FERTILITETSTEST FOR MæND: VALGMULIGHEDER OG HVORDAN DE FUNGERER - SUNDHED

Vigtigste / Sundhed / 2021

Alt om mandlig fertilitetstest

Hvis du planlægger at blive far til et barn, skal du vide, at fertilitet er en 50-50-aftale: halvt æg, halvt sæd. Så det er sandsynligvis ikke tilfældigt, at mandlig fertilitet er en faktor i 50 procent af infertilitetsudfordringer.

Dette er dog ikke et skyldspil. Det handler om at give dig selv den viden, du har brug for, for at få det ønskede resultat. Hvis du og din partner har svært ved at blive gravid, er det en god idé for jer - begge - at blive kontrolleret.

Lad os tage et kig på mandlig fertilitetstest, og hvad der (eller måske ikke) bidrager til udfordringen ved at få et barn.

Faktorer, der kan påvirke mandlig fertilitet

Forskning viser, at mandlig infertilitet rammer op til 6 procent af mændene i Nordamerika. Men hvad forårsager det? Flere faktorer kan bidrage:

anatomiske eller genetiske abnormiteter
systemiske eller neurologiske sygdomme
infektioner
trauma
gonadotoksisk strålebehandling
sædantistoffer

Kan du bare bruge et test til frugtbarhed i hjemmet og kalde det en dag?

Når du føler brodden af en anden svigt, kan du begynde at afveje fordele og ulemper ved fertilitetsprøver i hjemmet. Disse lister giver dig et komplet billede:

Plusene

Et hjemmekit lindrer dig over stresset ved at levere en sædprøve på lægens kontor.
Dine bekymringer forbliver private.
Sættene er billige, såvel som hurtige og nemme at bruge.
Et godt kit som SpermCheck Fertility kan pålideligt fortælle dig, om dit sædantal er typisk, lavt eller meget lavt. Dette hjælper dig med at planlægge dit næste trin.

Køb SpermCheck Fertility online.

Minuserne

Hjemmesæt giver dig ikke alle de oplysninger, du har brug for. Mens de kan fortælle dig, om dit sædantal er normalt eller ej, er disse tal kun en faktor i mandlig fertilitet.
Intervallet for lave og optimale sædtal varierer mellem sætene.
Nogle sæt måler ikke sædtal under bestemte niveauer.

Af disse grunde, mens et hjemmekit kan være et nyttigt første skridt, skal du lægeevalueres af en læge for at få et mere komplet billede af din fertilitet.

Hvad man kan forvente ved en indledende medicinsk evalueringsaftale

Du har reserveret den første aftale. At vide, at du er præpet, vil lette enhver spænding, du måtte føle. Her er en oversigt over, hvad du kan forvente.

Først kommer den fysiske eksamen. Lægen vil undersøge din penis og testikler.

Derefter bliver du stillet spørgsmål om din:

medicinsk historie
livsstil
sexliv

Spørgsmål om din sygehistorie kan omfatte:

Hvilke lægemidler tager du?
Har du haft seksuelt overførte infektioner?
Har du haft tidligere operationer?

Spørgsmål om din livsstil kan omfatte:

Hvor meget træner du? (Giv et ærligt svar!)
Ryger du eller tager narkotika?

Når det kommer til dit sexliv, kan du forvente en ærlig diskussion, der inkluderer eventuelle problemer, du måtte have, såsom:

erektil dysfunktion (ED)
forsinket ejakulation
retrograd ejakulation

Sædanalyse

Efter den fysiske eksamen og spørgsmålene bliver du bedt om at give en sædprøve.

Hvordan sædanalyse udføres

Sædprøver gives på to forskellige måder.

Du kan ejakulere i en speciel beholder på lægens kontor. Hvis dette ikke er en mulighed på grund af din religiøse eller kulturelle overbevisning, kan du bruge et specielt kondom under samleje.

Vær forberedt på at muligvis give flere prøver, fordi sædceller svinger fra en prøve til den næste.

