Hvis nogen anden fortalte os, at de tog en holistisk, naturopatisk medicin til behandling af type 1-diabetes, ville vi sandsynligvis have kastet vores øjne. Ikke så med Jody Stanislaw, en langvarig type 1 selv i Idaho, der har taget en fascinerende tilgang til at hjælpe sine kolleger PWD'er (mennesker med diabetes) ved at blive en unik type "diabeteskonsulent."
Hun er involveret i en bevægelse, som du måske kalder "lav-carb-revolutionen inden for diabetesbehandling." Og hun udgav for nylig et nyt online kursus som svar på folk, der kæmper for sine ekspertcoachingtjenester. Læs videre for at lære, hvorfor du måske vil tilmelde dig og høre Jodys historie.
DM): Hej Jody, kan du starte os med din diabetesdiagnosehistorie?
JS) Jeg blev diagnosticeret med type 1 som barn i en alder af 7 i 1980. Jeg er født og opvokset i Seattle. Jeg tilbragte en uge på hospitalet, og ærligt talt elskede jeg eventyret med det. Den største udfordring på det tidspunkt var, da de fortalte mig, at jeg ikke kunne spise sukker. Ellers var alle så hjælpsomme og søde, og det er virkelig den uge, hvor jeg besluttede, at jeg ville være læge. Det lød som et godt stykke arbejde at kunne hjælpe folk.
Fortsatte du med at drømme om at blive læge?
Ja, hver af mine mundtlige rapporter i folkeskolen havde en lille nål på eller stetoskop og termometer, og jeg talte altid om medicin, spise godt og sundt vokse op.
Men da jeg begyndte på college, blev hele praksis med at blive læge så skræmmende. Det endte med at jeg droppede ud af college mit førsteårsår på grund af en drikkeulykke, der landede mig på hospitalet i fire dage. Jeg skiftede skole, studerede i Italien i et år og besluttede til sidst, at det ikke var meningen. Min barndomsdrøm ville ikke gå i opfyldelse, fordi livet ikke tillod mig at afslutte mine præmedicinske klasser. Efter eksamen havde jeg en forretningseksamen, men blev forvirret, fordi jeg altid havde troet, at jeg ville være læge. Så jeg havde ingen idé om, hvad jeg skulle gøre med mit liv. Jeg forsøgte at undgå spørgsmålet, rejste alene og backpackede gennem Australien og New Zealand, ventede borde i Italien og kom endelig hjem.
Og så fandt du vej til Pharma-industrien?
Det var da nogen fortalte mig, at jeg skulle arbejde for Eli Lilly, som en insulinrepræsentant. Det virkede sejt og kunne hjælpe lægerne bedre med at forstå insulin. Som type 1 ville det være let. Jeg endte med at arbejde der i tre år og hadede det absolut ... Jeg var ikke en respekteret person, men blev snarere set på som en irriterende salgsrepræsentant. Det var ikke min vision.
Inden for det første år, hvor jeg havde jobbet, valgte jeg ikke at arbejde hen imod at få en forfremmelse i diabetesafdelingen (du var nødt til at arbejde dig ind i det i stedet for at være en startposition, du kunne søge om). Når jeg først forstod, hvordan farmaceutisk salg fungerede, ville jeg ikke engang have den stilling.
Var det katalysatoren for dig at vende tilbage til medicin?
Ja, jeg gik tilbage til medicinskole i det første år for de præmedicinske klasser, som jeg aldrig var færdig med, og bare vidste, at jeg var nødt til at få det gjort. Jeg blev i salg efter Lilly i yderligere to år hos Disetronic, der solgte insulinpumper. Ved udgangen af den fem-årige tid var jeg færdig med mine præmedicinske klasser og fandt en helhedsorienteret medskole og gik ind i denne medskole i en alder af 30.
Det tog yderligere fem år, og så besluttede jeg, at jeg ikke ville blive på et hospital eller et lille lægekontor hele dagen. Så jeg fandt ud af, hvordan jeg skulle gøre min træning til en onlineforretning, og nu fungerer jeg som type 1-diabeteskonsulent for patienter over hele verden - lige fra min sofa.
Wow, hvilken rejse! Du har bestemt nået den barndomsdrøm, nej ...?
Absolut. Jeg blev læge i juni 2017. Dette var måske ikke den traditionelle rute, jeg troede, det kunne være, men jeg lever den drøm.
Kan du fortælle os om din holistiske medicin tilgang til T1D?
