Vejledning til drøftelse af læger: Immunterapi til langvarig lungecancer med små celler

Førstelinjebehandling for omfattende stadiumcellet lungecancer (SCLC) er kemoterapi. Den oprindelige svarprocent for denne form for kræft er god, men tilbagefaldsprocenten er meget høj - forekommer generelt inden for få måneder.

Andre kræftformer er blevet behandlet med forskellige immunterapier i nogen tid. Det er først inden for de sidste par år, at læger har været i stand til at bruge immunterapi til behandling af SCLC.

Det er let at føle sig stresset, når man får behandlingsmuligheder for din kræft. At lære lidt mere om immunterapi, hvordan det fungerer, og hvad du kan forvente, vil sandsynligvis hjælpe dig med at føle dig mere selvsikker fremover.

I denne diskussionsvejledning giver vi nogle spørgsmål, der hjælper dig med at starte denne vigtige samtale med din læge.

Hvordan behandler immunterapi omfattende SCLC-fase?

Det er immunsystemets opgave at ødelægge farlige celler uden at skade sunde celler. Kræftceller har stealth evner. De lærer, hvordan man bruger immunsystemets kontrolpunkter til at undgå afsløring. Immunterapi er en behandling, der hjælper dit immunsystem med at genkende og angribe kræftceller.

Lægemidler, der er målrettet mod disse kontrolpunkter, kaldes immunkontrolhæmmere. Nogle immunterapilægemidler, der anvendes til behandling af avanceret stadium SCLC, inkluderer:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Din læge kan give mere information om, hvordan hvert af disse lægemidler fungerer, og hvilken mulighed der kan være bedst for dig.

Hvad er målet med behandlingen?

Det er vigtigt at forstå målet for hver behandling, inden du træffer et valg. Er det for at bremse sygdomsprogressionen? Eller er det målet at lindre symptomer og forbedre din livskvalitet? Før du begynder på en behandling, vil du sikre dig, at dine mål og din læges mål er de samme.

Spørg, hvorfor de anbefaler - eller ikke anbefaler - immunterapi til dig. Tid kan være en afgørende faktor, så find ud af, hvor hurtigt du har brug for at tage denne beslutning.

Hvad er de potentielle bivirkninger og risici?

Du kan forvente bivirkninger fra næsten enhver form for kræftbehandling. Nogle almindelige bivirkninger, som træthed, kvalme og nedsat appetit, er milde og tålelige. Men andre er seriøse og kan påvirke din livskvalitet negativt.

Din læge kan ikke forudsige, hvilke bivirkninger du får, og graden af ​​sværhedsgrad, men de kan give dig en generel idé om, hvad du kan forvente.

Her er nogle spørgsmål at stille:

• Hvad er de typiske bivirkninger af denne behandling?
• Hvad er de farligste bivirkninger? Hvilke advarselsskilte skal jeg være opmærksom på?
• Kan nogle af disse bivirkninger håndteres? Hvordan?
• Kan jeg fortsætte med mine normale daglige aktiviteter?

Har du erfaring med immunterapi til SCLC?

Når du er i behandling af omfattende fase SCLC, er det vigtigt at have tillid til dit sundhedsteam. Din læge skal være i stand til at give dig baggrund for deres tidligere erfaring inden for dette område.

Hvis du er bekymret, tøv ikke med at få en anden udtalelse. En god onkolog vil forstå, at du vil være sikker, inden du starter en ny terapi.

Er der ting at undgå under behandlingen?

Du vil gerne vide, om der er visse fødevarer, aktiviteter eller anden medicin, der kan forstyrre immunterapi. Fortæl din læge om:

• din brug af vitaminer eller andre kosttilskud
• enhver receptpligtig medicin og receptpligtig medicin (OTC), du tager
• behandling, du får fra andre læger
• mængden af ​​fysisk aktivitet, du normalt får
• hvis du har søvnproblemer
• andre diagnosticerede medicinske tilstande

Vil jeg stadig få kemoterapi eller andre behandlinger?

Hver sag er forskellig. Du kan få immunterapi sammen med kemoterapi, alene eller efter kemoterapi. Du kan også være interesseret i støttende pleje af specifikke symptomer.

Hvordan og hvor får jeg denne behandling?

Immunterapi gives via intravenøs (IV) infusion. Du vil gerne vide mere om logistikken i behandlingen.

• Hvor lang tid tager en enkelt behandling?
• Hvor skal jeg hen for at få infusionen?
• Hvor ofte har jeg brug for en infusion?
• Er der noget, jeg skal gøre for at forberede mig på at starte behandlingen eller før hver behandling?

Hvordan ved vi, om det fungerer?

Det kan være svært at måle, hvor godt behandlingen fungerer, baseret på hvordan du føler eller ser ud. Din læge vil muligvis foretage periodiske fysiske undersøgelser, billedbehandlingstest eller blodprøver. Spørg:

• Hvilke opfølgende tests skal jeg bruge? Hvor ofte?
• Hvad vil testresultater fortælle os?
• Hvor effektiv er immunterapi til behandling af omfattende SCLC?
• Hvad skal vi gøre, hvis immunterapi ikke fungerer?

Tag væk

Onkologer forstår, at du har spørgsmål og bekymringer omkring din kræftbehandling. De vil afsætte tid til denne diskussion. For at få mest muligt ud af din aftale skal du medbringe en liste med spørgsmål, så du ikke glemmer noget. Det kan også være en god idé at medbringe nogen til at tage noter og tjene som backup, hvis du ikke kan huske noget.

Hvis du glemmer noget, er det fint at ringe til din læge mellem to aftaler. Onkologisk praksis har generelt sygeplejersker eller personale til rådighed for at få de svar, du har brug for.