Hvad er en lUD?
Intrauterine enheder (IUD'er) er små enheder, der placeres i livmoderen for at afbryde insemineringsprocessen. IUD'er har været på og uden for markedet i årtier. De er meget populære over hele verden og en af de mest effektive former for prævention.
Anslået 2 til 8 ud af hver 1.000 kvinder (0,2 pr. 100 kvinder for Mirena), der har lUD, bliver gravide i et år med typisk brug.
Der er to typer lUD: kobber og hormonelle. I øjeblikket er der fire mærker af IUD'er tilgængelige i USA. ParaGard er en kobber-lUD, og Mirena, Liletta og Skyla er hormonelle lUD'er, der bruger progestin.
IUD'er er et fremragende valg af prævention for mange kvinder. De er dog ikke det bedste valg for kvinder, der har en høj risiko for seksuelt overførte infektioner (STI'er).
Hvordan fungerer en lUD?
Både kobber og hormonelle typer IUD'er virker ved at gøre det vanskeligt for sæd at nå dit æg.
ParaGard forårsager en betændelsesreaktion i slimhinden i livmoderen. Denne betændelse er giftig for sædceller. Det gør også din livmoder fjendtlig over for implantation, hvis befrugtning sker.
Men nylige undersøgelser har ikke fundet bevis for, at befrugtning nogensinde finder sted. ParaGard arbejder i op til 10 år efter indsættelse.
Mirena arbejder på at fortynde foringen af din livmoder for at forhindre transport af sædceller i dine æggeleder, hvor befrugtning skal forekomme. Progestinet, som det frigiver, tykker også din livmoderhalsslim og kan forhindre ægløsning.
Mirena kan vare i op til fem år efter indsættelse. Skyla og Liletta er mindre og indeholder en lavere dosis progestin. De tynder begge din livmoderforing og kan vare op til tre år.
Hvordan indsættes en lUD?
En lUD indsættes af en sundhedsperson. Lav en aftale med din læge for at afgøre, om lUD er den bedste prævention for dig. En lUD kan indsættes når som helst, det er sikkert, at du ikke er gravid.
Din læge vil indsætte lUD gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen. Proceduren tager normalt mindre end 15 minutter. Det kan gøres med eller uden lokalbedøvelse. Du vil sandsynligvis føle kramper eller ubehag.
Der er en meget lille risiko for udvisning, når lUD'en implanteres. I de første par måneder er det vigtigt at kontrollere, at den stadig er på plads. Du skal gøre dette hver måned.
Sådan kontrollerer du din lUD:
- Vask dine hænder med sæbe og vand.
- Sæt din finger i din vagina, indtil du rører ved din livmoderhals.
- Føl efter strengens ender.
Du skal kunne føle strengen. Hvis strengen føles kortere eller længere end normalt, kan der være et problem. Du skal ikke føle den hårde ende af lUD mod din livmoderhals.
Hvis der er et problem, skal du ikke trække i strengen eller prøve at genindsætte lUD'en selv. I stedet skal du lave en aftale med din læge. De kan kontrollere, om lUD'en ser i orden, og strengens status.
Udvisning er sjælden. Hvis det sker, vil det sandsynligvis være i løbet af din periode. Udvisning vil sandsynligvis forekomme i de første par måneder efter indsættelse. Mens du venter på, at lUD'en genindsættes, skal du bruge en alternativ form for prævention.
Hvor effektiv er en lUD?
Begge typer IUD'er er mere end 99 procent effektive til at forhindre graviditet. De er en af de mest effektive former for prævention, der findes.
De er også en af de mest bekvemme former for prævention, fordi de arbejder i mellem 3 og 10 år.
Hvad er fordelene ved en lUD?
En lUD har mange fordele. Blandt dem er:
- effektivitet
- lang levetid
- bekvemmelighed; IUD kræver ikke forberedelse før sex
- kan bruges under amning
- hurtigt reversibel, hvis du vil blive gravid
- billig; efter de oprindelige omkostninger ved indsættelse er der ikke flere omkostninger i 3 til 10 år
Mirena, Liletta og Skyla kan også hjælpe med at lindre:
- menstruationssmerter
- tunge perioder
- smerter fra endometriose
ParaGard kan også bruges som en form for nødprævention.Ifølge planlagt forældre er det 99,9 procent effektivt til at forhindre graviditet, hvis det indsættes inden for 5 dage efter ubeskyttet samleje.
Hvad er ulemperne ved en lUD?
Som med enhver prævention, er der fordele og ulemper, du bliver nødt til at afveje, før du træffer din beslutning om, hvilken du skal bruge.
IUD'er har følgende ulemper:
- de beskytter ikke mod kønssygdomme
- indsættelse kan være smertefuldt
- ParaGard kan gøre dine perioder tungere
- ParaGard kan også forværre dine menstruationskramper
- Mirena, Liletta og Skyla kan gøre dine menstruationer uregelmæssige
Disse bivirkninger forsvinder normalt inden for de første seks måneder af brugen.
Hvad er risikoen ved en lUD?
Der er risiko for infektion, når du bruger en lUD. Denne risiko er højest under indsættelse. Du bør ikke få en lUD, hvis du har eller måske har en STI.
Derudover anbefales IUD'er ikke til kvinder, der:
- kan være gravid
- har ubehandlet livmoderhalskræft
- har livmoderhalskræft
- har uforklarlig vaginal blødning
- har flere seksuelle partnere (på grund af øget risiko for kønssygdomme)
ParaGard anbefales ikke til kvinder, der er eller kan være allergiske over for kobber, eller kvinder, der har Wilsons sygdom.
I sjældne situationer kan en lUD trænge igennem livmodervæggen. Hvis graviditet forekommer med en lUD på plads, er der øget risiko for graviditeten.
Mirena, Liletta og Skyla anbefales ikke til kvinder, der har svær leversygdom, eller kvinder, der har eller kan have brystkræft.
Da der er en lille risiko for infektion, når din læge indsætter spiralen, kan de først teste for kønssygdomme.
