Mono / Di tvillinger: definitioner, risici og mere

Tvillinger! Chancerne er, at du kender mindst et par eller to, men har du nogensinde virkelig overvejet, hvordan de blev til?

Når alt kommer til alt, da du lærte om fuglene og bierne, resulterede det i en baby. Hvordan er det muligt, at der er to? (Måske er der alligevel noget ved den storkteori!)

Hvis du har undersøgt tvillinger (eller nu er gravid med dine egne tvillinger), har du måske fundet ud af, at der er flere udtryk, end du forventede: "identisk" og "broderlig", ja, men også "mo / mo , ”“ Di / di ”eller endda“ mono / di ”tvillinger.

Du spekulerede sandsynligvis på: Hvad betyder disse, og hvordan adskiller disse tvillinger sig fra andre tvillinger? Bare rolig - hvis du fortsætter med at læse nedenfor, hjælper vi det hele med at give mening.

Hvad er mono / di tvillinger?

Kort svar: monoamniotiske / dichorioniske tvillinger er identiske tvillinger, der deler den samme amnion, men har separate korioner, mens de er i livmoderen.

Hvis du læser det og siger “Hæ?” du er ikke alene. Venskabsformerne er mere komplekse, end de først ser ud til. Fortsæt læsning for en dybere forklaring, hvor vi definerer alle disse ord.

Identisk eller broderlig

Du har muligvis tidligere hørt tvillinger betegnet som identiske eller broderlige.

Identiske tvillinger er dem, der deler nøjagtigt de samme gener. Broderlige tvillinger deler på den anden side kun halvdelen af ​​deres kromosomer, ligesom andre søskende født separat.

Dette betyder, at identiske tvillinger altid vil se ens ud, men broderlige tvillinger kan have forskellige:

• køn
• højder
• hårfarver
• øjenfarver

Disse tvillingetyper deler forskellige mængder kromosomer, fordi de dannes på forskellige måder.

Identiske tvillinger kommer fra det samme æg og sæd. Ægget og sædcellerne går sammen som ved enhver undfangelse, men ægget deles i to kort efter befrugtning. Fordi de kommer fra et æg, kaldes de undertiden monozygotiske tvillinger.

På den anden side kaldes broderlige tvillinger undertiden dizygotiske tvillinger - hvilket betyder at de dannes af to separate æg. Broderlige tvillinger dannes, når flere æg frigives omkring samme tid, og hvert æg befrugtes af en anden sæd.

Forståelse af korioner og amnions

Mens der er to store kategorier af tvillinger (monozygotiske og dizygotiske), er der tre mulige typer tvillinger baseret på hvad de deler i livmoderen, når de udvikler sig.

Det er muligt for tvillinger at dele de samme korioniske og fostervandssække eller have deres egne.

Korionen er den yderste membran, der forbinder fostervand, fostervand og foster med moderkagen. Det er vigtigt, om tvillinger deler dette: En korion er lig med en moderkage, men to korioner betyder to separate moderkager.

Jo mere tvillinger deler i livmoderen, jo højere er risikoniveauet under graviditeten.

Cirka 65 procent af de identiske tvillinger er monokorioniske (en korion). De øvrige 35 procent af identiske tvillinger er dikorioniske (to korioner), ligesom alle broderlige tvillinger.

Amnion er den inderste membran, der holder fosteret og fostervæsken. Fordi amnionen er inde i korionen, er det muligt for babyerne at dele en amnion eller have deres egen amnion, selvom der kun er en korion.

Stadig med os? Fordelingen af ​​de tre mulige typer tvillinger baseret på forskellige kombinationer af korioner og amnioner er:

Mo / mo (forkortelse for monokorionisk monoamniotisk graviditet). Mo / mo tvillinger er monozygotiske tvillinger, der deler både de korioniske og fostervandsposer. Med andre ord en placenta og en fostervandspose til begge babyer.

Mo / di (forkortelse for monochorionisk diamniotisk graviditet). Disse monozygotiske tvillinger deler en korionspose, men har forskellige fostervandsposer. For at tænke på det på en anden måde er den store forskel i denne type tvillingegraviditet, at der kun er én moderkage. Hver baby får dog stadig sin egen fostervand.

Di / di (forkortelse for dichorionisk diamniotisk graviditet). Di / di tvillinger kan være monozygotiske eller dizygotiske. De har hver deres egne korioniske og fostervandssække. Selvom det er meget mere trangt inde i livmoderen, udvikler disse tvillinger sig i det væsentlige som de ville, hvis de hver blev født som eneste barn.

Hvordan kan du vide, om du har en mono / di graviditet?

Mono / di tvillinger forekommer i ca. 1 ud af 3 tilfælde af spontane tvillinger, og en mono / di graviditet vil blive diagnosticeret ved ultralyd.

Ultralyd er mest nøjagtige til bestemmelse af korionicitet i første trimester. Så mellem 11 og 13 uger vil din læge se en placenta, der leverer blod til to fostre.

På dette tidspunkt vil din læge begynde at se efter, om der er to fostervandssække. De begynder at afgøre, om fostervæsken ser ud til at være jævnt fordelt mellem de to babyer.

