Når du er gravid, bliver dit helbred pludselig lidt mere kompliceret. Du har en passager, der også stoler på, at du træffer gode beslutninger for deres skyld.
Men de beslutninger, du træffer, kan synes sværere, hvis du også håndterer depression. Du kan måske begynde at gætte dig selv, og om du skal tage et antidepressivt middel, mens du er gravid.
Hvis du tager et antidepressivt middel som Lexapro, er det nyttigt at forstå, hvordan medicinen kan påvirke dig og din voksende baby. Her er hvad du har brug for at vide.
Hvad er Lexapro?
Lexapro er varemærket for escitalopram, som er en type antidepressiv middel kendt som en selektiv serotoninoptagelsesinhibitor (SSRI). Ligesom andre SSRI'er virker escitalopram ved at øge aktiviteten af et kemikalie kendt som serotonin i din hjerne for at hjælpe med at regulere dit humør.
Lexapro ordineres typisk til personer, der har depression eller generaliseret angstlidelse (GAD). De fleste mennesker, der tager Lexapro tager 10 til 20 mg en gang om dagen.
Øger Lexapro risikoen for abort, hvis det tages i første trimester?
Generelt er det første trimester en ængstelig tid for mange gravide kvinder, da det er her, de fleste aborter opstår.
Den hårde virkelighed er, at det at tage ethvert antidepressivt middel på dette sarte tidspunkt let kan øge dine chancer for at få abort. Forskning fra 2016 antyder, at anvendelse af antidepressiva i første trimester er forbundet med en øget risiko for abort.
Du skal dog ikke bare stoppe med at tage din Lexapro kold kalkun, når du ser den anden linje på din graviditetstest. Pludselig afbryder brugen af en SSRI også risici.
En stor 2014-undersøgelse viste, at kvinder, der tog en SSRI i de første uger af graviditeten, havde en lignende øget risiko for abort som kvinder, der holdt op tager en SSRI før deres graviditet.
Hvis du opdager, at du uventet er gravid, og at du har taget Lexapro, skal du ringe til din læge, så du kan tale om den bedste måde at gå videre.
Øger Lexapro risikoen for udviklingsmæssige problemer, hvis det tages i første trimester?
Heldigvis behøver du sandsynligvis ikke bekymre dig for meget om, at Lexapro forårsager medfødte abnormiteter, hvis du tager det i din første trimester.
Der ser ikke ud til at være en sammenhæng med en øget risiko for, hvad eksperter kalder "større misdannelser", ifølge en undersøgelse fra 2012.
Hvad med risici i tredje trimester?
Det er også vigtigt at se på de mulige ulemper ved at tage en SSRI som Lexapro i den sidste del af din graviditet.
Tilbagetrækning
Brug af SSRI'er i tredje trimester kan øge sandsynligheden for, at din nyfødte baby viser nogle abstinenssymptomer fra medicinen. Eksperter kan godt lide at kalde disse ophørssymptomer, og de kan omfatte:
- åndedrætsbesvær
- irritabilitet
- dårlig fodring
Voksne har ofte seponeringssymptomer, efter at de holder op med at tage et antidepressivt middel, især hvis de ikke gradvist taper ned. Hvis du kan opleve dette, er det fornuftigt, at din baby muligvis også går igennem det.
For tidlig fødsel og lav fødselsvægt
National Alliance on Mental Illness advarer om, at der er en mulig risiko for at føde din baby, før de er på fuld sigt, hvis du tager Lexapro (eller andre typer antidepressiva) i andet og tredje trimester.
Der er også nogle undersøgelser, der antyder en sammenhæng mellem Lexapro og en større sandsynlighed for lave fødselsvægte.
Hvilke risici er der ved ubehandlet depression under graviditet?
Nu hvor du har overvejet de potentielle risici ved at tage Lexapro, mens du er gravid, er det tid til at tænke over, hvad der kan ske, hvis du hold op tager Lexapro, mens du er gravid.
Det er ikke kun medicin, der kan være risikabelt. Depression kan også være risikabelt. En gennemgang af undersøgelser fra 2017 antyder, at der er en meget reel risiko for din baby, hvis din depression ikke behandles under din graviditet. Faktisk kan der være både kortsigtede og langsigtede effekter.
Du og din læge skal afveje de potentielle risici ved at tage et antidepressivt middel, mens du er gravid, mod de potentielle fordele.
For eksempel viser forskning, at ubehandlet moderlig depression kan øge din babys risiko for at blive født for tidligt og risikoen for lav fødselsvægt.
Denne gennemgang i 2017 bemærker også større risiko for for tidlig død og indlæggelse på neonatal intensivafdeling. Dit barn kan også være i fare for at udvikle nogle adfærdsmæssige, følelsesmæssige og kognitive problemer senere i barndommen.