Der er kun fire medicinske skoler i landet, der specialiserer sig i naturopatisk medicin. Mange mennesker ved ikke, hvad en naturopatisk læge er, og de bliver skeptiske. Det er en præmedicinsk grad, et femårigt doktorgradsprogram, og jeg tog så meget videnskab og patologi, som du får i almindelig medicinsk skole. Men vi tager også kurser i ernæring, rådgivning, meditation, motion og urtemedicin. Vi fokuserer virkelig på at hjælpe kroppen med at være sund og ikke kun ordinere medicin. Det er en meget streng medicinsk skole, og jeg kan ikke forestille mig at fylde mere i cirkulærplanen.
Hvorfor hører vi ikke mere om holistisk medicin i mainstream?
Desværre skraber mange mennesker i hovedet, når de ser ordet og ikke synes, det er legitimt. Det er også uheldigt, at der ikke er flere muligheder for at lave ophold på hospitaler, fordi det er aftaler mellem hospitalet og medicinsk skole, og ikke nok har disse aftaler med naturmedicinske skoler. Så mulighederne er ret begrænsede for dem af os med interesse for naturopatisk medicin. I de næste fem år ville jeg elske at se et skift, der svarer til konventionel medicinplan og vores helhedsplan.
Det er det største svage led i vores træning og muligheder - at der ikke er et opholdsaspekt. Men så snart jeg var uddannet, kunne jeg åbne min egen praksis. Og jeg besluttede at fokusere på type 1-diabetes, fordi jeg har den erfaring fra at leve med den. Jeg ansøgte også og fik akkreditering som en Certified Diabetes Educator (CDE), fordi det er en certificering, der kan hjælpe folk med at føle sig mere komfortable med mig.
Fortæl os om lanceringen af din diabetesvirksomhed?
Faktisk var jeg først ikke fokuseret på type 1. Det skete flere år efter eksamen. Jeg tog et års et online forretningskursus om at bruge Internettet til at nå ud til mennesker. Fordi jeg er en udadvendt, eventyrlysten person, der lever for at rejse i stedet for at bo på et lægehus hele dagen, lærte jeg, hvordan jeg opretter denne online forretning. Jeg tænkte på at skabe begivenheder og retreats og programmer til folk, der generelt ville være sunde. Det fungerede ikke, fordi der ikke var nogen niche.
Det var først i 2012, at jeg etablerede den niche i type 1. Jeg tøvede virkelig, fordi jeg ikke vidste, om jeg ville leve og ånde den personligt og professionelt, fordi det allerede var så tidskrævende. Men hvis jeg virkelig ønskede at få dette til at fungere, ville det T1-fokus være den mest geniale niche at vælge. Det har virkelig taget fart og ført mig til, hvor jeg er i dag.
Og nu kødet af det: hvad kan PWD'er forvente at lære i dette nye online kursus, der er vokset ud af din kernepraksis?
Virkelig god diabetesbehandling er så svært at finde. Jeg hører hver dag, hvordan patienter går til deres læger, og de får ikke det, de leder efter. Jeg har patienter over hele verden, og det er den samme ting. Type 1 er en sjælden og kompleks nok tilstand, så det er ret svært at få den rigtige træning.
Derfor er jeg så begejstret for at lancere dette online kursus, som gik online i slutningen af april 2018. Jeg plejede at henvise til dette som blomstrende med diabetes, og at akronymet THRIVE stod for Testing, Hormones, Ready, Insulin, Vitality, Enthusiasm. Men det bruger jeg ikke længere.
Nu er det de fem væsentlige ting ved type 1-diabetesstyring.
- Forståelse af basal, langtidsvirkende insulin: Der er bare så meget mere at vide om toppe og virkninger af disse insuliner.
- Forståelse af hurtigtvirkende insulin (og de insulinrelaterede højder og nedture): Standardmedicin gør ikke nok for at forklare dette tilstrækkeligt. De giver os formler - her er din sats - og vi patienter forventer, at dette fungerer, men det gør det ikke, fordi der er så mange andre variabler. At forvente, at formler fungerer, fører til afmagt og udbrændthed.
- Mad og dosering: Min personlige filosofi er at spise kulhydrater og hele fødevarer det meste af tiden. Jeg tror ikke bare at spise så mange kulhydrater, som du vil, og dosere insulin for at dække dem, vil nogensinde give nogen et sundt liv eller A1C. Jeg har masser af råd og opskrifter sammen med tip.
- Motion: Fra at gå lavt til hvordan motion undertiden øger blodsukkeret, forsinkelser i hypoglykæmi og alt det der.
- Emotional Care: Dette er meget arbejde, og der vil være udbrændthed, fordi du til tider bliver overvældet. Dette skal forstås bedre. Dette er den del, som jeg synes gør mig mest unik, idet jeg bringer den følelsesmæssige oplevelse fra en T1 og en kvindelig berøring til diabetesbehandling - ligesom jeg er ligeglad med, om du har en 6% A1C, hvis du er elendig og du hader livet. Jeg vil gerne sikre dig, at du først hjælper dig selv som person, og diabetes er efter det. Jeg fokuserer ikke kun på tal.
