Antidepressiva kan være effektive til behandling af en række tilstande, men valget om at starte og stoppe en er meget individuelt. Og mens antidepressiva kan hjælpe dig med at føle dig bedre, kan de også have mentale og fysiske bivirkninger.
Hvis du overvejer at komme af dit antidepressivum, kan der være fordele for dig. For at sikre, at disse fordele opvejer ulemperne, er det vigtigt at tale med en sundhedsudbyder, inden du stopper din antidepressiva.
Fysiske fordele
De fleste medikamenter har nogle bivirkninger. Antidepressiva er ikke anderledes, især når de tages på lang sigt.
Ifølge en gennemgangsartikel fra 2020 kan de, der tager en almindelig type antidepressiva, selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), opleve fysiske bivirkninger, såsom:
- seksuel dysfunktion
- problemer med at sove
- vægtøgning
Disse bivirkninger blev rapporteret ved langvarig brug af antidepressiva og kunne forværres med alderen.
Nogle andre antidepressiva typer inkluderer:
- serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
- noradrenalin-dopamin genoptagelsesinhibitorer (NDRI'er)
- noradrenerge og specifikke serotonerge antidepressiva (NaSSA)
- tricykliske antidepressiva (TCA)
- monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
- serotoninantagonist- og genoptagelsesinhibitorer (SARI'er)
Seksuel funktion
Antidepressiva kan forårsage seksuelle bivirkninger, der spænder fra nedsat seksuel lyst til vanskeligheder med at få orgasme.
Anslået 25 til 80 procent af mennesker, der tager antidepressiva, vil opleve en vis ændring i deres seksuelle funktion inden for de første 2 til 6 uger efter start af et antidepressivt middel. Det er også vigtigt at bemærke, at op til 70 procent af mennesker med depression også er i risiko for at udvikle seksuel dysfunktion. Så du vil gerne tage det i betragtning, når du vejer, om du skal stoppe med at tage din medicin.
Symptomer forsvinder normalt i uge 12 med antidepressiv brug for ca. 30 procent af dem, der oplever seksuelle bivirkninger. De går dog ikke væk for alle.
I de fleste tilfælde vil stop af antidepressiva vende tilbage til en persons seksuelle funktion til præ-antidepressiva.
Vægtændringer
Mange mennesker, der tager antidepressiva, rapporterer at de tager på i vægt.
De, der tager det antidepressive middel bupropion (Wellbutrin), kan dog også opleve vægttab.
Der er mindre information om, hvad der sker med din vægt og stop af antidepressiva.
Fordi nogle medicinske fagfolk teoretiserer, at antidepressiva øger sult og madbehov ved at justere neurotransmittere, er det muligt, at stop af antidepressiva kan få dig til at føle dig mindre sulten.
Hvis du reducerer dit daglige kalorieindtag som et resultat, kan du potentielt tabe dig ved at stoppe dine antidepressiva.
På den anden side, hvis du oplever appetitløshed med depression, og din depression kommer tilbage efter at have stoppet antidepressiva, kan du også tabe dig.
Andre potentielle gavnlige virkninger
Andre mulige bivirkninger, der kan mindskes, hvis du holder op med at tage antidepressiva, inkluderer:
- hovedpine
- døsighed i dagtimerne
- levende eller ubehagelige drømme
Igen afhænger dette af, hvilke lægemidler du i øjeblikket tager.
Psykiske fordele
Langvarig antidepressiv brug kan også have ulemper ved en persons mentale sundhed.
Nogle medikamenter kan påvirke din evne til at føle følelser (for eksempel gøre dig følelsesløs). Det kan også påvirke en persons autonomi ved at få dem til at føle sig afhængige af lægehjælp.
Nogen kan også have større risiko for at opleve abstinens- eller seponeringssymptomer, jo længere de tager medicinen. Dette kan variere afhængigt af den eller de medikamenter, der tages.
Seponeringssymptomer
Hvis du pludselig holder op med at tage antidepressiva, kan du opleve seponeringssymptomer, som svarer til abstinenssymptomer, men henviser til at stoppe brugen af medicin snarere end vanedannende stoffer.
Du bemærker muligvis en hurtig debut med nogle medikamenter, såsom paroxetin (Paxil), mens andre lægemidler kan tage et par dage, før symptomer opstår. Dette kan også være tilfældet, hvis du springer doser over eller afholder dig fra at tage fulde doser.
Mange læger bruger det mnemoniske hjælpemiddel FINISH til at beskrive almindelige antidepressive abstinenssymptomer. Disse inkluderer:
De fleste sundhedsudbydere vil anbefale gradvis tiltagende antidepressiva i løbet af flere uger. Imidlertid kan nogle lægemidler kræve længere perioder med tilspidsning, såsom paroxetin og venlafaxin.
Medikamenter med en længere halveringstid, såsom fluoxetin, kræver muligvis ikke en udvidet tilspidsningsplan.
