende begivenhed!
.jpg)
