Hvad er Milieu Therapy?

Miljøterapi er en metode til behandling af psykiske lidelser ved hjælp af en persons omgivelser for at tilskynde til sundere måder at tænke og opføre sig på.

"Milieu" betyder "mellem" på fransk. Denne behandlingsmetode kan kaldes miljøterapi (MT), fordi de i programmet er nedsænket i et lille, struktureret samfund med fokus på at hjælpe dem med at udvikle færdigheder og adfærd, der gør dem i stand til at leve sundere liv i et større samfund.

Nogle af de tidligste tilhængere beskrev MT som et levende læringsmiljø.

MT har eksisteret i forskellige former i over et århundrede. Selvom dets oplysninger fortsætter med at udvikle sig, er dets primære metode forblevet konsistent: Folk er omgivet af et sikkert, struktureret samfund, hvor deres daglige aktiviteter og interaktioner er midlerne til at modtage terapi.

Denne behandlingsmetode kan finde sted i en fuldtids boligindstilling, men den kan også finde sted i et møde eller en peer group-indstilling, såsom Anonyme Alkoholikere.

Hvordan fungerer miljøterapi?

I miljøterapi bruger du betydelig tid i et hjemmelignende miljø og interagerer med andre mennesker, når du udfører almindelige aktiviteter hele dagen. Du kan deltage i gruppe- eller individuelle terapisessioner som en del af din tidsplan.

Du fastlægger dine behandlingsmål og træffer beslutninger for dig selv samt deltager i at træffe beslutninger for samfundet. Når der opstår udfordringer i løbet af din dag, lærer du nye måder at reagere på fra dine jævnaldrende og rådgivere.

Hvor længe du opholder dig i MT vil variere fra program til program, men målet er normalt at vende tilbage til det større samfund, enten når dine behandlingsmål er nået eller inden for en bestemt periode.

Hvad er de ledende principper for miljøterapi?

Et sikkert, struktureret miljø

MT-programmer understreger rutiner, grænser og åben kommunikation for at opbygge tillid mellem menneskerne i programmet. For at hjælpe med at nå disse mål bruger terapeuter forudsigelige, pålidelige svar, når de kommunikerer med deltagerne.

Målet er at skabe en stabil, adaptiv virkelighed, så folk føler sig sikre nok til at lære og ændre sig.

Tværfaglige behandlingsteams

De fleste mennesker i MT-programmer modtager pleje fra mennesker i forskellige sundhedsyrker. Når behandlingsteam består af fagfolk fra forskellige discipliner, får patienterne fordelen ved en række færdigheder og perspektiver.

Nogle undersøgelser har vist, at tværfaglige teams hjælper behandlingsteamet med at udvikle bedre mål for deres patienter. Disse hold hjælper med at skabe et godt læringsklima og en følelse af lighed mellem klienter og medarbejdere.

Gensidig respekt

Et af de mest magtfulde aspekter af denne behandlingsmetode er ideen om, at alle i programmet - både terapeuter og patienter - fortjener respekt.

De fleste MT-programmer fokuserer bevidst på at skabe støttende, omsorgsfulde miljøer, hvor folk kan tale om deres oplevelser med hinanden, når de bevæger sig igennem dagen.

MT-indstillinger fungerer ikke med et traditionelt hierarki, hvor terapeuter har det meste af beslutningsmyndigheden, og deltagerne har ringe kontrol over deres omgivelser.

Individuelt ansvar

I miljøterapi fordeles magten på en mere egalitær måde. Denne tilgang til fælles myndighed giver alle i programmet mulighed for at have en større følelse af handlefrihed og ansvar. Det skyldes, at det endelige mål er, at alle i programmet dukker op med større tillid til deres evne til at håndtere stressfaktorer i det større samfund.

Aktiviteter som muligheder

Med denne behandlingsmetode har patienter daglige ansvarsområder, der bidrager til, at deres omgivelser fungerer. Mange programmer giver folk mulighed for at vælge det arbejde, de laver hver dag, så de føler sig komfortable og produktive.

Ideen er, at disse aktiviteter og ansvar bliver muligheder for at se på, tale om og ændre måder at tænke og handle på, som ikke er sunde.

Peer-kommunikation som terapi

I Milieu-terapi spiller gruppedynamik en vigtig rolle i udformningen af ​​adfærd. Forskere har defineret styrken i gruppedynamik ved dens evne til at hjælpe gruppemedlemmer til at forstå, hvordan deres adfærd påvirker andre mennesker.

