- Medigap Plan C er en supplerende forsikringsplan, men det er ikke det samme som Medicare del C.
- Medigap Plan C dækker en række Medicare-udgifter, herunder fradragsberettiget del B.
- Siden 1. januar 2020 er Plan C ikke længere tilgængelig for nye Medicare-tilmeldte.
- Du kan holde din plan, hvis du allerede havde Plan C, eller hvis du var berettiget til Medicare inden 2020.
Du ved muligvis, at der var ændringer i Medigap-planer, der begyndte i 2020, herunder Medigap Plan C. Fra og med 1. januar 2020 blev Plan C ophørt. Hvis du har Medicare og en Medigap-tillægsplan eller er klar til at tilmelde dig, undrer du dig måske over, hvordan disse ændringer påvirker dig.
Den første ting du skal vide er, at Plan C ikke er den samme som Medicare En del C. De lyder ens, men del C, også kendt som Medicare Advantage, er et helt separat program fra Medigap Plan C.
Plan C er en populær Medigap-plan, fordi den giver dækning for mange af omkostningerne forbundet med Medicare, herunder fradragsberettiget del B. I henhold til de nye 2020-regler kan du beholde denne dækning, hvis du allerede var tilmeldt Plan C.
Hvis du er ny hos Medicare og overvejer plan C, kan du dog ikke købe den. Den gode nyhed er, at der er mange andre Medigap-planer tilgængelige.
I denne artikel vil vi tale om, hvorfor Plan C gik væk, og hvilke andre planer der måske passer godt for dig i stedet.
Er Medigap Plan C væk?
I 2015 vedtog kongressen lovgivning kaldet Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). En af ændringerne i denne afgørelse var, at Medigap-planer ikke har tilladelse til at dække del B-fradragsberettigede. Denne regel trådte i kraft den 1. januar 2020.
Denne ændring blev foretaget for at afskrække folk fra at besøge et lægekontor eller hospital, når det ikke var nødvendigt. Ved at kræve, at alle skulle betale lommen for fradragsberettiget del B, håbede kongressen at skære ned på besøg for mindre lidelser, der kunne håndteres derhjemme.
Plan C er en af to Medigap-planmuligheder, der dækkede fradragsberettigede del B (den anden var plan F). Dette betyder, at det ikke længere kan sælges til nye tilmeldte på grund af den nye MACRA-regel.
Hvad hvis jeg allerede har en Medigap Plan C eller vil tilmelde mig en?
Du kan beholde din plan C, hvis du allerede har den. Så længe du var tilmeldt inden 31. december 2019, kan du fortsætte med at bruge din plan.
Medmindre det firma, du har besluttet ikke længere at tilbyde din plan, kan du hænge på det, så længe det giver mening for dig. Derudover, hvis du blev kvalificeret til Medicare den 31. december 2019 eller før, kan du også stadig tilmelde dig Plan C.
De samme regler gælder for Plan F. Hvis du allerede havde det, eller allerede var tilmeldt Medicare inden 2020, vil Plan F være tilgængelig for dig.
Er der andre lignende planmuligheder til rådighed?
Plan C er ikke tilgængelig for dig, hvis du er nyberettiget til Medicare i 2021. Du har stadig mange andre muligheder for Medigap-planer, der dækker mange af dine Medicare-udgifter. Disse planer kan dog ikke dække del B-fradragsberettigede omkostninger i henhold til den nye regel.
Hvad dækker Medigap Plan C?
Plan C er meget populær på grund af hvor omfattende den er. Mange Medicare-omkostningsdelingsgebyrer er dækket af planen. Ud over dækning for del B-fradragsberettigede dækker Plan C:
- Medicare del A fradragsberettiget
- Medicare del A-forsikringsomkostninger
- Medicare del B-forsikringsomkostninger
- hospitalsforsikring i op til 365 dage
- de første 3 pints blod, der er nødvendige for en procedure
- kvalificeret sygeplejesystem medforsikring
- hospice møntsikring
- nøddækning i et fremmed land
Som du kan se, er næsten alle omkostninger, der tilkommer Medicare-modtagere, dækket af Plan C. De eneste omkostninger, der ikke er dækket af Plan C, er det, der kaldes del B "overskydende gebyrer." Overskydende gebyrer er et beløb over de Medicare-godkendte omkostninger, der faktureres af en sundhedsudbyder for en service. Overskydende gebyrer er ikke tilladt i nogle stater, hvilket gør Plan C til en god mulighed.
