Hvad er tillægsbehandling for Parkinsons?
Tillægsbehandling betyder, at medicinen betragtes som en sekundær terapi. Det "tilføjes" til den primære behandling, du er i.
Den almindelige primære behandling af Parkinsons motoriske symptomer er carbidopa-levodopa. Dette betragtes som standarden for Parkinsons behandling. Andre lægemidler kan betragtes som en supplerende behandling for ikke-motoriske symptomer. For eksempel:
- søvn
- lyshårighed
- hukommelsestab
- depression
- angst
- hallucinationer
Hvorfor begynder folk med Parkinsons normalt at tilføje behandling?
Du får supplerende behandling, hvis virkningerne af carbidopa-levodopa begynder at aftage eller stopper med at arbejde helt. Tillægsterapier kan også bruges til mere specifikke symptomer som:
- hvilende tremor
- dyskinesi
- frysning af gangart
Hvad er de almindeligt anvendte tillægsbehandlinger til Parkinsons?
Der er en lang række supplerende terapier til motoriske symptomer på Parkinsons sygdom. Disse inkluderer dopaminagonistmedicin, såsom:
- ropinirol
- pramipexol
- rotigotine
- apomorfin
Andre inkluderer:
- amantadin (både øjeblikkelig og forlænget frigivelse
valgmuligheder er tilgængelige) - monoamin
oxidase (MAO) -hæmmere, såsom selegilin, rasagilin og safinamid
Der er en catechol-o-methyl transferase (COMT) -hæmmer kaldet entacapon, der skal tages sammen med carbidopa-levodopa. Og der er en nyligt frigivet levodopa-inhalator kaldet Inbrija, der skal bruges sammen med andres almindelige carbidopa-levodopa-regime.
Hvor lang tid tager det add-on terapi at begynde at arbejde? Hvordan ved jeg, at det fungerer?
Svaret på dette afhænger af, hvilken tilføjelsesbehandling du prøver. Din læge vil sandsynligvis starte dig med en lavere dosis og øge den med tiden. Dette vil hjælpe dig med at undgå bivirkninger.
Fordele kan ses inden for den første uge for nogle mennesker. Det kan tage længere tid. Undtagelsen herfra er en apomorfininjektion og Inbrija-inhalatoren. Dette er kortvirkende behandlinger, der fungerer på få minutter.
Hvilken type livsstilsændringer kan jeg foretage for at klare min Parkinsons bedre?
Den bedste livsstilsændring, du kan foretage, er at øge mængden af fysisk aktivitet, du laver. Dette inkluderer cardio samt nogle styrketræningsøvelser og stretching.
Mindst 2,5 timer om ugen med motion om ugen anbefales. Ikke kun vil du opleve symptomatisk lindring, men det er muligt, at at engagere sig i fysisk aktivitet kan nedsætte din sygdomsprogression.
Hvis jeg begynder med tilføjelsesbehandling, hvor lang tid har jeg det?
Svaret på dette varierer, men mange add-on-behandlinger vil have en ubestemt tidsplan, især hvis du har en målbar fordel ved add-on-terapien. Nogle mennesker har brug for to eller tre supplerende behandlinger for at håndtere deres Parkinsons motoriske symptomer, når deres sygdom skrider frem.
Medicin, der anvendes til ikke-motoriske symptomer, tages normalt på ubestemt tid.
Er det normalt at have "slukkede" perioder under behandling? Vil tilføjelsesbehandling forhindre det?
Det er usandsynligt, at du oplever mange perioder tidligt i din sygdom. Faktisk kan du slet ikke opleve noget. Efterhånden som din Parkinsons skrider frem, vil du begynde at få flere perioder med frihed. Det meste af tiden er en tilpasning af din behandlingsplan alt hvad du behøver for at minimere perioder. Hvis tilføjelsesbehandling er nødvendig, skal det også hjælpe med at mindske eller slippe af med off-perioder.
Er der nogen risici ved ikke at begynde tilføjelsesbehandling?
Hvis du oplever perioder, og du ikke begynder at tilføje behandling, risikerer du, at de bliver mere generende. Disse perioder kan begynde at påvirke din livskvalitet og evne til at udføre hverdagslige aktiviteter som at bade, rengøre huset eller klæde sig på.
Hvis din sygdom er mere fremskredet, kan forskellen mellem perioder med til og fra være skarp. Dette kan sætte dig i fare for at falde, især hvis du oplever frysning af gangart eller dårlig balance i dine perioder.
Også mange mennesker med Parkinsons udvikling udvikler angst på grund af det ekstreme ubehag, de oplever i perioder, der ikke er i orden.
Sachin Kapur, MD, MS, afsluttede sit neurologiske ophold ved University of Illinois i Chicago og hans bevægelsesforstyrrelser stipendium på Rush University Medical Center i Chicago. Han praktiserede bevægelsesforstyrrelse og neurologi i næsten otte år, før han besluttede at starte sin egen praksis dedikeret til pleje af mennesker, der lever med Parkinsons og andre bevægelsesforstyrrelser. Han er medicinsk direktør for bevægelsesforstyrrelser ved Advocate Christ Medical Center.
