Af hensyn til sundhed og velvære for kommende kønsforældre og deres familier er det vigtigt at forstå, hvor vi har været - og hvor vi skal hen.
Graviditet og fødsel er bredt betragtet som noget der Kvinder gør. Men i virkeligheden bliver mennesker af alle køn gravid og føder babyer rundt omkring i verden.
Medicin er i fuld gang med muligheden for, at en transkønnet kvinde kan føde et barn med en transplanteret livmoder.
Der har allerede været nylige tilfælde af cisgender kvinder (kvinder, der blev tildelt kvinder ved fødslen og ikke er transseksuelle), der fødte en transplanteret livmoder fra levende og afdøde donorer.
Men for nu er de fleste transgender, der føder, dem, der er født med en livmoder - transkønnede mænd, ikke-binære mennesker, kønsfluid mennesker, køns queer mennesker, Two-Spirit mennesker og andre med livmodere, der ikke identificerer sig som kvinder.
Misinformation bugner, men trans graviditet er mulig
Mange transseksuelle mænd får forkert at vide af sundhedspersonale, at det at tage testosteron vil gøre dem “sterile” og potentielt ude af stand til at blive gravide. Dette kan resultere i ikke-planlagte graviditeter eller manglende bevidsthed om, at ønsket graviditet er mulig.
Faktisk blev den første undersøgelse, der så på kvindelige til mandlige transpersoner, der modtog in vitro-befrugtning, offentliggjort i oktober 2019 og fandt, at ægkvaliteten og kvantiteten var ens mellem transkønnede mænd og cisgender kvinder.
Mens du tager testosteron, kan ægløsning stoppe (normalt inden for 6 til 12 måneder), men ægreserver forsvinder ikke.
Hvis en transkønnet mand holder op med at tage sit testosteron, vender hans menstruationscyklus ofte tilbage efter sigende inden for ca. 6 måneder. Selvom der ikke har været nogen langsigtede undersøgelser, har intet hidtil vist anledning til bekymring.
Reproduktiv endokrinolog Dr. Sara Pittenger Reid fortalte New York Times, at med den "begrænsede mængde data, vi har" ser det ud til, at indtagelse af testosteron inden graviditet ikke har nogen indflydelse på babyens helbred.
Trystan Reese overgik i begyndelsen af 20'erne, og endokrinologen, der administrerede sin testosteronbehandling, meddelte ham, at han ville blive infertil og aldrig være i stand til at føde et barn - at testosteron ville gøre livmoderen "ubeboelig".
I 30'erne bar og fødte Reese en sund baby i 2017.
”Jeg er ikke glad,” skrev Reese for Family Equality, en organisation dedikeret til LGBTQ + -familier. "Hundredvis og måske tusinder af transkønnede mænd over hele verden har med succes født eller på anden måde bidraget deres æg til en graviditet."
Det nøjagtige antal transgender, der bærer graviditeter, er ukendt, men en pressemeddelelse fra 2019 fra Rutger's University sagde, at deres nye forskning antyder, at op til 30 procent af transkønnede mænd har haft uplanlagte graviditeter.
Men fysisk helbred er ikke den største barriere for gravide transgender mænd og ikke-binære mennesker. Social stigma er.
Forventninger til graviditet er barrierer for pleje og støtte
Sprog og kultur omkring graviditet og fødsel er stærkt kønsbestemt, fra begreberne "barselafdeling" og "kvinders sundhed" til de antagelser, som nogen i købmanden gør om en gravid person, der går forbi.
De faktorer, som de fleste mennesker ikke tænker på to gange, kan forårsage betydelig skade for gravide mennesker, der ikke er kvinder.
"Hele processen er vanskelig - den er virkelig skræddersyet til kvinder, i det væsentlige på sproget og alt om det," fortalte Ethan Clift NBC News.
Clift sagde, at da han var gravid, korrigerede han sundhedspersonale, der plejede ham på en klinik i Reno, Nevada, der kaldte ham ”hun” igen og igen, indtil han gav op.