Hvad sædanalyse viser om fertilitet

Du har gjort din del ved at give prøven. Nu er det op til klinikeren at analysere det. Ifølge en 2015-undersøgelse udført i Indien har så meget som 2 procent af alle mænd sædmålinger, der ikke er optimale.

Så hvad søger din læge? I en nøddeskal:

Tegn på infektion. Tilstedeværelsen af visse bakterier i sæd kan indikere infektion.
Volumen af sæd. Dette er en måling af, hvor meget sæd der er i alt i din prøve.
Sædkoncentration. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificerer sædtal på eller over 15 millioner sædceller pr. Milliliter sæd som gennemsnit.
Vitalitet. Dette undersøger, hvor stor en procentdel af sæd, der er i live.
Motilitet. Bevæger sædene sig? Over 63 procent bevægelighed indikerer fertilitet, mens mindre end 32 procent af sæd med bevægelighed indikerer subfertilitet.
Morfologi. Hvordan er sædcellerne formet? Tro det eller ej, de fleste sædceller i din prøve er ikke perfekte. Men hvis mere end 12 procent har normal størrelse og form, indikerer det fertilitet. En prøve med mindre end 9 procent normal morfologi kan betyde sub- eller infertilitet. (Mellem 9 og 12 procent er ufattelig.)

Så meget for tallene. Lad os nu knuse dem.

Mens tallene hjælper med at skelne mellem fertilitet, subfertilitet og ubestemt fertilitet, diagnostiserer ingen af dem faktisk infertilitet. Når det er sagt, er der to ting at huske på:

En sædprøve med nedsat sædkoncentration viser ofte også abnormiteter i sædmotilitet og morfologi.
Procentdelen af sædceller med normal morfologi er måske den bedste indikator for sund sæd.

Urinanalyse

Sommetider gennemgår sædceller alle standard medicinske tests for fertilitet, men du har stadig problemer med at vokse din familie.

Det kunne indikere en tilstand kaldet normozoospermisk infertilitet, hvilket betyder at sædcellerne selv er infertile. Her er hvor urinanalyse kommer ind.

Hvordan urinalyse udføres

På lægens kontor eller testfaciliteten får du en plastikbæger og bliver bedt om at give en lille, ren urinprøve. Brug den rengøringsserviet, du har fået, til at tørre rundt om urinrøret for at forhindre, at bakterier på din penis kommer ind i koppen.

Hvad urinanalyse viser om fertilitet

En undersøgelse fra 2014 viser, at læger nu kan teste for normozoospermisk infertilitet ved at spore niveauerne af fem biomarkører (små molekyler) i urinen.

Mens standard fertilitetsforsøg kan fange 75 procent af tilfældene, var forskerne i stand til korrekt at identificere 86 procent af de infertile mænd og 87 procent af de frugtbare mænd.

Hvad betyder det for dig? Mens der stadig er behov for mere forskning på dette område, foreslår forskere, at variantniveauerne for disse biomarkører kan pege på fysiologiske problemer som roden til normozoospermisk infertilitet.

Fremstilling af sæd er en energiintensiv proces, og enhver tale i produktionshjulet kan forstyrre korrekt sædproduktion. Jo mere vi lærer om biomarkørerne, jo lettere bliver det at løse eventuelle fysiologiske problemer.

Test af hormoner

Hypofysen, hypothalamus og testikler arbejder sammen, når det kommer til sædproduktion.

Follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) - der virker sammen med testosteron, der produceres i testiklerne - er involveret i processen.

En simpel blodprøve viser niveauet af disse tre vigtige hormoner i dit blod.

FSH

Dette hormon bidrager til sædproduktion.

Høje niveauer kan indikere, at dine testikler ikke fungerer korrekt eller er blevet beskadiget af sygdom, røntgenstråler eller kemoterapi. Lavt niveau kan vise, at du ikke producerer sædceller.

LH

Dette produceres i hypofysen. I testiklerne binder LT sig til receptorer i Leydig-cellerne for at frigive testosteron, hvilket er nødvendigt for at producere sædceller.