Når tvillinger er bekræftet, kan din læge henvise dig til en højrisikospecialist i resten af ​​din graviditet.

Som et resultat af nogle af de ekstra risici, der er forbundet med en mono / di-graviditet, kan du forvente, at du sandsynligvis har brug for en føtal ekkokardiologi ud over rutinemæssige ultralydsvurderinger.

Langt størstedelen af ​​mono / di tvillinger leveres uden alvorlige komplikationer; selvom der ikke identificeres nogen komplikationer før fødslen, har mono / di tvillinger tendens til at blive født for tidligt. Der er også en øget sandsynlighed for fødsel i C-sektion.

Hvilke risici er der med mono / di tvillinger?

Tvilling graviditeter betragtes som højere risiko, fordi to babyer deler et tæt rum, og moderen bærer det dobbelte af det sædvanlige antal babyer. Når det er sagt, er de fleste mo / di-graviditeter ukomplicerede.

Enhver tvilling graviditet inkluderer en øget risiko for:

• Placenta previa. Den ekstra babyvægt i moderkagen kan få den til at hænge lavere eller dække livmoderhalsen, kendt som placenta previa.
• Placental abruption. Placental abruption sker, fordi en større og tungere moderkage kan være mere tilbøjelige til at trække sig væk fra livmodervæggen.
• Placenta accreta. Placenta accreta opstår, når moderkagen indlejrer sig for dybt i livmodervæggen.
• Prematuritet. På grund af pladsbegrænsningerne for tvillinger såvel som den højere risiko for andre komplikationer er tvillinger mere tilbøjelige til at blive født for tidligt eller inden 37 ugers drægtighed. Din læge kan foreslå en tidlig induktion eller C-sektion.
• Lav fødselsvægt. Da de er mere tilbøjelige til at blive født tidligt og har begrænset plads til at udvikle sig i livmoderen, er tvillinger mere tilbøjelige til at blive født med lav fødselsvægt, mindre end 5 pund 8 ounce.
• Svangerskabsdiabetes. Svangerskabsdiabetes er, når en person udvikler høje blodsukkerniveauer, mens han er gravid.
• Gestationshypertension. Gestationshypertension er, når en person udvikler højt blodtryk, mens han er gravid.
• Postpartum blødning. På grund af den store dobbelte moderkage kan livmoderen have været nødt til at strække sig mere end normalt under graviditeten. Dette fører til en øget risiko for blødning.

Mono / di tvilling graviditeter medfører større risiko end en di / di tvilling graviditet på grund af den delte moderkage. Ud over de risici, som alle tvillingegraviditeter står over for, er mono / di-graviditeter i fare for komplikationer relateret til en delt blodforsyning inde i moderkagen.

Ubalancer i kredsløb kan resultere i tvilling-tvilling transfusionssyndrom (TTTS).

Dette forekommer i ca. 10 til 15 procent af monokorioniske / diamniotiske graviditeter, når blod ikke deles jævnt mellem tvillingerne. TTTS kan føre til alvorlig sygdom eller død for en eller begge tvillinger.

Hvis der vises tegn på TTTS under ultralyd, kan laserterapi bruges til at koagulere de delte kar på overfladen af ​​moderkagen, så blodet ikke længere deles. Der er også en øget risiko for for tidlig levering.

Et andet potentielt kredsløbsproblem, monokorioniske tvillinger kan møde, er tvilling omvendt arteriel perfusion (TRAP) sekvens. Mens dette kun forekommer i ca. 1 procent af monokorioniske graviditeter og 1 ud af 35.000 graviditeter generelt, ifølge Children’s Wisconsin, er det alvorligt.

I TRAP-graviditeter udvikler den ene tvilling sig normalt, mens den anden udvikler sig uden et arbejdende hjerte og mange andre kropsstrukturer, der er nødvendige for at fungere.

De to tvillinger er forbundet med et stort blodkar, men tvillingen uden et fungerende hjerte modtager alt deres blod fra den sunde ("pumpe") tvilling. Dette får den sunde tvillings hjerte til at arbejde meget hårdere, end det normalt ville, og kan få dem til at opleve hjertesvigt eller død.

Tvillinger, der deler moderkagen, risikerer også forskellig deling af placenta (UPS). Hvis det under ultralydsvurderinger ser ud til, at en tvilling er stærkt vækstbegrænset, vil din læge overveje, hvor langt ind i graviditeten du er, og risikoen for tidlig fødsel eller anden behandling.

Tag væk

Hvis genetik ikke er dine ting, kan dette være en overvældende mængde information at tage i - og det er helt OK.

Medmindre du er gravid med tvillinger, betyder det sandsynligvis aldrig noget, om en anden er en mono / di tvilling eller en mono / mono tvilling. (Selvom du nu ved mere om det, kan du være interesseret i at finde ud af det!)

Husk, at en række faktorer udover gener vil bestemme den person, nogen bliver uden for livmoderen. De oplevelser, der former mennesker, kan være lige så interessante og vigtige at lære om som hvilke dele af livmoderen de delte!