Intet enkelt sæt symptomer, fysiske ændringer eller tests er nok til endelig at diagnosticere multipel sklerose (MS). Din læge eller specialist kan være nødvendigt at udføre flere tests for at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
Men hvis du har mistanke om, at du måske har MS eller en anden neurologisk tilstand, skal du straks kontakte din læge. Selv MS i det tidlige stadium kan resultere i varig neurologisk skade.
Bekræftelse eller udelukkelse af MS kan hjælpe dig med at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Her er hvad du kan forvente af diagnosticeringsprocessen:
Diagnostiske kriterier for MS
For at diagnosticere MS skal en læge finde:
- tegn på skade på to separate områder i dit centralnervesystem (CNS), såsom din hjerne, rygmarv og synsnerven
- bevis for, at der er sket skade på dit CNS ved separate lejligheder, mindst en måned fra hinanden
- bevis for oligoklonale bånd (OCB), et protein i din rygmarvsvæske
- intet bevis for, at skaden er forårsaget af andre sygdomme
MS kan forårsage en række symptomer. Nogle almindelige symptomer inkluderer:
- træthed
- svimmelhed
- muskelsvaghed
- muskelstivhed
- balance problemer
- følelsesløshed eller prikken
- synsproblemer
- blære- eller tarmproblemer
- seksuel dysfunktion
- kognitive ændringer
- følelsesmæssige ændringer
Ifølge National Multiple Sclerosis Society diagnosticeres de fleste mennesker med MS mellem 20 og 50 år. Men hos nogle mennesker kan symptomer udvikle sig i en yngre eller ældre alder.
I nogle barndoms tilfælde af MS kan tilstanden maskerere som andre barnesygdomme. Dette kan gøre diagnosen mere kompliceret. Små børn kan også have problemer med at formulere visse symptomer.
Forsinket MS opstår, når de første symptomer på MS udvikler sig efter 50 år. Det kan tage mere tid for din læge at diagnosticere årsagen til dine symptomer, hvis du udvikler dem senere i livet.
Nogle symptomer på MS overlapper aldersrelaterede tilstande, der kan udvikle sig hos ældre voksne.
Medicinsk historie og MS
Det første skridt i diagnosen MS tager en grundig medicinsk historie.
Din læge vil spørge dig om dine symptomer, herunder hvornår de begyndte, og om du har bemærket nogen mønstre eller udløsere. De kan også spørge dig om:
- skader, sygdomme eller andre sundhedsmæssige forhold, som du er blevet diagnosticeret med
- medicinske tests eller behandlinger, som du for nylig har gennemgået, herunder operationer
- medicin, som du i øjeblikket tager eller for nylig har taget
- forhold, der kører i din familie
Din læge kan også spørge dig om din diæt, træningsrutine, badevaner og seksuel sundhed. De kan også evaluere potentielle miljøfaktorer, såsom din eksponering for toksiner eller rejser til højrisikoområder.
Neurologisk eksamen for MS
Din læge kan gennemføre eller bestille en neurologisk undersøgelse for at vurdere, hvordan dit nervesystem fungerer. De må:
- stille dig spørgsmål om dato, tidspunkt og sted for at evaluere dine kognitive evner
- bede dig om at skubbe mod deres hånd, stå på den ene fod eller udføre andre bevægelser for at evaluere din motoriske funktion og balance
- test din evne til at føle temperatur og fornemmelse
- test dine reflekser
De kan også evaluere, hvordan de 12 kraniale nerver i din hjerne fungerer. Disse nerver påvirker blandt andet din evne til at se, tygge, sluge og lugte.
Baseret på din sygehistorie og neurologiske undersøgelse kan din læge muligvis give dig en foreløbig diagnose af MS. De kan også bestille yderligere tests.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
Din læge kan bruge magnetisk resonansbilleddannelse (MR) til at undersøge din hjerne og rygmarv.
De kan bruge en MR til at kontrollere for læsioner eller ardannelse. Denne test giver dem mulighed for at skelne mellem gamle og nyligt dannede læsioner.
MS kan ikke diagnosticeres med en MR alene. Det er også vigtigt at bemærke, at MR'er ikke altid viser læsioner i hjernen eller rygsøjlen, afhængigt af kvaliteten af MR-scanneren.
Læsioner i din hjerne kan også betyde andre tilstande, især hos ældre voksne.
Visuel fremkaldt potentiel test
Hvis du har MS, vil beskadigelse af myelinskeden på din optiske nerve bremse transmission af signaler langs nerven. Din læge kan bruge en VEP-test (Visual Evoked Potential) til at opdage disse ændringer.
Under en VEP-test vil din læge vedhæfte ledninger til din hovedbund for at vurdere din hjerneaktivitet. Derefter beder de dig om at sidde foran en skærm, der viser skiftende mønstre.
Mens du ser på skærmen, måler de transmissionen af visuel stimulering langs din synsnerves sti.
Analyse af spinalvæske
En analyse af spinalvæskeanalyse er også kendt som en lumbal punktering. Din læge kan bruge den til at indsamle en prøve af din cerebrospinalvæske (CSF) til test.
De vil kontrollere din CSF for tilstedeværelsen af:
- forhøjede niveauer af immunglobulin G (IgG) antistoffer
- proteiner kendt som oligoklonale bånd
- store mængder hvide blodlegemer
Oligoklonale bånd (OCB) er proteiner, der indikerer et immunrespons i dit CNS. Mens forskningen varierer, har mange mennesker med MS OCB i deres CSF.
Men tilstedeværelsen af disse bånd alene er ikke nok til at diagnosticere MS. De kan også indikere en anden tilstand.
Blodprøver for MS
Din læge kan bestille blodprøver for at hjælpe med at bekræfte eller udelukke andre tilstande, der kan være ansvarlige for dine symptomer.
Disse kan omfatte infektioner i centralnervesystemet, inflammatoriske sygdomme, genetiske lidelser, næringsstofmangel og strukturelle skader på rygsøjlen eller hjernen.
For eksempel kan de bruge blodprøver til at kontrollere tegn på:
- lupus
- Lyme sygdom
- neuromyelitis optica (NMO)
Hvad er det næste for MS-diagnoser?
Nye test udvikles hver dag for at hjælpe med at gøre diagnosen MS lettere og lette symptomerne efter diagnosen.
At komme til en diagnose af MS tager tid og vedholdenhed. Hvis du har mistanke om, at du muligvis har MS, er det vigtigt at søge pleje med det samme. Jo hurtigere du bliver diagnosticeret, jo hurtigere kan du begynde at få behandling.
Hvis du får diagnosen MS, ordinerer din læge sygdomsmodificerende medicin. Disse medikamenter kan hjælpe med at reducere MS-angreb, sænke antallet af nye læsioner, du udvikler, bremse sygdommens progression og forbedre din livskvalitet.
Din læge kan også anbefale fysioterapi, ergoterapi, livsstilsændringer eller andre behandlinger.
.jpg)
-test.jpg)