I de fleste tilfælde skelner den største forskel mellem tvillinger, om de er identiske eller broderlige (og selv den adskillelse kan være forvirrende for nogle).
Hvis tvillinger indtil dette tidspunkt har været et genetisk mysterium for dig, så lad os introducere dig til nogle af de forskellige typer tvillinger. En af de mest sjældne og komplicerede typer kaldes undertiden mo / mo tvillinger. Forvirret? Fascineret? Fortsæt læsning for at finde ud af mere!
Hvad er mo / mo tvillinger?
Mo / mo er en forkortet form for monokorionisk monoamniotisk. Mo / mo-tvillinger er dem, der deler både chorion og fostervand.
Eller for at sige det på en anden måde, da mono betyder "en", er en mo / mo graviditet en, hvor der er en moderkage og en fostervand til begge babyer.
Forvirret over, hvordan dette fungerer? Tillad os at sikkerhedskopiere lidt ...
De fleste mennesker har tidligere hørt om identiske og broderlige tvillinger, ikke?
- Identiske tvillinger (også kaldet monozygotiske tvillinger) kommer fra det samme befrugtede æg. De skabes, når et æg og en sæd mødes som forventet. Kort efter befrugtning opdeles det enkelte æg i to. Disse tvillinger kaldes identiske, fordi de deler alle de samme kromosomer.
- Broderlige tvillinger (også kaldet dizygotiske tvillinger) kommer derimod fra to forskellige æg, der frigives tæt på hinanden og befrugtes af to forskellige sædceller. De deler kun 50 procent af deres kromosomer, som andre søskende gør, og egenskaber som hår og øjenfarve eller køn kan være ens eller forskellige.
Har du alt det og spekulerer på, hvad det har at gøre med mo / mo tvillinger? Nå, tro det eller ej, tvillinger kan dele et par andre ting udover kromosomer!
Når det kommer til at identificere typer tvillinger, afhænger klassificering af, om fostrene delte eller havde separate chorioniske og fostervandssække.
Har du aldrig hørt om en korion eller fostervand? Bare rolig, du er ikke alene, så her er et hurtigt resumé og et par noter om, hvorfor de er vigtige.
Under udviklingen i livmoderen er korionen den yderste føtale membran, det ydre lag af det, der er kendt som fostervand. Korionen arbejder på at forbinde fostervand, fostervand og fosteret til moderkagen.
Amnion er den inderste føtale membran. Det hjælper med at beskytte fosteret og inkluderer fostervand. På samme måde som korionen kan tvillinger enten dele en amnion eller have en helt egen.
En sjov kendsgerning at huske på er, at selvom to babyer kan dele den samme moderkage (dvs. en korion til parret), kan de stadig være i deres eget fostervand, hvis de har deres egen fostervand (dvs. to separate fostervand) .
Dette betyder, at der faktisk er 3 forskellige kombinationsmuligheder: mo / mo, mo / di, di / di:
- Di / di tvillinger (dichorionisk diamniotisk) har hver deres individuelle korion og individuelle amnion.
- Mo / di tvillinger (monokorionisk diamniotisk) deler en korion, men har separat amnion.
- Mo / mo tvillinger er dem med en amnion og en chorion. Alt er delt!
Hvis tvillingerne er broderlige, er de di / di, og hver er i deres egen lille boble. Di / di tvillinger tegner sig også for ca. 30 procent af identiske tvillinger. Afhængigt af tidspunktet for ægopdelingen kan identiske tvillinger være di / di, mo / di eller mo / mo. Mo / mo er sjældneste og tegner sig kun for omkring 1 til 5 procent af alle identiske tvillinger.
Selvom alt dette kan virke som meget at forstå, er problemet, at jo mere tvillingerne deler, mens de er i livmoderen, jo større er risikoen for graviditeten.
At vide, hvilken type tvillinger en gravid person bærer, kan hjælpe udbydere med at identificere og overvåge eventuelle problemer.
Hvordan diagnosticeres mo / mo-tvillinger?
Mo / mo-tvillinger identificeres typisk ved ultralyd temmelig tidligt i graviditeten. De bedste ultralydsbilleder til denne identifikation sker inden for de første 14 uger af graviditeten, når placenta og fostervand er mere synlige.