Når folk arbejder, leger og interagerer med hinanden, opstår der naturligvis muligheder og konflikter, og folk kan lære nye måder at håndtere og reagere på dem på.

Hvilke forhold behandler miljøterapi?

MT kan bruges til at behandle næsten enhver psykologisk eller adfærdsmæssig tilstand. Et MT-etos er ofte en del af behandlingsmetoden på afhængighedsrehabiliteringsfaciliteter, i vægttabsgrupper og i klinikker, der behandler adfærdssygdomme.

Nogle forskere har konkluderet, at MT er en god måde at skabe et terapeutisk fundament for personer med spiseforstyrrelser. I disse terapeutiske omgivelser har patienter eksempler på effektive færdigheder, som giver dem mulighed for at lære nye færdigheder og hjælper dem med at udvikle følelser af tillid og håb.

Der er også nogle beviser for, at MT kan hjælpe med at reducere symptomer og øge afslapning hos mennesker, der har skizofreni.

Hvor effektiv er miljøterapi?

Som med enhver behandlingsmetode varierer succesen med miljøterapi fra gruppe til gruppe.

Mindst en undersøgelse af individer, der fik indlagt behandling til dobbeltdiagnoser, viste, at når træning blev indarbejdet i MT, følte patienterne, at de fik klare, konkrete fordele, herunder at opbygge nye vaner og udvikle en følelse af mestring.

Hvem udfører miljøterapi?

Svaret på dette spørgsmål varierer også fra gruppe til gruppe. I nogle indstillinger opstiller autoriserede fagfolk inden for mental sundhed behandlingsmål og fungerer som rollemodeller.

I mere uformelle klub- eller mødeindstillinger giver gruppens medlemmer terapi til hinanden under vejledning af en gruppefacilitator.

Er der nogen risici eller ulemper at vide om?

Behandlingsteamets sårbarhed

Som enhver anden form for terapi eller behandling præsenterer MT nogle problemer. Hvis du overvejer et MT-miljø, er en faktor, du skal overveje, forholdet mellem personale og patienter.

Når der ikke er nok sygeplejersker, terapeuter og andre plejere, kan behandlingsteamet føle et større behov for at kontrollere miljøet, hvilket kan føre til en mere autoritær kommunikationsstil. Et autoritært hierarki strider mod målene for et godt MT-program.

Nogle plejere, herunder sygeplejersker og terapeuter, har rapporteret, at de undertiden føler sig sårbare i MT. Nogle bekymrer sig for, at de kan blive fysisk eller følelsesmæssigt såret af patienter. Andre udtrykte en følelse af, at de ikke var lig med de professionelle krav, som miljøterapi stiller.

Hvis du overvejer et MT-program, kan det være umagen værd at tale med teammedlemmerne for at finde ud af, hvor sikre og støttede de føler, da deres udsigter kan have en indvirkning på mennesker i behandlingssamfundet.

Behovet for overgang

En af de primære bekymringer for miljøterapi er, at folk i programmet kan have svært ved at tilpasse sig livet uden for miljøet eller behandlingsindstillingen. For de fleste mennesker er miljøterapi midlertidig - målet er at lære færdigheder, der hjælper dem med at fungere og klare sig udenfor.

Hvis du overvejer et MT-program, kan du overveje at tale med behandlingsteamet om, hvilken støtte der er tilgængelig for folk, der forlader programmet, efter at behandlingen er afsluttet.

Bundlinjen

Miljøterapi er en terapeutisk metode, hvor en sikker, struktureret gruppeindstilling bruges til at hjælpe folk med at lære sundere måder at tænke, interagere og opføre sig i et større samfund.

Nogle gange finder MT sted i en patientindstilling, men det kan også være effektivt i uformelle ambulante indstillinger som supportgrupper.

MT understreger fælles ansvar, gensidig respekt og positiv peer-indflydelse. Det er blevet brugt til at behandle en bred vifte af psykologiske og adfærdsmæssige forhold. Men som mange behandlingsmetoder varierer dens effektivitet afhængigt af samfundet og involverede terapeuter.

Hvis du overvejer MT, er det vigtigt at finde et program, der tilbyder support, når du skifter fra behandlingsmiljøet til det større samfund.