Testikelkræft kan påvirke mænd i alle aldre over hele verden. Men testikelkræft er ikke kun en type kræft. Faktisk er der to hovedtyper af testikelkræft: kimcelletumorer og stromale celletumorer. Hver af disse typer har også undertyper. Derudover har nogle af disse undertyper deres egne undertyper, hvilket fører til mange forskellige typer testikelkræft.
Hvad er testikelkræft?
Testikelkræft er en type kræft, der sker i testiklerne eller testiklerne. Disse gør mandlige kønshormoner og sædceller. Testikler er placeret inde i pungen, som er under penis.
Testikelkræft er sjælden. Det er dog den mest almindelige kræft hos mænd mellem 15 og 35 år. Det er en meget kræftform, der kan behandles og kan behandles med kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af disse behandlinger.
Hvad er typerne af testikelkræft?
Der er to hovedtyper af testikelkræft: kimcelletumorer og stromale tumorer. Derudover har begge typer undertyper.
Kimcelletumorer
Samlet set er kimcelletumorer den mest almindelige type testikelkræft, der tegner sig for over 90 procent af testikelkræft. Der er to hovedtyper af kimcelletumorer, og du kan have en type eller en blandet type. Begge typer forekommer omtrent på samme hastighed.
Seminom kimcelletumorer
En type er seminom-kimcelletumorer, som vokser og spredes langsomt i de fleste tilfælde. Der er to typer seminom-kimcelletumorer:
- Klassisk seminoma, der tegner sig for 95 procent af seminom-kimcelletumorer
- Spermatocytisk seminom, som er mere almindelig hos ældre mænd
Begge typer seminomcelletumorer danner en type tumormarkør kaldet human choriongonadotropin, men ingen andre typer tumormarkører. Kemoterapi og / eller stråling er normalt de bedste behandlinger, især hvis kræften har spredt sig, men kirurgi kan også være mulig.
Ikke-feminine kimcelletumorer
Den anden type kimcelletumor er ikke-feminine kimcelletumorer. Der er fire hovedtyper, men de fleste mennesker vil have mere end en type:
- Embryonal karcinom. En hurtigt voksende og aggressiv tumor, der forekommer i omkring 40 procent af ikke-seminomatiske kimcelletumorer.
- Blomstersæcecarcinom. Den mest almindelige type testikeltumor hos børn, men det er sjældent hos voksne. Det reagerer godt på kemoterapi.
- Choriocarcinom. En meget sjælden og aggressiv type tumor.
- Teratom. Sædvanligvis forekommer i den blandede type tumor. Det er normalt lokalt, men kan sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Teratomer er resistente over for kemoterapi og stråling og behandles bedst med kirurgi. Der er tre typer teratom, herunder modne teratomer, umodne teratomer og teratomer med somatisk malignitet. Denne tredje type er meget sjælden.
Stromale tumorer
Stromale tumorer udgør mindre end 5 procent af testikelkræft. De udvikler sig i væv omkring kimceller (reproduktive) celler i testikler. De fleste stromale tumorer har en god prognose efter operationen.
Der er to typer stromale tumorer:
- Leydig celletumorer, der producerer testosteron
- Sertoli-celletumorer, som normalt er godartede
Hvad er symptomerne på testikelkræft?
Mange symptomer på testikelkræft kan også være forårsaget af andre tilstande, såsom en skade eller visse infektioner. Derfor, hvis du har symptomer, er det vigtigt at tale med din læge for at se, om du kan udelukke eventuelle forhold.
Nogle mænd har muligvis ikke symptomer på testikelkræft, selvom kræften begynder at sprede sig.
