Oversigt
Et hovedsymptom på endometriose er kronisk smerte. Smerten har tendens til at være særlig stærk under ægløsning og menstruation.
Symptomerne kan omfatte alvorlig kramper, smerter under sex, meget stramme bækkenbundsmuskler og ubehag med afføring og vandladning blandt andre. Disse symptomer kan også forstyrre hverdagen.
Der er ingen kur mod endometriose, men behandlinger kan hjælpe. Effektiviteten af forskellige behandlinger varierer fra person til person. Målet er at stoppe eller forbedre tilstandens smerte. Læs videre for at lære mere om specifikke behandlingsmuligheder, der kan hjælpe.
Smertestillende medicin
Både receptpligtig og receptpligtig smertestillende medicin kan være en mulighed for endometriose. Ved moderat til svær endometriose finder mange kvinder, at smertestillende midler uden recept ikke er stærke nok til at tackle smerten. Du kan tale med din læge om det bedste valg for dig baseret på dine symptomer.
De mest almindelige smertestillende medicin til endometriose er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Over-the-counter NSAIDS inkluderer ibuprofen, aspirin og naproxen. Receptpligtige NSAID'er er også tilgængelige.
NSAID'er arbejder på endometriose smerter ved at blokere for udviklingen af prostaglandiner, en type biologisk forbindelse, der produceres i din krop. Prostaglandiner forårsager smerte, hævelse og betændelse, som mange kvinder med endometriose oplever i deres perioder.
Fangsten? For at NSAID'er skal være mest effektive, skal de tages, før kroppen begynder at producere disse smertefremkaldende forbindelser.
Hvis du tager NSAID'er til endometriose, skal du prøve at begynde at tage dem mindst 24 til 48 timer inden du begynder ægløsning og inden den første dag i din menstruation. Dette vil give medicinen tid til at blokere udviklingen af prostaglandiner i din krop. Hvis din menstruation er uregelmæssig eller lidt uforudsigelig, kan din læge foreslå at tage smertestillende medicin i hele ugen op til din menstruation.
De samme medikamenter virker ikke for alle. Din læge kan anbefale dig at prøve forskellige NSAID'er - eller en kombination af NSAID'er og andre behandlinger - for at få lindring. Nogle NSAID'er bør ikke kombineres med andre lægemidler. Sørg for at tale med din læge, inden du starter en ny medicin.
Hormonbehandling
Hormonbehandling behandler smerten ved endometriose ved at kontrollere hormonelle pigge under din menstruationscyklus. Det kan reducere eller stoppe menstruationen helt. Det er generelt ikke en mulighed, hvis du prøver at blive gravid.
De hormoner, som din krop frigiver omkring ægløsning, og din periode forårsager normalt endometriose symptomer forværres. Dette kan føre til ardannelse i bækkenet eller gøre eksisterende ardannelse tykkere. Målet med hormonbehandling er at forhindre ny eller yderligere ardannelse ved at holde dine hormoner i niveau.
Typer af hormonbehandling til endometriose inkluderer:
Hormonal prævention
Kombination p-piller er blevet brugt til behandling af endometriose siden 1950'erne. De betragtes som en grundpille i behandlingen. Andre former for prævention, som den hormonelle lUD, vaginale ringe eller pletter, ordineres ofte også.
Hvis du vælger et p-piller, kan din læge anbefale at tage pillen kontinuerligt. Dette betyder, at du undgår at have en periode helt sammen med den smerte, der følger med den. Det er sikkert at springe din periode over i flere måneder (eller endda år).
Gonadotropin-frigivende hormon (Gn-RH) agonister og antagonister
Gn-RH lægger i det væsentlige kroppen i kunstig overgangsalder. Det reducerer østrogenniveauet og stopper ægløsning og menstruation. Dette kan igen hjælpe med at tynde endometrie ardannelse.
Selvom de er effektive, kan Gn-RH-agonister og antagonister have alvorlige menopausale bivirkninger, som f.eks. Tab af knogletæthed, vaginal tørhed og hedeture. Disse medikamenter er tilgængelige ved injektion, næsespray og daglig pille.
Progestin terapi
Man antager, at progestiner reducerer symptomerne på endometriose ved at bremse endometrieardannelse. Din gynækolog kan anbefale en progestin-lUD, en injektion eller en pille for bedre at håndtere dine symptomer.
Hormonale terapier kan være yderst effektive til at reducere symptomer og smerter i endometriose. Men det er vigtigt at huske, at dine symptomer kan komme tilbage, hvis du når som helst stopper din hormonbehandling.
Kirurgi
Kirurgi for endometriose behandler tilstanden ved at fjerne de endometrielæsioner, der er en kilde til smerte. Der er flere typer operationer, der kan bruges. Endometriosis Foundation of America er af den opfattelse, at laparoskopisk excisionskirurgi er guldstandarden for kirurgisk behandling af endometriose.
Laparoskopisk excisionskirurgi beskrives ofte som ”konservativ”. Dette betyder, at målet er at bevare sundt væv, mens man fjerner endometrielæsioner.
En gennemgang fra 2016 i tidsskriftet Women's Health bemærker, at kirurgi kan være effektiv til at reducere smerten ved endometriose. En 2018-undersøgelse i BMJ rapporterede, at laparoskopisk excisionskirurgi effektivt behandlede bækkenpine og tarmrelaterede symptomer. Operationen forbedrede også den generelle livskvalitet for kvinder, der lever med endometriose. BMJ-undersøgelsen omfattede mere end 4.000 deltagere på tværs af flere forskellige medicinske centre.
Mere invasive operationer var mere almindelige tidligere. Hysterektomi og ooforektomi, som fjerner livmoderen og æggestokkene, blev tidligere betragtet som de bedste behandlinger for endometriose. Generelt anbefales disse ikke længere for de fleste mennesker. Selv hvis livmoderen og æggestokkene fjernes, er det muligt for endometrielæsioner at forekomme på andre organer.
Husk, at operation ikke er en garanti for langvarig lindring. Endometrielæsioner og den smerte, de forårsager, kan komme tilbage efter proceduren.
Alternative og komplementære terapier
At finde den rigtige behandling for endometriose smerter kan være forsøg og fejl. Du kan også prøve alternative og homøopatiske midler i kombination med din medicinske behandling. Tal altid med din læge, før du prøver en ny behandling af nogen art.
Nogle alternative behandlinger for endometriose inkluderer:
- Akupunktur. Forskning i brugen af akupunktur til behandling af endometriose er begrænset. En gennemgang fra 2017 af eksisterende undersøgelser antyder, at akupunktur kan hjælpe med smertelindring af endometriose.
- Transkutan elektrisk nervestimuleringsmaskine (TENS). TENS-enheder udsender en lav elektrisk strøm, der reducerer smerte og slapper af muskler. En lille undersøgelse viste, at TENS-maskiner var meget effektive til at reducere smerte, selv når de blev administreret selv.
- Varme. Varmepuder og varme bade kan slappe af stramme muskler og reducere smerter relateret til endometriose.
- Stress lindring. Stress er knyttet til kronisk betændelse og kan også påvirke dit hormonniveau. Stresshåndteringsteknikker, såsom meditation, yoga, farvning og motion, kan holde din stress i skak.
Takeaway
Endometriose kan være en smertefuld tilstand. At prøve forskellige smertelindringsbehandlinger og finde det, der fungerer bedst for dig, er nøglen til at håndtere dine symptomer. Tal med din læge om dine muligheder samt eventuelle alternative behandlinger, de anbefaler.
