Forvirrende migræne, også kendt som akut forvirrende migræne (ACM) eller kompleks forvirrende migræne, er en sjælden type migræne, der primært rammer børn og teenagere.
Ca. 10 procent af børn i skolealderen har migræne. Inden for denne gruppe er mindre end 8 procent klassificeret som ACM-sager.
Forskere har bemærket, at ACM kan være underdiagnostiseret, så det faktiske antal kan være højere. I modsætning hertil er ikke-ACM-migræne almindelig og rammer omkring 12 procent af befolkningen i USA.
Selvom migræne er blevet undersøgt i mange år, er ACM stadig i den tidlige fase af medicinsk forskning. Kun et lille antal casestudier findes i medicinsk litteratur.
Flere forskere har anbefalet, at ACM føjes til den officielle internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser som en "migrænevariant." Dette kan hjælpe læger lettere med at genkende denne type migræne.
Hvad er symptomerne på ACM?
ACM tager sit navn fra det vigtigste symptom, som er en tilstand af intens forvirring, der opstår pludseligt og varer længere end hovedpine.
Den gennemsnitlige episode er ca. 5 timer. Generelt kan en episode være så kort som 30 minutter eller så lang som 24 timer.
Under et ACM-angreb kan du opleve symptomer, der inkluderer:
- en hovedpine
- hukommelsestab
- angst
- agitation
- sløret syn
- svimmelhed
- talehæmning
- desorientering eller tab af en følelse af sted og tid
Du er opmærksom under episoden. Men efterhånden som symptomerne falmer, har du muligvis brug for en periode med dyb søvn og bedring, og du husker muligvis ikke, hvad der skete.
Hvordan behandles ACM?
Du bør straks søge lægehjælp, hvis du har symptomer på et ACM-angreb. Din læge vil bestemme, hvad der præcist forårsager disse symptomer, og om de er resultatet af ACM eller en anden underliggende tilstand.
Casestudier fra 2012 har vist, at ACM kan behandles med medicin, der anvendes til almindelig migræne sammen med andre lægemidler. Disse kan omfatte:
- over-the-counter smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er)
- topiramat (Topamax)
- intravenøs (IV) valproinsyre
- IV prochlorperazin
- high-flow iltbehandling
Hvor længe varer et ACM-angreb?
Den gennemsnitlige episode varer 5 timer, men i nogle tilfælde kan den vare mindre end en time eller fortsætte en hel dag.
Alle symptomer løses efter episoden, og du har muligvis ikke nogen hukommelse om begivenheden.
Forvirrende migræne eller fotoepilepsi?
Lysfølsom epilepsi rammer omkring 3 procent af personer med epilepsi og er almindelig blandt børn. Det sker, når blinkende lys eller visse mønstre udløser anfald, som er forskydninger i hjernens elektriske aktivitet.
Hovedpine går nogle gange forud for anfald. Symptomerne under et anfald kan omfatte ukontrollerbare muskelspasmer, faldende og knyttede tænder samt bevidsthedstab efterfulgt af forvirring.
De fleste anfald varer mindre end 2 minutter. Ved et anfald, der varer mere end 5 minutter, skal du straks behandle det. Derimod kan et ACM-angreb vare i timevis.
Klassiske migræneanfald kan undertiden udløses af lys eller lyd. Lysfølsom epilepsi er relativt sjælden sammenlignet med antallet af mennesker, der oplever lysfølsom hovedpine eller migræne.
Hvad er årsagerne til ACM?
Det er ikke klart, hvad der forårsager ACM, og forskning om, hvad der kan udløse dette, er i gang. Flere ACM-sager undersøges med neuroimaging.
En mulig årsag er en bump i hovedet, som rapporteres i ca. halvdelen af ACM-tilfælde. Følelsesmæssig stress og anstrengende træning er også blevet foreslået som udløsere.
I modsætning hertil er udløsere for andre typer migræne blevet veldokumenteret. Almindelige migræneudløsere er:
- miljøfaktorer såsom lugt, støj, lyse lys
- mad eller drikkevarer, såsom salt mad eller vin
- psykologiske faktorer, såsom øget stress
- fysiologiske faktorer, såsom træning, der provokerer migræneaktivitet i hjernen
Hvordan diagnosticeres ACM?
En læge skal ofte først fjerne muligheden for andre tilstande, der viser lignende symptomer.
Læger kan udelukke epileptiske anfald, slagtilfælde og encefalitis, før de kommer til en ACM-diagnose. Forbigående globalt amnesisyndrom skal også udelukkes hos voksne.
Ifølge en gennemgang af ACM fra 2012 bør læger overveje screening for elektrolytter, glukoseniveauer og medicin.
Hvis du ikke har migræne, kan din læge muligvis bestille billeddannelsestest, såsom en MR- eller CT-scanning af din hjerne. Hvis de har mistanke om, at du har en infektion, kan de anbefale en rygmarv.
Din læge kan også bruge længden af din episode og de tilstedeværende symptomer for at udelukke andre forhold. Det er vigtigt, at din læge overvejer din personlige sundhedshistorie og din families medicinske historie.
Hvem er i fare?
Der er ikke meget kendt om risikofaktorer for ACM. At have en familiehistorie af migræneanfald er den førende risikofaktor for ACM.
Ved klassisk migræne, hvis en eller begge dine forældre har det, har du en 50-75 procent chance for også at få det.
Hvad man kan forvente efter en ACM-episode
Når dine symptomer er løst, normalt efter et par timer, husker du muligvis ikke meget af begivenheden.
Du kan have efterfølgende episoder med migræne, muligvis af ikke-ACM-sorten. Ikke-ACM-migræneanfald har specifikke udløsere og et kendt udviklingsmønster.
En læge kan ordinere medicin for at forhindre fremtidige ACM- eller ikke-ACM-angreb. Medicin kan også bruges til at mindske migrænens sværhedsgrad.
Kan du forhindre yderligere ACM-episoder?
Da udløserne af ACM ikke er fuldt kendte, er der ikke specifikke retningslinjer for at forhindre nye ACM-episoder.
Forskere rapporterede i 2012 et lille antal tilfælde, hvor natriumvalproinsyre og intravenøs valproinsyre med succes lettede en ACM-episode og afskrækkede yderligere episoder.
Valproinsyre reducerer hjernens ophidselse, hvilket menes at være en faktor i modtagelighed for migræne.
Hvis du har yderligere angreb af ikke-ACM-migræne, er der nogle ting, du kan gøre. At føre en log eller journal er et første skridt til at hjælpe med at håndtere migræneanfald. Du skal registrere:
- når dine migræneanfald har tendens til at forekomme
- hvad der går forud for dit migræneanfald
- hvor længe angrebene varer
- hvilke symptomer du oplever
- hvad hjælper med at lindre smerten
Du og din læge kan bruge disse oplysninger til at udvikle en individuel behandlingsplan.
Ud over at undgå eller begrænse interaktion med dine kendte udløsere kan du også tage smertestillende medicin, så snart du har mistanke om, at en migræne er ved at forekomme.
Du kan også være interesseret i at deltage i en migrænegruppe online eller personligt for at se, hvordan andre håndterer migræne.
.jpg)
-as-a-parent.jpg)