Hvilke andre omfattende planer er tilgængelige?
Der er en række Medigap-planer tilgængelige, herunder Plan C og Plan F. Hvis du ikke kan tilmelde dig nogen af dem, fordi du ikke var Medicare-berettiget inden 2020, har du et par muligheder for lignende dækning.
Populære valg inkluderer plan D, G og N. De tilbyder alle lignende dækning som plan C og F med et par nøgleforskelle:
- Plan D. Denne plan tilbyder al dækning af Plan C undtagen del B fradragsberettiget.
- Plan G. Alle omkostninger undtagen fradragsberettiget del B er også dækket af denne plan.
- Plan N. Under Plan N er alle dine omkostninger dækket med få undtagelser. Del B-fradragsberettiget er ikke dækket, og du er ansvarlig for nogle tilbagebetalinger. Under Plan N betaler du op til $ 20 for nogle kontorbesøg og op til $ 50 for akutbesøg (ER), der ikke resulterer i hospitalsindlæggelse.
Følgende skema sammenligner detaljerne i hver af disse planer nærmere:
ja (op til 365 dage)
Er der en omkostningsforskel mellem planerne?
Plan C-præmier har en tendens til at være lidt højere end de månedlige præmier for planer D, G eller N. Dine omkostninger afhænger af, hvor du bor, men du kan tjekke nogle prøveomkostninger fra hele landet i nedenstående skema:
Afhængigt af din tilstand har du muligvis mere end en Plan G-mulighed. Nogle stater tilbyder planer med G-fradragsberettigede muligheder. Dine præmieomkostninger vil være lavere med en højt fradragsberettiget plan, men din fradragsberettigede kan være så høj som et par tusinde dollars, før din Medigap-dækning starter.
Hvordan vælger jeg den rigtige plan for mig?
Medigap-planer kan hjælpe dig med at betale de omkostninger, der er forbundet med Medicare. Der er 10 planer til rådighed, og Medicare kræver, at de standardiseres, uanset hvilket firma der tilbyder dem. Undtagelsen fra denne regel er planer, der tilbydes beboere i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin. Disse stater har forskellige regler for Medigap-planer.
Imidlertid giver Medigap-planer ikke mening for alle. Afhængigt af dit budget og sundhedsbehov er det måske ikke værd at betale en ekstra fradragsberettiget.
Medigap-planer tilbyder heller ikke receptpligtig medicin og anden supplerende dækning. For eksempel, hvis du har en kronisk tilstand, der kræver recept, kan du have det bedre med en Medicare Advantage Plan eller Medicare Part D plan.
På den anden side, hvis din læge har anbefalet en procedure, der kræver hospitalsophold, kan en Medigap-plan, der dækker din fradragsberettigede del A og hospitalssamforsikring, være et smart skridt.
Medigap fordele:
- landsdækkende dækning
- dækning for mange medicare omkostninger
- yderligere 365 dages hospitalsdækning
- nogle planer giver dækning, når du rejser i udlandet
- nogle planer dækker ekstramateriale som fitnessprogrammer
- bred vifte af planer at vælge imellem
Medigap ulemper:
- præmieomkostninger kan højt
- receptpligtig lægemiddeldækning er ikke inkluderet
- dental, vision og anden supplerende dækning er ikke inkluderet
Du kan købe Medigap-planer i dit område ved hjælp af et værktøj på Medicare-webstedet. Dette værktøj viser dig de tilgængelige planer i dit område og deres priser. Du kan bruge dette værktøj til at afgøre, om der er en plan, der opfylder dine behov og budgetter.
For mere hjælp kan du kontakte dit statslige sundhedsforsikringshjælpsprogram (SHIP) for at få råd til at vælge en plan i din stat. Du kan også kontakte Medicare direkte for svar på dine spørgsmål.
Takeaway
Medigap Plan C er et populært supplement, fordi det dækker så mange udgifter, der er forbundet med Medicare.
- Fra den 1. januar 2020 blev Plan C ophørt.
- Du kan beholde Plan C, hvis du allerede har den.
- Du kan stadig tilmelde dig Plan C, hvis du var berettiget til Medicare den 31. december 2019 eller før.
- Kongressen har besluttet, at fradragsberettiget Plan B ikke længere kan dækkes af Medigap-planer.
- Du kan købe lignende planer uden fradragsberettiget dækning af Plan B.
- Lignende planer inkluderer Medigap-plan D, G og N.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