Andre har beskrevet ”at blive grinet” af udbydere, sygeplejersker, der nægter at se dem, og at blive nægtet amningstræning på hospitalet.
Behandling som denne er en del af, hvorfor 30,8 procent af transkønnede patienter forsinkede eller ikke søgte lægehjælp, ifølge en 2016-undersøgelse.
En transseksuel mand fortalte en forsker i en 2017-undersøgelse: ”Jeg kunne bare ikke lide at forlade huset overhovedet, fordi jeg vidste, at jeg skulle læses som gravid kvinde, og det er bare ugh. Efter at jeg havde arbejdet så hårdt de sidste par år for at få [folk til at se mig som mænd]. ”
En anden mand i samme undersøgelse sagde: ”Jeg havde hørt mange gange, at [udbydere] følte sig utilpas med mig ... [En transgender mandlig patient, der søgte graviditet] var for ny og for anderledes for dem ... så jeg tror, at de var bange for at hjælpe og få det forkert ud over at føle sig ubehageligt. ”
Vi kan ændre den måde, vi ser på og taler om graviditet og fødsel
Meget af en transgender gravid persons oplevelse kan forbedres ved, at folk omkring dem respekterer deres køn og undgår at antage antagelser.
Her er nogle tip til sundhedspersonale såvel som alle, der kommer i kontakt med gravide mennesker:
- Brug kønsneutralt sprog, dvs. sig "gravide mennesker" i stedet for "gravide kvinder."
- Brug sprog om dele, dvs. sig "livmoderen og æggestokkene" i stedet for "det kvindelige reproduktive system."
- Bed en gravid person om deres pronomen (dvs. han / ham / hans, hun / hende / hendes, de / dem / deres) og brug konsekvent dem, de fortæller dig.
- Bed om og brug den gravides persons foretrukne navn, som ikke nødvendigvis er deres juridiske navn.
- Bed om kønsidentitet (som er forskellig fra køn ved fødslen eller seksuel orientering) på indtagelsesformularer, og få personalet til at kontrollere, hvad der er skrevet, inden de henvender sig til patienten.
- Sørg for kønsneutrale badeværelser med en bås.
- Træn alle medarbejdere i ovenstående praksis og yderligere kulturel kompetence.
Der er mange ressourcer til rådighed nu for både gravide mennesker og sundhedsudbydere:
- Onlinekursus “Trans Masculine Fertility” (FertilityIQ)
- PDF-håndbog om "familieopbygning til transfællesskabet" (Family Equality)
- “Forberedelse til graviditet som en ikke-binær person” (familiens ligestilling)
- “Alle gravide mennesker: En digital trans-graviditetstræning for fødselsarbejdere” (Trans Fertility Co.)
- "Trans Dads" podcast-episode (Family Equality)
- "Trans Fertility 101" optaget webinar (Family Equality)
- "Hvad bøjes ikke, bryder: strategier for modstandsdygtighed for transfolks på fertilitetsrejser" (familiens ligestilling)
- "Opbygning af din familie: LGBTQ reproduktive muligheder" optaget webinar (Fenway Institute)
- Onlinekursus "Transfertilitetsovervejelser" (Family Equality)
- "Navigeret kønsbekræftende pleje" optaget webinar (Fenway Institute)
- ”Hvor er moderen? Historier fra en transkønnet far ”bog (Trevor MacDonald)
”Når flere mennesker gennemgår dette og får støtte, vil det gøre flere mennesker komfortable med at søge støtte,” siger Dr. Sara Pittenger Reid.
Jo mere kompetent plejen er, jo mere sund er den gravide person og deres baby - hvilket er resultatet alle sammen skal stræbe efter.
Sarah Pragers forfatterskab har optrådt i New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate og mange andre afsætningsmuligheder. Hun er forfatter til to ungdomsbøger om LGBTQ + historiens helte: "Queer, There and Everywhere: 23 People Who Changed the World" og "Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ + People Who Made History." Hun bor i Massachusetts med sin kone og deres to børn. Lær mere om Sarah her.
