Typer af kæbekirurgi og årsagerne til hver

Kæbeoperation kan justere eller justere kæben igen. Det omtales også som ortognatisk kirurgi. Det udføres af mundtlige eller maxillofacial kirurger, der arbejder sammen med en ortodontist det meste af tiden.

Der er flere grunde til, at kæbekirurgi kan anbefales. For eksempel kunne kæbeoperation justere en forkert justeret bid på grund af unormal kævvækst eller reparere en skade.

Fortsæt med at læse, når vi dykker dybere ned i de typer kæbeoperationer, når de udføres med mere.

Hvorfor udføres kæbekirurgi?

Kæbeoperation kan anbefales, hvis du har et kæbeproblem, der ikke kan løses med tandregulering alene. Tandregulering er en specialiseret type tandpleje, der beskæftiger sig med placeringen af ​​kæber og tænder.

Din ortodontist og mundkirurg vil arbejde sammen for at hjælpe med at udvikle en behandlingsplan, der passer til din tilstand.

Nogle eksempler på ting, som kæbekirurgi kan hjælpe med, inkluderer:

• justering af din bid, hvilket er, hvordan dine tænder passer sammen, når din mund er lukket
• rette forhold, der påvirker symmetrien i dit ansigt
• hjælper med at lindre smerter på grund af en temporomandibular joint (TMJ) lidelse
• reparation af en skade eller medfødt tilstand, der involverer ansigtet, såsom en kløft i ganen
• forhindrer yderligere slid på tænderne
• at gøre aktiviteter som at bide, tygge eller sluge lettere
• adressering af vejrtrækningsproblemer, såsom vejrtrækning i munden og obstruktiv søvnapnø

Det optimale tidspunkt for kæbekirurgi er, efter at kæben er stoppet med at vokse, typisk i slutningen af ​​teenagere eller tidlige 20'ere.

Maksillær osteotomi

Maxillær osteotomi er den operation, der udføres på din overkæbe (maxilla).

Betingelser, der kan kræve maksillær osteotomi, inkluderer:

• en overkæbe, der stikker betydeligt ud eller trækker sig tilbage
• en åben bid, som er, når dine bageste tænder (kindtænder) ikke rører, når din mund er lukket
• et krydsbid, som er når nogle af dine nederste tænder sidder uden for dine øvre tænder, når din mund er lukket
• midfacial hyperplasi, som er en tilstand, hvor væksten i den midterste del af dit ansigt er reduceret

Procedureoversigt

Under denne procedure vil din kirurg:

1. lav et snit i tandkødet over dine over tænder, så de kan få adgang til knoglerne i din overkæbe
2. skåret ind i overkæbens ben på en måde, der gør det muligt for dem at flytte det som en enkelt enhed
3. flyt denne del af din overkæbe fremad, så den flugter og passer ordentligt med dine under tænder
4. placer plader eller skruer for at holde den justerede knogle i sin nye position
5. Brug sting til at lukke snittet i tandkødet

Mandibulær osteotomi

Mandibulær osteotomi henviser til operation, der udføres på underkæben (underkæben). Det gøres oftest, når underkæben stikker ud eller trækker sig markant tilbage.

Procedureoversigt

Når du har en mandibulær osteotomi, vil din kirurg:

1. lav et snit i dit tandkød på hver side af underkæben lige bag dine kindtænder
2. skære benbenet i underkæben, hvilket giver kirurgen mulighed for forsigtigt at flytte det til en ny position
3. flyt underkæben enten fremad eller bagud til en ny position
4. placer plader eller skruer for at holde det justerede kæbeben i sin nye position
5. luk snitene i dit tandkød med sting

Bimaksillær osteotomi

Bimaxillær osteotomi er den operation, der udføres på både din over- og underkæbe. Det gøres, når en tilstand påvirker begge kæber.

Procedureoversigt

De teknikker, der anvendes til denne operation, inkluderer dem, som vi har diskuteret for de maxillære og mandibulære osteotomiprocedurer.

Da operation på både over- og underkæben kan være kompleks, kan din kirurg muligvis bruge 3D-modelleringssoftware til at planlægge operationen.

Genioplastik

Genioplastik er kirurgi på hagen. Det kan hjælpe med at korrigere en tilbagevendende hage. Det kan undertiden udføres med en mandibulær osteotomi for en tilbagetrukket underkæbe.

Procedureoversigt

Under en genioplastik vil din kirurg:

1. lav et snit i tandkødet omkring underlæben
2. skære en del af hagen, som giver dem mulighed for at flytte det
3. flyt omhyggeligt hagebenet til dets nye position
4. placer små plader eller skruer for at holde den justerede knogle i sin nye position
5. luk snittet med sting

TMJ-operation

Din læge kan anbefale TMJ-operation, hvis andre behandlinger ikke har været effektive til at lindre dine TMJ-symptomer.