Der er også beviser for, at afgivelse af behandling kan bringe dit eget helbred i fare. Kvinder, der fravælger behandling af depression under graviditet, har en højere risiko for at udvikle fødselsdepression, efter at deres babyer er født.
Og endelig har undersøgelser vist, at ubehandlet moderlig depression gør det mere sandsynligt, at kvinder vil påtage sig adfærd, der kan være skadelig for deres helbred, såsom at ryge eller misbruge stoffer.
Depression er ikke en skammelig ting. Det er noget, som så mange mennesker beskæftiger sig med. Mange, mange gravide kvinder har gennemgået det - og kommer ud på den anden side med en sund baby - med støtte fra deres læger. Tal med din læge om, hvad der er bedst for dig. De er der for at hjælpe.
Har andre lignende antidepressiva lignende risici?
Med dine risici i tankerne, selvom de er små, kan du blive fristet til at hylde din Lexapro, så længe du er gravid. Men skub ikke bare din Lexapro og bede om recept på et andet antidepressivt middel. Se først på risikoprofilen for nogle andre lægemidler.
Nylige undersøgelser har set på de mest almindeligt ordinerede SSRI'er under graviditeten for at se, om der er sammenhæng mellem deres anvendelse og problemer som abnormiteter i hjerte eller neurale rør i det udviklende foster.
Den samlede risiko for skade på din voksende baby er lille, har de fleste undersøgelser fundet. Det betyder selvfølgelig ikke, at der ikke er nogen risiko.
Generelt ser sertralin (du måske ved det bedre som Zoloft) og escitalopram som rimelig sikre muligheder for brug under graviditet.
En stor undersøgelse konkluderede, at sertralin ser ud til at have den mindste risiko forbundet med det, når det blev brugt i første trimester. Lexapro ser også ret godt ud, da undersøgelsen heller ikke fandt nogen sammenhæng mellem brugen af escitalopram og nogen af disse fødselsdefekter.
Nyhederne er dog ikke så gode for to andre populære SSRI'er. Den samme 2015-undersøgelse fandt også forbindelser mellem brugen af fluoxetin (Prozac) og paroxetin (Paxil) og en stigning i visse medfødte abnormiteter.
Men forskerne kvalificerede deres fund ved at bemærke, at den absolutte risiko for, at en baby ville udvikle disse udviklingsmæssige problemer, stadig er lav på trods af den øgede risiko. Og der er en vigtig begrænsning at overveje: Undersøgelsen analyserede kun gravide kvinders første trimester brug af disse antidepressiva medicin.
Det kan også være værd at overveje dette: Til sidst slutter din graviditet, og du føder. Hvilke effekter kan din Lexapro (eller anden SSRI) have på den store begivenhed?
For eksempel fandt en anden stor 2015-undersøgelse, at fremtidige mødre, der tog SSRI'er under graviditet, var mindre tilbøjelige til at gå i for tidlig fødsel eller har brug for en C-sektion end kvinder, der ikke tog en SSRI for deres depression. Imidlertid syntes deres babyer at være mere tilbøjelige til at udvikle en tilstand kaldet neonatal maladaptation.
Babyer med neonatal dårlig tilpasning kan virke lidt nervøse eller ophidsede lige efter de er født. Nogle babyer kan endda være hypoglykæmiske, hvilket kan kræve intervention for at få deres blodsukkerniveau tilbage til det sted, hvor de har brug for at være.
Tal med din læge, inden du træffer en beslutning
Der er risici at overveje med nogen beslutning, du tager. Stadig usikker? Tal med din læge om din frygt og dine bekymringer. Stil spørgsmål. Tal om, hvad forskningen siger. Diskuter din specifikke situation og dine muligheder.
Du og din læge er måske enige om, at det er bedre for dig at fortsætte med at tage Lexapro for at håndtere din depression, mens du er gravid. Eller du kan beslutte, at det er bedre at tilpasse din Lexapro.
Det kan være nyttigt at diskutere situationer, om det er muligt at ændre kurs.
For eksempel kan du vælge at midlertidigt stoppe med at tage et antidepressivt middel under din graviditet efter at have afvejet alle risici. Men senere føler du måske, at fordelene opvejer risiciene. Din læge kan hjælpe dig med at tage de mest passende skridt.
Takeaway
Hvis du spørger dig selv: "Nå, nu hvad skal jeg gøre?" svaret er "Det afhænger." Hvad der er rigtigt for dig, kan være anderledes end hvad der er rigtigt for en anden, der er gravid.
De fleste eksperter vil bemærke, at der ikke er et 100 procent risikofrit valg, når det kommer til at tage en SSRI (eller nogen medicin) under graviditet. I sidste ende skal det være din beslutning.
Din læge kan hjælpe dig med at afveje de forskellige faktorer og gå gennem risikofaktorerne og besvare eventuelle spørgsmål. Derefter kan du træffe en informeret beslutning, der passer til dig og din baby.
Bliv ved. Depression er hård, men du er hårdere.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