Symptomerne ved fravænning af antidepressiva er for det meste milde og forsvinder med tiden.
I en prøve på mere end 250 mennesker, der stoppede med at tage antidepressiva, rapporterede 20 procent at stoppe for at være "meget let", mens lidt mere end 50 procent sagde, at det var "temmelig let."
Når du ikke skal stoppe med at tage antidepressiva
Du bør ikke stoppe med at tage antidepressiva uden først at tale med din læge. Din læge kender vigtige faktorer som:
- din mentale sundhedshistorie
- hvor længe du har taget antidepressiva
- hvilke medicin du tager
- hvilken dosis du tager
Derfor er det vigtigt at konsultere din læge, så du kan arbejde på en tilspidsende plan sammen eller afgøre, om det er det rigtige skridt på dette tidspunkt at gå ud af antidepressiva.
Fordi der er risiko for rebound-effekter - hvor dine depressionssymptomer forværres, når du holder op med at tage medicinen - er det også vigtigt for din læge at diskutere disse med dig. Du kan oprette en handlingsplan for, hvad du skal gøre, hvis dette sker.
Sådan håndteres bivirkninger
Hvis du og din læge finder ud af, at det ikke er det bedste tidspunkt at tage antidepressiva, er der nogle trin, du kan tage for at minimere din medicins bivirkninger.
Dette inkluderer søgen af wellness, når det er muligt, som:
- Spiser flere små måltider om dagen. Dette hjælper med at afværge sult ved at holde blodsukkeret jævnt.
- Træner mindst 30 minutter om dagen i de fleste dage. At gå, cykle, svømme, havearbejde eller færdiggøre en træningsvideo kan forbrænde kalorier, lindre stress og forbedre din søvn.
- Lav en indsats for at drikke rigeligt med vand om dagen (indtil din urin er lysegul). At være hydreret kan øge din generelle følelse af velvære og forhindre dig i at misforstå sult efter tørst.
- Indarbejde aktiviteter, der hjælper med at lindre stress. Eksempler inkluderer meditation, yoga, tai chi, journalføring, sammensætning af et puslespil eller endda farvelægning. Disse aktiviteter kan hjælpe med at forbedre den generelle følelse af velvære.
- At sove og vågne op på samme tid hver nat kan hjælpe med at reducere søvnmangel. Dette hjælper dig med at opnå dybere søvn og samtidig undgå snack om aftenen.
Du kan eventuelt konsultere din læge eller en diætist for at få individuelle tip til at bevare dit helbred, mens du tager antidepressiva.
Hvor kan man finde hjælp
Hvis du har brug for en første eller anden mening om, hvorvidt ophold på antidepressiva er det rigtige for dig, skal du overveje følgende ressourcer:
- American Psychiatric Association: De tilbyder en "Find en psykiater" -funktion på deres side, der hjælper dig med at finde en mental sundhedsperson i dit område.
- Telehealth-aftaler: Hvis der ikke er en læge i dit område, skal du overveje et telehealth-besøg gennem et af de mange steder, der tilbyder psykiatriske aftaler. Eksempler inkluderer LiveHealthOnline, MDLive og Teladoc. Disse fortrolige tjenester forbinder dig næsten med en mental sundhedsperson, og mange accepterer forsikring.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI er en nonprofit organisation, der kan hjælpe dig med at finde en mental sundhedspersonale. Ud over at besøge deres hjemmeside kan du også ringe til 800-950-NAMI.
Hvornår skal man tale med en læge
Når du først begynder at diskutere en reduktion af din antidepressiva med din læge, vil du også spørge dem, hvad du kan forvente. At vide mulige bivirkninger ved at komme af dit antidepressivum kan hjælpe dig med at være forberedt.
Spørg dem om, hvilke typer symptomer der kan opstå, der kræver læge eller søge lægehjælp.
For nogle symptomer, såsom tanker om selvskading eller selvmord, skal du straks søge kriseinterventioner eller nødhjælp.
Der er nogle beviser, der antyder, at pludselig stop af antidepressiva kan resultere i depressionssymptomer - undertiden dem, der er endnu værre end før.
Hvis du på noget tidspunkt ikke er sikker på, om et symptom er ”normalt” eller sikkert, skal du kontakte en sundhedsudbyder. De kan rådgive dig, hvis du skal begynde at tage din medicin igen og i hvilken dosis, eller diskutere en alternativ plan.
Bundlinjen
At tage antidepressiva kan forårsage bivirkninger, der kan påvirke den måde, en person føler sig mentalt og fysisk på.
Hvis du bruger antidepressiva i kombination med andre behandlinger - såsom taleterapi og wellnessværktøjer - vil du måske tale om, om eller hvornår du kan stoppe med at tage antidepressiva.
Fordi der er en risiko for symptomer, når du stopper et antidepressivt middel, kan en læge anbefale, hvordan man tilspidses sikkert. Ideelt set kan dette hjælpe dig med at nyde fordelene ved at holde op med antidepressiva uden ulemperne.
