Hvad er ESS?
Epworth søvnighedskala (ESS) er et selvadministreret spørgeskema, der rutinemæssigt bruges af læger til at vurdere søvnighed i dagtimerne. Den person, der udfylder spørgeskemaet, vurderer, hvor sandsynligt det er, at de dør i løbet af dagen i forskellige situationer.
ESS blev udviklet i 1990 af den australske læge Murray Johns og opkaldt efter Epworth Sleep Center, som han oprettede i 1988.
Spørgeskemaet blev oprettet for voksne, men det er blevet brugt med succes i forskellige studier af unge. En ændret version - ESS-CHAD - blev oprettet til børn og unge. Denne version ligner den voksne ESS, men instruktionerne og aktiviteterne er blevet ændret lidt for at gøre den mere relateret til børn og unge og lettere at forstå.
Søvnighed i dagtimerne kan være et tegn på en søvnforstyrrelse eller underliggende medicinsk tilstand. Spørgeskemaet kan bruges til at hjælpe din læge med at diagnosticere en søvnforstyrrelse eller til at overvåge dit svar på behandlingen.
Hvor kan man finde spørgeskemaet
ESS består af otte spørgsmål. Du bliver bedt om at bedømme dine sædvanlige chancer for at blive sløvet eller sovne, mens du er involveret i forskellige aktiviteter på en skala fra 0 til 3. Aktiviteterne i spørgeskemaet er:
- sidder og læser
- ser fjernsyn
- sidde inaktiv på et offentligt sted, såsom et møde eller teater
- ridning som passager i en bil i en time uden pause
- liggende for at hvile om eftermiddagen, når omstændighederne tillader det
- sidder og snakker med nogen
- sidder stille efter en frokost uden alkohol
- sad i en bil, stoppede i et par minutter i trafikken
Disse aktiviteter varierer i deres somnificitet, hvilket er et udtryk introduceret af skaberen af ESS. Den beskriver, hvordan forskellige arbejdsstillinger og aktiviteter påvirker din beredskab til at falde i søvn.
Dine scoringer giver skøn over, hvor sandsynligt det er at du falder i søvn under rutinemæssige situationer i dit daglige liv. Jo højere din score er, jo højere er din søvnighed i dagtimerne.
Du kan downloade ESS-spørgeskemaet fra America Sleep Apnea Association eller gennem Division of Sleep på Harvard Medical School.
Score beregning
Hver af de nævnte aktiviteter har en tildelt score fra 0 til 3, der angiver, hvor sandsynligt en person er i søvn under aktiviteten:
- 0 = vil aldrig døs
- 1 = let chance for at døs
- 2 = moderat chance for at døs
- 3 = høj chance for at døs
Din samlede score kan variere fra 0 til 24. En højere score er forbundet med øget søvnighed.
Fortolkning af resultater
Følgende viser, hvordan din score fortolkes:
- 0 til 10 = normal søvnighed hos raske voksne
- 11 til 14 = mild søvnighed
- 15 til 17 = moderat søvnighed
- 18 til 24 = svær søvnighed
Betingelser ESS kan angive
En score på 11 eller højere repræsenterer overdreven søvnighed i dagtimerne, hvilket kan være et tegn på en søvnforstyrrelse eller medicinsk tilstand. Hvis du scorer 11 eller højere, kan din læge anbefale, at du søger en søvnspecialist.
Følgende er nogle tilstande, der kan forårsage overdreven søvnighed i dagtimerne.
- hypersomnia, som er overdreven søvnighed i dagtimerne, selv efter en lang nattesøvn
- søvnapnø, hvor du stopper vejrtrækningen ufrivilligt i korte perioder under søvn
- narkolepsi, en neurologisk lidelse, der forårsager søvnangreb, hvor en person kan falde i og vågne fra REM-søvn når som helst på dagen under enhver aktivitet
Overdreven søvnighed i dagtimerne kan også skyldes:
- medicinske tilstande, såsom kræft og Parkinsons sygdom
- psykiske lidelser, såsom depression
- visse medikamenter, herunder antihistaminer, antidepressiva og adrenerge lægemidler
- brug af stof og alkohol
Forskning i nøjagtighed
Gyldigheden af ESS er blevet fastslået i flere undersøgelser og i sammenhæng med objektive søvnighedstest, såsom multiple sleep latency test (MSLT). Selvom det har vist sig at være en pålidelig måde at måle søvnighed i dagtimerne på, er der tegn på, at det måske ikke er en pålidelig forudsigelse for søvnforstyrrelser, såsom søvnapnø og narkolepsi.
Testen har vist sig at være et effektivt screeningsværktøj, men er ikke beregnet til at blive brugt som et diagnostisk værktøj i sig selv. Dette skyldes, at det ikke kan skelne, hvilke søvnforstyrrelser eller faktorer der forårsager en persons søvntilbøjelighed. Spørgeskemaet administreres også selv, så score er baseret på subjektive rapporter.
En undersøgelse fra 2013 undersøgte, om spørgeskemaet blev administreret af en læge i stedet for selvadministration, var mere nøjagtigt hos mennesker med mistanke om obstruktiv søvnapnø.
Resultaterne viste, at de lægeadministrerede scores var mere nøjagtige. Dette antyder, at det at få en læge til at administrere spørgeskemaet kan gøre ESS mere pålidelig til forudsigelse af søvnapnø.
At handle
ESS er ikke et diagnostisk værktøj og kan ikke diagnosticere en søvnforstyrrelse. Spørgeskemaet er beregnet til at blive brugt som et screeningsværktøj til at hjælpe din læge med at afgøre, om du har brug for yderligere test eller ej, såsom en henvisning til en søvnundersøgelse.
Der er andre faktorer, der kan påvirke dine resultater og få din score til at blive højere, såsom lejlighedsvis søvnløshed.
Hvis du er bekymret for kvaliteten af din søvn eller er bekymret for, at du kan have en søvnforstyrrelse, skal du kontakte din læge uanset hvad din egenvurdering afslører.