LH-niveauer kan også måles efter at have givet en injektion af gonadotropinfrigivende hormon (GnRH). Fordelen ved at måle LH på denne måde er, at din læge derefter kan finde ud af, om problemet er med din hypofyse eller en anden del af din krop.

Testosteron

Sunde testosteronniveauer for mænd ligger mellem 300 og 1.000 nanogram pr. Deciliter (ng / dL). Husk, at testosteronniveauet efter 40 år falder med et gennemsnit på omkring 1 procent hvert år.

Billeddannelse for at kontrollere anatomiske problemer og forhindringer

I nogle tilfælde kan din læge bede om billeddannelse for at kontrollere, at din anatomiske struktur er OK, og at der ikke er forhindringer.

Scrotal ultralyd

I denne eksamen fejes en håndholdt probe over din pungen. Scanningen bruger højfrekvente lydbølger til at kontrollere:

infektioner
cyster
en samling væsker inde i testiklerne
tumorer

Testen kontrollerer også for testikeltorsion og åreknuder. Mens mange voksne mænd har en varicocele og aldrig bliver generet af det, kan din læge anbefale operation, hvis du har at gøre med infertilitet.

Transrektal ultralyd

En lille, smurt stav indsættes i endetarmen. Billeddannelsen hjælper din læge med at kontrollere din prostata og kontrollere, at der ikke er blokeringer i vas deferens. Blokeringer kan rettes med kirurgi.

Anti-sæd antistoffer test

Normalt kommer sæd ikke i kontakt med resten af din krop og immunsystem. Imidlertid kan skade, kirurgi eller prostatakirtelinfektioner forstyrre dette beskyttelsessystem.

Og når sæd kommer i kontakt med dit immunsystem, kan kroppen producere anti-sæd antistoffer.

Din læge kan bede om en anti-sæd antistof test, hvis årsagen til infertilitet stadig mangler.

Du bliver bedt om at give en prøve af sæd. Testen kontrollerer din sæd for antistoffer, der kæmper mod din sæd ved hjælp af et stof, der kun binder til berørt sæd.

Jo højere sædniveau, der er påvirket af antistoffer, jo lavere er chancen for, at sæd befrugter et æg. (Disse antistoffer kan også findes hos kvinder, så din læge kan også bede din partner om at blive testet.)

Læger er uenige i, om denne test er tilrådelig. Nogle siger, at det ikke hjælper med at opstille en behandlingsplan for infertilitet; andre anbefaler at tage medicin for at sænke kroppens immunrespons.

Testikulær biopsi

Denne test kan komme i slutningen af linjen, hvis de andre tests, du har foretaget, ikke er afgørende.

I denne test fjernes en prøve fra testiklen, enten med en nål eller gennem et lille snit. Hvis resultaterne af testikelbiopsien viser, at sædproduktionen er normal, kan din infertilitet være forårsaget af en blokering eller et andet problem med sædtransport.

Genetisk test

Efter udviklingen af in vitro-befrugtningsteknikker er forskningen i genetiske årsager til infertilitet udvidet. Genetiske abnormiteter findes hos 10 procent til 20 procent af mænd, der har alvorlige lidelser med sædproduktion.

Genetisk test udført på DNA kan hjælpe med at udelukke kromosomale abnormiteter, især hos mænd med enten azoospermi (ingen sæd til stede i sæd) eller oligozoospermia (lavt sædantal).

Testresultaterne kan:

lindre dig for usikkerhed
hjælpe dig med at undgå unødvendige kirurgiske eller medicinske behandlinger
hjælpe dig med at træffe informerede beslutninger om, hvad dine næste skridt skal være

Hvis alt tjekker A-OK ud for dig og din partner

Hvis du har udført alle testene, og alt er kommet op som normalt, kan du muligvis høre din læge sige "idiopatisk infertilitet." Dybest set betyder det, at der i øjeblikket ikke er nogen måde at finde ud af årsagen til din infertilitet.

Selvom det ikke vil lette din frustration og smerte, skal du vide, at din usikkerhed deles af mange. Idiopatisk infertilitet er en ekstremt almindelig infertilitetsdiagnose hos både mænd og kvinder.