Ved en mo / mo graviditet viser ultralydet en moderkage, der leverer blod til to fostre. Begge vises også inden for den samme fostervandspose uden nogen skillelinje mellem dem.
Diagnose er også mulig, hvis der er tegn på navlestrengsindvikling. Tidlig diagnose er vigtig, så graviditeten kan overvåges nøje.
Hvad er risikoen for mo / mo tvillinger?
Hver gang nogen er gravid med tvillinger, er der yderligere graviditetsrisici. Mange drejer sig om intrauterin vækstbegrænsning, hvilket er en fancy måde at sige, at der kun er så meget plads til to babyer at vokse!
Nogle komplikationer, der er mere sandsynlige med en tvillingfødsel, inkluderer:
- placenta previa
- placentaabruption
- placenta accreta
- præmaturitet
- lav fødselsvægt
- Svangerskabsdiabetes
- svangerskabshypertension
- postpartum blødning
Fordi de to babyer deler så meget i en måned / måned graviditet, kan det være ekstra risikabelt. Nogle yderligere mulige risici for en månedlig graviditet inkluderer:
- For tidlig fødsel: I en mo / mo-graviditet anbefales kejsersnit normalt 32 uger for at reducere risikoen.
- Forskelle i fødselsvægt: Hvis tvillinger vokser ulige, kan der være problemer med den ene tvilling, der begrænser den andres vækst inde i moderkagen.
- Fostervandsproblemer: For lidt fostervand kan begrænse blærens størrelse og bevægelse. For meget fostervand kan føre til en forstørret blære og øge risikoen for hjertesvigt.
- Ledningsindvikling / kompression: Der er intet at adskille mo / mo-tvillinger, hvilket betyder, at deres navlestreng kan blive sammenfiltret over tid. Dette kan føre til meget tidlige tvillingeleverancer, hvis der er nogen bekymringer, da en sammenfiltret navlestreng kan resultere i pludselig død.
- Tvilling til dobbelt transfusionssyndrom (TTTS): Når moderkagen deles, som den er i en måned / måned graviditet, er der en risiko for, at den ene tvillings andel af blodvolumen og næringsstoffer vil være mere end den andens. Dette kan forårsage problemer for begge babyer og kan kræve overvågning, for tidlig fødsel eller kirurgisk reparation in utero.
- Twin reverseret arteriel perfusionssekvens (TRAP-sekvens): Forekommer kun i ca. 1 procent af mo / mo-graviditeter, en tvilling er udviklingsmæssigt normal (pumpetvilling). Den anden tvilling dannes uden et fungerende hjerte og mange andre kropsstrukturer. De to er forbundet med et stort blodkar, og tvillingen uden hjerte modtager alt sit blod fra pumpetvillingen. Dette får pumpetvillingens hjerte til at arbejde meget hårdere, end det normalt ville. Jo større tvillingen uden hjerte bliver, jo større er sandsynligheden for, at pumpetvillingen oplever hjertesvigt eller død.
Hvilke behandlinger findes der for mo / mo tvillinger?
Der er ingen måde at forhindre mo / mo-tvillinger på, så lægerne fokuserer på overvågning, når de først er undfanget, og du kan forvente at blive henvist til en OB-GYN, der specialiserer sig i højrisikograviditeter.
Din læge vil normalt screene for abnormiteter som TTTS og TRAP-sekvens og bede dig om at fortsætte hyppig overvågning under graviditeten.
Afhængigt af en bestemt graviditets risikofaktorer, kan du få brug for pleje hos patienter med kontinuerlig overvågning efter et bestemt tidspunkt i graviditeten.
For at beskytte komplikationer som ledningsindvikling fødes mo / mo-tvillinger ofte via C-sektion og leveres tidligt.
Tag væk
Uanset om du er tvilling, har tvillinger eller bare kender tvillinger, er det fascinerende at tænke på de processer, der er involveret i at skabe to mennesker på samme tid!
For dem, der forventer tvillinger, kan forståelse af tvillingetyper hjælpe med at identificere og adressere risiko for problemer forårsaget af månedlige graviditeter.
Hvis du forventer tvillinger, er det vigtigt at kommunikere regelmæssigt med en sundhedsudbyder for at sikre den sundeste graviditet.