CDE Gary Scheiner, som er en god ven, hjalp mig med at skabe dette kursus. Der er over 40 videoer, der alle er omkring 5-7 minutter lange og omkring 30 uddelte filer. Jeg synes, det er enestående, da der ikke er noget andet som det online for at hjælpe mennesker med T1D-diabetes som denne. Det hele gøres i dit eget tempo, og så snart du køber kurset, har du øjeblikkelig adgang til alt. Jeg vil også tilbyde mere privat coaching og konsulterer mig i fremtiden.
Hvordan får folk adgang til kurset, og hvad koster det?
Du kan bare tilmelde min hjemmeside Dr. Jody. Der er en gratis prøveversion, hvor du får en video fra hver af de fem væsentlige. Der er en startmulighed på $ 150, hvor du får to videoer fra hver sektion. Og så er der den fulde mulighed for $ 700 (eller tre betalinger på $ 250), hvor du får det fulde kursus og materialer. For mig er værdien uvurderlig og livsændrende. Men jeg vil gøre det tilgængeligt for så mange mennesker som muligt, så derfor er der et par muligheder med forskellige priser, og det vil skifte over tid, fordi vi til sidst får mere. Dette er lanceringspakken.
Som en diabeteskonsulent, der udviklede en klasse som denne, hvordan ser en typisk arbejdsdag ud for dig?
Ironisk nok bruges en stor del af min tid på at sidde på mit hjemmekontor og tale med en patient. For at få mit navn derude, har jeg talt på medicinske konferencer og meldt mig frivilligt til diabeteslejre og begivenheder, og det var virkelig online Diabetes Summit (vært af Dr. Brian Mowll), der fik mig tidlig anerkendelse.
Hvordan blev du involveret i Diabetes Summit?
Det er et tre-dages online-topmøde, der har gratis ressourcer online for at give tusindvis af mennesker adgang til disse nødvendige oplysninger. Jeg blev interviewet af Emily Coles fra den (nu nedlagte) Diabetes Hands Foundation i 2014, og Dr. Brian Mowll kontaktede hende om folk, der specialiserede sig i både type 1 og en holistisk tilgang. Topmødet er meget type 2-fokuseret, men det handler om at leve sundere generelt. Mange har fundet mig gennem dette topmøde sammen med omkring 30 talere, der er velkendte inden for dette område.
Du er også vært for en række personlige retreats?
Ja, jeg gik i weekenden tilbage i Idaho i juni 2017 med omkring 25 patienter. Det var forbløffende.Vi spiste middag og gik på vandreture lørdag formiddag efterfulgt af et madlavningskursus, og så lavede vi middag den aften. Vi gik på vandretur igen og spiste frokost søndag og havde diskussioner hele eftermiddagen. Det var sådan et hit, jeg gør det igen i sommer og nede ad vejen. Jeg vil virkelig tage disse over hele landet og verden og laver en i november 2018 i New Mexico.
Hjalp du ikke også med at etablere en ny nonprofit kaldet Low Carb Diabetes Association?
Ja, jeg er stiftende bestyrelsesmedlem. Vi er som en limonadestand, der forsøger at overvinde Amazon - Amazon er her American Diabetes Association.
Dr. Mona Morestein er en naturopatisk læge med base i Arizona, der skrev en bog kaldet Lær din diabetes. Hun har ikke type 1, men ved sandsynligvis mere end nogen anden derude. Hun er ikke klassisk, vestlig medicin, men har naturopatisk medicin som fokus for type 1 og type 2. Hun bliver så vred over, at ADA anbefaler højere carb-måltider, at de nægter at sige, at der ikke er nogen værdi for, hvor mange kulhydrater patienter med diabetes skal spise. Og de har alle disse high-carb-genstande på omslaget til deres magasiner og materialer. ADA's magt og indflydelse har motiveret Mona til at starte sin egen gruppe. En flok af os i den cirkel hjalp med at finde det, og vi følger hendes varemærkebeskyttede Eight Essentials of Holistic Diabetes Care om disse ting, der har vist sig at gøre vores liv bedre. Det er et websted lige nu med værdifulde ressourcer online, og bestyrelsesmedlemmerne skriver altid nye artikler for at sende.
Hvad er din egen personlige tilgang til low-carb, og hvordan taler du med patienterne om det?
