Rygsmerter er en af de mest almindelige lidelser i USA i dag. Cirka 80 procent af voksne oplever rygsmerter på et eller andet tidspunkt i livet.
Mange af disse sager er forårsaget af kvæstelser eller skader. Imidlertid kan nogle være resultatet af en anden tilstand. Den ene er en form for gigt kaldet ankyloserende spondylitis (AS).
AS er en progressiv inflammatorisk tilstand, der forårsager betændelse i rygsøjlen og nærliggende led i bækkenet. Over en lang periode kan den kroniske betændelse få ryghvirvlerne i rygsøjlen til at smelte sammen, hvilket gør din rygsøjle mindre fleksibel.
Mennesker med AS kan bøje sig fremad, fordi ekstensormusklerne er svagere end flexormusklerne, der trækker kroppen fremad (flexion).
Når rygsøjlen bliver stivere og smelter sammen, bliver bøjningen mere udtalt. I avancerede tilfælde kan en person med AS ikke løfte hovedet for at se foran dem.
Mens AS primært påvirker rygsøjlen og ryghvirvlerne, hvor sener og ledbånd forbinder til knoglen, kan det også påvirke andre led, herunder skuldre, fødder, knæ og hofter. I sjældne tilfælde kan det også påvirke organer og væv.
Sammenlignet med andre former for gigt er en unik egenskab ved AS sacroiliitis. Dette er betændelse i det sacroiliacale led, hvor rygsøjlen og bækkenet forbinder.
Mænd er ramt af AS oftere end kvinder, selvom det måske er mindre anerkendt hos kvinder.
For de millioner af amerikanere med kroniske rygsmerter kan forståelse af denne tilstand være nøglen til at håndtere smerter og muligvis diagnosticere inflammatoriske rygsmerter som AS.
Hvordan diagnosticeres AS?
Læger har ikke en enkelt test til at diagnosticere AS, så de skal udelukke andre mulige forklaringer på dine symptomer og se efter den karakteristiske klynge af tegn og symptomer på AS. For at gøre dette gennemfører din læge en fysisk undersøgelse og andre tests.
Din læge vil også gerne have din fulde helbredshistorie for bedre at forstå dine symptomer. Din læge vil også bede dig:
- hvor længe du har haft symptomer
- når dine symptomer er værre
- hvilke behandlinger du har prøvet, hvad der har fungeret, og hvad ikke
- hvilke andre symptomer du oplever
- din historie med medicinske procedurer eller problemer
- enhver familiehistorie med problemer svarende til det, du oplever
Test
Lad os se på, hvad du kan forvente af de tests, din læge kan udføre for at diagnosticere AS.
En fuldstændig fysisk eksamen
Din læge foretager en fysisk undersøgelse for at finde tegn og symptomer på AS.
De kan også passivt flytte dine led eller få dig til at lave et par øvelser, så de kan observere bevægelsesområdet i dine led.
Billedbehandlingstest
Billedbehandlingstest giver din læge en idé om, hvad der sker inde i din krop. De billeddannelsestest, du har brug for, kan omfatte:
- Røntgen: En røntgenstråle giver din læge mulighed for at se dine led og knogler. De vil se efter tegn på betændelse, skade eller fusion.
- MR-scanning: En MR sender radiobølger og et magnetfelt gennem din krop for at producere et billede af din krops bløde væv. Dette hjælper din læge med at se betændelse i og omkring leddene.
Laboratorietest
Lab-tests, som din læge kan bestille, inkluderer:
- HLA-B27 gentest: Årtiers forskning i AS har afsløret en påviselig risikofaktor: dine gener. Mennesker med HLA-B27 gen er mere modtagelige for at udvikle AS. Imidlertid vil ikke alle med genet udvikle sygdommen.
- Komplet blodtal (CBC): Denne test måler antallet af røde og hvide blodlegemer i din krop. En CBC-test kan hjælpe med at identificere og udelukke andre mulige forhold.
- Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR): En ESR-test bruger en blodprøve til at måle betændelse i din krop.
- C-reaktivt protein (CRP): CRP-testen måler også inflammation, men er mere følsom end en ESR-test.
Hvilke læger diagnosticerer ankyloserende spondylitis?
Du kan først diskutere dine rygsmerter med din primærlæge.
Hvis din primære læge har mistanke om AS, kan de henvise dig til en reumatolog. Dette er en type læge, der er specialiseret i gigt og andre tilstande, der påvirker muskler, knogler og led, herunder en række autoimmune sygdomme.
Reumatologen er generelt den der præcist diagnosticerer og behandler AS.
Fordi AS er en kronisk tilstand, kan du arbejde med din reumatolog i årevis. Du vil gerne finde en, du har tillid til, og som har erfaring med AS.
Før din aftale
Lægeudnævnelser kan undertiden føle sig forhastede og stressende. Det er let at glemme at stille et spørgsmål eller nævne en detalje om dine symptomer.
Her er noget, du skal gøre på forhånd, der kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din aftale:
- Lav en liste over spørgsmål, du vil stille lægen.
- Skriv en tidslinje over dine symptomer, herunder hvornår de startede, og hvordan de udviklede sig.
- Indsaml testresultater eller lægejournaler for at vise lægen.
- Skriv noget om din families sygehistorie, som du mener kan hjælpe lægen med diagnose eller behandling.
At være forberedt hjælper dig med at udnytte din tid bedst, når du ser din læge. At bringe noter kan også hjælpe med at lindre trykket ved at føle, at du har brug for at huske alt.