Hvis du har symptomer, kan de omfatte:
- en klump i din testikel (normalt det første symptom)
- testikel hævelse
- en tung følelse i pungen eller underlivet
- ondt i pungen eller underlivet
- smerter i pungen (ikke et almindeligt symptom)
Der er også symptomer, der kan være tegn på visse typer testikelkræft. Disse symptomer er alle sjældne og inkluderer:
- Bryst hævelse eller ømhed, som kan være på grund af kimcelle eller leydig celle tumorer
- Tidlig pubertet, som kan ske med leydig-celletumorer
Symptomer på avanceret testikelkræft afhænger af, hvor kræften har spredt sig:
- lymfeknuder: lændesmerter eller mavesmerter
- lunger: åndenød, hoste eller brystsmerter
- hjerne: hovedpine eller forvirring
- lever: mavesmerter
Hvordan diagnosticeres testikelkræft?
En klump i din testikel er normalt det første tegn på testikelkræft. Nogle mænd opdager klumpen alene, mens andre lærer om det under en fysisk undersøgelse på deres læge.
Hvis du har en klump i din testikel, vil din læge lave tests for at finde ud af, om klumpen er kræft. Først foretager de en ultralyd af din pungen. Dette fortæller dem, om klumpen er solid eller fyldt med væske, og om den er inde i eller uden for selve testiklen.
Derefter vil de sandsynligvis lave en blodprøve for at lede efter tumormarkører. Dette er stoffer i dit blod, der kan øges, hvis du har kræft.
Hvis disse tests indikerer at du har kræft, kan din læge anbefale operation for at fjerne din testikel. Testiklen analyseres for at se, om det er kræft, og i bekræftende fald, hvilken type kræft du har.
Hvis en kræftdiagnose er bekræftet, skal du muligvis have test for at finde ud af, om kræften har spredt sig. Disse inkluderer:
- CT-scanning i områder, hvor testikelkræft ofte spreder sig til, såsom dit bækken, bryst eller mave
- blodprøver for at se, om du stadig har forhøjede tumormarkører, efter at din testikel blev fjernet
Hvordan behandles testikelkræft?
Behandling for testikelkræft afhænger af flere faktorer, herunder hvilket stadium kræften er i og dine personlige præferencer, da nogle behandlinger kan påvirke fertiliteten.
Den første behandlingslinje for alle typer testikelkræft, uanset type eller stadium, fjerner den berørte testikel. Hvis din kræft ikke har spredt sig, er dette muligvis den eneste behandling, du har brug for. Din læge kan også fjerne lymfeknuder i nærheden, hvis kræften har spredt sig der.
Stråling bruges undertiden til seminom-type tumorer. Det bruger kraftige energistråler til at dræbe kræftceller. Disse bjælker er målrettet mod bestemte områder af din krop, hvor der er kræft. Hvis det bruges på din testikel, kan strålebehandling påvirke fertiliteten.
Du kan også have kemoterapi som din eneste behandling eller efter operationen, hvis din kræft har spredt sig. Denne type behandling bruger stoffer til at dræbe kræftceller i hele din krop. Kemoterapi kan også føre til infertilitet.
Hvad er udsigterne, hvis du har testikelkræft?
Testikelkræft betragtes i de fleste tilfælde som meget behandlingsbar. For alle mænd med testikelkræft er kurfrekvensen større end 95 procent.
Selvom kræften har spredt sig, er der en samlet helbredelsesrate på 80 procent. Imidlertid har forskellige metastaseplaceringer forskellige udsigter, især i stromale tumorer. Hos patienter med stromale tumorer fører spredning til lunge, lever eller knogle til dårligere resultater end spredning til fjerne lymfeknuder.
Hos patienter med seminom fører kun levermetastaser til dårligere resultater. For alle typer er udsigterne bedre, hvis kræften kun har spredt sig til et andet område af kroppen.
Outlook kan også afhænge af typen af testikelkræft. I trin 1-tumorer har kimcelletumorer en bedre overlevelsesrate på fem år end stromale tumorer. De gennemsnitlige kurhastigheder er:
- alle kimcelletumorer: 99,7 procent
- leydig celletumorer: 91 procent
- sertoli celle tumorer: 77 procent