Du kan spise hvad du vil og tage insulin til det. Det er helt sandt. Men hvis du vil have afbalanceret blodsukker, der er lettere at håndtere, kan du ikke få det med standard amerikanske diæter. Først og fremmest er det vigtigste - uanset om du har diabetes eller ej - at spise hele fødevarer som nødder, grøntsager, frø, lavt kulhydratfrugt og sunde proteiner. Det er bare grundlæggende ernæring. Ved at gøre det er du allerede lav-carb.
Hver gang jeg arbejder med forældre, gør jeg ikke engang dette til et diabetesproblem, fordi det handler om familier, der bare spiser sundere. Ikke en "Du kan ikke spise dette" -meddelelse, der kommer med stigma og følelsesmæssig bagage. Jeg gjorde personligt oprør mod alle de madregler, jeg havde som barn, og endte i et spiseforstyrrelsescenter i to måneder i mine 20'ere. Så jeg tager ikke madregler let mens folk er meget lidenskabelige med det, er det derfor, jeg prøver at være opmærksom på det. Jeg kan godt lide 80-20-reglen - spis sundere 80% af tiden, og hold cupcakes og andre godbidder til 20% -delen. Det er især nyttigt i diabeteslejre, hvor børn vågner enten 40 eller 400 mg / dL på grund af alle de kulhydrater, de spiste og derefter doserede insulin til. Det er så farligt. Dette er ikke en ekstrem stand her.
Er der ikke brug for en balance mellem at være for aggressiv og tolerance for at spise lavere carb?
Ja, det skal der være. Jeg har forsøgt at bruge udtrykket "lavere", så folk ikke tror, at jeg er ekstremist. Jeg ved, at Dr. Richard Bernstein, en lav-carb-pioner, følges af mange mennesker. For mig tager han det for langt. Nogle gange ser de der følger ham ud som ekstremister, og desværre slukker folk for lav-carb. Jeg tror, han skræmmer mange mennesker, og det behøver ikke at være så ekstremt. For mig er definitionen under 30 eller 20 kulhydrater ad gangen. Og hvis det er madvarer, der er lavere på det glykæmiske indeks som sorte bønner med 40 gram kulhydrat, er det fint. Men hvis du vil have 40 gram noget meget hurtigt absorberende som hvid ris eller ananasjuice ved hvert måltid, er det bare en diabeteshovedpine, der venter på at ske. Det betyder noget per gang, pr. Måltid, hvor mange kulhydrater du spiser, ikke hvor mange du har en hel dag.
Mad kan helt sikkert være et følsomt emne ...
Ja, det er sjovt, hvor mange mennesker i diabetessamfundet har så stærke meninger om mad. Jeg holdt denne TEDx-tale, der er gået viral, og den var beregnet til at nå masserne om "Lad os spise mindre sukker!" Du har kun 15 minutter til at tale om forskellene i typer af diabetes, og hvordan sukker kan være svært ... Når man læser gennem kommentarerne, skriver nogle mennesker "Sukker er gift!" Det er en ekstrem. Også jeg ønsker at have en chokoladechipkage i ny og næ, og det kan vi gøre selv med diabetes. Vi skal bare spise mindre sukker, det er pointen. Der er dolk af negative kommentarer, når mad kommer op, og det føder bare ind i de ekstreme positioner, der forhindrer folk i at se de praktiske, virkelige aspekter ved forskellige valg af mad.
Endelig, hvilken diabetesteknologi bruger du og opmuntrer til patienter?
Jeg er en stor fan af CGM'er og synes, de er det bedste værktøj. Jeg er ligeglad med, om mine patienter er på pumpe. Jeg har set mange, der var på dem i årevis, og nu har arvæv og dårlig absorption, der fører til glukosevariabilitet. Jeg var på en pumpe i cirka fem år, men har personligt været på skud i et stykke tid nu. Den eneste gang, jeg har været i DKA, var da jeg sad på en pumpe, og jeg var ikke klar over, at det ikke leverede insulin.
Der er fordele og ulemper ved alt, og jeg er en fan af at opmuntre folk til at vide om alle mulighederne og være i stand til at vælge, hvad der fungerer for dem. Mange inden for det medicinske erhverv gør det ikke, men slår bare pumper på folk med det samme uden at give dem chancen for at lære, hvordan det er at være på skud eller lære, hvordan kulhydrater fungerer anderledes end blot bolusguiden fortæller dig. 'Forvent at justere' er en af mine taglines - og det strider mod det, som mange teknologivirksomheder markedsfører. Vi PWD'er er ikke en formel, og der er uendelige variabler, som teknologien ikke kan tage højde for.
Tak Jody, for at tilbyde en “alternativ” tilgang til D-care, der helt sikkert er af stor værdi for så mange. Vi håber, at disse ideer snart bliver mere mainstream!
-insulin-for-max-impact.jpg)
.jpg)