Der er et par typer TMJ-operationer:

• Arthrocentese. Arthrocentese er en minimalt invasiv procedure, der involverer brug af små nåle til at injicere væske i TMJ. Dette kan hjælpe med at smøre leddet og vaske alt dvælende affald eller biprodukter af inflammation.
• Arthroskopi. Under artroskopi indsættes et tyndt rør kaldet en kanyle i leddet. Kirurgen bruger derefter et tyndt omfang (artroskop) og små værktøjer til at operere på leddet.
• Åben ledkirurgi. Åben ledkirurgi (artrotomi) er den mest invasive type TMJ-operation. Til denne procedure foretages et snit foran dit øre. Din læge kan derefter arbejde på at udskifte eller fjerne berørte TMJ-komponenter.

Hvad kan jeg forvente før og efter kirurgi?

Nedenfor undersøger vi, hvad du kan forvente, når du gennemgår en kæbeoperation.

Før operation

I mange tilfælde har en ortodontist anbragt seler eller justeringer på dine tænder i månederne før din operation. Dette hjælper med at justere dine tænder som forberedelse til din procedure.

Du vil sandsynligvis have et par aftaler inden din operation. Disse hjælper din ortodontist og kirurg med at planlægge din procedure. Forberedelse kan omfatte målinger, forme eller røntgenbilleder af din mund.

Nogle gange bruges også 3-D-modellering på en computer.

Under operationen

Kæbeoperation udføres under generel anæstesi. Det betyder, at du vil sove under din procedure.

De fleste operationer tager 2 til 5 timer, men den nøjagtige tid afhænger af den specifikke procedure, der udføres.

Under kæbekirurgi foretages de fleste snit inde i munden, selvom der i nogle tilfælde laves meget små snit udvendigt.

Samlet set er ardannelse på dit ansigt eller hage usandsynligt.

Genopretning

De fleste mennesker bliver på hospitalet i 1 til 4 dage efter deres operation.

Når du er i stand til at forlade hospitalet, vil din læge give dig instruktioner til spisning og mundhygiejne. Det er vigtigt at følge disse instruktioner nøje under opsving.

Efter din operation er det normalt at opleve hævelse, stivhed og ubehag i dit ansigt og kæbe. Disse skal forsvinde over tid.

I mellemtiden vil din læge ordinere medicin for at lette disse symptomer.

I nogle tilfælde kan du opleve følelsesløshed i din øverste eller nederste læbe. Dette er normalt midlertidigt og forsvinder over en periode på uger eller måneder. I sjældnere tilfælde kan det være permanent.

Gendannelse kan tage hvor som helst mellem 6 og 12 uger. Efter flere ugers bedring vil din ortodontist fortsætte med at tilpasse tænderne til seler.

Når dine seler fjernes, vil din ortodontist give dig en holder, der hjælper med at holde dine tænder justeret.

Hvilke risici er der?

Det er generelt meget sikkert at have kirurgi i kæben.

Men som med enhver operation har det nogle risici. Din kirurg bør informere dig om disse risici inden din procedure.

De potentielle risici ved kæbekirurgi inkluderer:

• en dårlig reaktion på anæstesien
• overdreven blødning
• infektion på det kirurgiske sted
• skade på kæbenes nerver
• brud i kæben
• problemer med bid eller justering efter operationen, hvilket kan kræve en yderligere procedure
• tilbagefald af kæben tilbage til sin oprindelige position
• ny TMJ smerte

Nogle operationer kan have en øget risiko sammenlignet med andre.

En undersøgelse fra 2019 viste, at personer, der gennemgik en bimaxillær osteotomi, havde en øget risiko for komplikationer sammenlignet med dem, der alene gennemgik en maxillær eller mandibulær osteotomi.

Hvor meget koster kæbekirurgi?

Omkostningerne ved kirurgi i kæben kan variere afhængigt af flere faktorer. Disse inkluderer ting som:

• kirurgen
• proceduren
• din placering

Husk også, at de samlede omkostninger ved kæbekirurgi inkluderer flere komponenter, såsom:

• kirurgens honorar
• facilitetsgebyrer
• anæstesiafgifter
• eventuelle yderligere tests, der udføres
• medicin, der ordineres

Spørg altid din forsikringsudbyder for at se, hvad der er dækket, inden du planlægger din kæbeoperation. Mange forsikringsselskaber vil dække kæbeoperationer, hvis det behandler en dokumenteret, specifik sundhedstilstand eller et problem.

Tag væk

Kæbeoperation udføres typisk for at hjælpe med at justere eller rette justeringen af ​​din kæbe. Det kan involvere din overkæbe, underkæbe eller begge dele.

Der er mange typer kæbeoperationer til rådighed. Din ortodontist og kirurg vil arbejde sammen for at planlægge en procedure, der adresserer din specifikke tilstand.

Selvom kæbekirurgi generelt er sikkert, er der nogle risici forbundet med det. Din kirurg skal gøre dig opmærksom på disse inden din operation.

Omkostningerne ved kæbekirurgi kan afhænge af flere faktorer, såsom den specifikke kirurg og operationstype. Sørg altid for at bekræfte, hvad din forsikring dækker, inden du planlægger din procedure.