- Medicare-del A og B dækker ikke vasektomi eller andre valgfrie procedurer.
- Nogle Medicare Advantage-planer kan tilbyde vasektomidækning.
- Dine omkostninger afhænger af din specifikke Medicare Advantage-plan, inklusive fradragsberettigede beløb, genindbetalinger og samforsikringsbeløb.
Over en halv million vasektomi blev udført i USA i 2015. Vasektomi er en ekstremt effektiv prævention med meget få risici involveret.
Fordi de ikke er vant til at behandle en medicinsk tilstand, betragtes vasektomi som en valgfri procedure af Medicare - og Medicare betaler ikke for valgfrie procedurer.
Du kan dog muligvis få dækning med nogle Medicare Advantage-planer.
Inde i Creative House / Getty Images
Hvilke dele af Medicare kan dække vasektomi?
En vasektomi betragtes generelt som valgfri kirurgi. Det betyder, at det er en operation, du vælger at have, og ikke en, du har brug for for at behandle en medicinsk tilstand.
Medicare betaler dog kun for tjenester, som de anser for at være medicinsk nødvendige. Det betaler aldrig for valgfrie procedurer, herunder både vasektomi og vasektomi-vending.
Denne regel gælder for alle steriliseringsprocedurer, medmindre proceduren bruges til at behandle en underliggende medicinsk tilstand. For eksempel kan hysterektomi bruges til behandling af endometriose.
En vasektomi udføres dog altid som en form for prævention og dækkes ikke.
Andre kirurgiske procedurer kan være dækket af del A og del B, sammen kaldet original Medicare, men vasektomi er ikke dækket.
Medicare Fordel
Den eneste gang du muligvis finder vasektomi-dækning med Medicare, er hvis du har en Medicare Advantage-plan (del C).
Medicare Advantage-planer er nødvendige for at dække alt, hvad den originale Medicare gør, og mange inkluderer yderligere dækning for tjenester, som Medicare ikke dækker.
Afhængigt af din Medicare Advantage-plan er det muligt, at dette kan omfatte vasektomi.
Del D og Medigap
Du har ikke yderligere vasektomidækning med en del D- eller Medigap-plan.
Medicare del D-planer dækker kun receptpligtige lægemidler, og Medigap-planer dækker kun de tjenester, som den originale Medicare udfører.
Hvad er mine bedste skridt til at få dækning?
Du bliver nødt til at finde en Medicare Advantage-plan, der tilbyder vasektomi-dækning. Der er et par måder, du kan gøre dette på:
- Tal med din læge. Et godt første skridt er at tale med din læge eller en faktureringsrepræsentant på din læge. De kan muligvis pege dig på en liste over forsikringsselskaber, de accepterer, så kan du kontakte virksomhederne for at afgøre, hvilke der dækker en vasektomi.
- Kontakt lokale Medicare Advantage-virksomheder. Du kan også kontakte udbydere af Medicare Advantage-planer i dit område direkte. Brug Medicare-webstedet til at finde de planer, der tilbydes i dit postnummer. Du kan indsnævre din søgning til planer, der passer til dit budget og inkludere din læge i netværket. Derfra kan du ringe til disse planer og spørge en repræsentant, hvis de dækker vasektomi.
- Find yderligere hjælp. En anden mulighed er at kontakte dit lokale SHIP-center (State Health Insurance Assistance Program). En SHIP-rådgiver kan give dig information om de Medicare-planer, der tilbydes i dit område, herunder detaljer om, hvad de dækker. De kan også besvare andre spørgsmål, du måtte have om Medicare. SHIP-rådgivere er uddannet til at yde upartisk og lokalt baseret rådgivning.
Omkostninger og måder at spare på
Omkostningerne ved en vasektomi påvirkes af mange faktorer. Mens Planned Parenthood rapporterer, at vasektomi koster mellem $ 0 og $ 1.000, vil dine omkostninger afhænge af dine individuelle forhold.
Disse kan omfatte:
- hvor du bor
- hvilken slags facilitet udfører proceduren
- den type vasektomi-procedure, som lægen udfører
- hvor mange lægebesøg du har brug for før din vasektomi
- hvor meget opfølgende pleje du har brug for
Dine omkostninger afhænger også af den forsikringsdækning, du har. Alle Medicare Advantage-planer fastsætter deres egne priser for ting som fradragsberettigede og kopibetalinger, så din pris afhænger af specifikationen for din plan.
Når du bruger en Medicare Advantage-plan, kan din pris blive påvirket af:
- din egenandel
- dine sambetalinger
- din samforsikring
- om din læge og kirurgi er i et netværk eller uden for netværket
Du kan tjekke med din plan for at få disse oplysninger på forhånd. Mange planer giver dig mulighed for at trække disse oplysninger op i din online medlemsportal. Du kan også ringe og spørge en repræsentant, hvad dine omkostninger vil være.
Tips til omkostningsbesparelser
Det er en god ide at bekræfte, at din læge er en del af planens netværk, inden du får din vasektomi.
Du betaler meget mindre ved at blive i din plan netværk. At gå uden for netværket kan føre til overraskende omkostninger.
Du har muligvis også et par betalingsmuligheder, hvis du betaler ud af lommen.
Nogle lægekontorer og medicinske centre giver dig mulighed for at angive en betalingsplan. Du vil være i stand til at opdele omkostningerne ved operation i mindre betalinger over flere måneder. Generelt skal du foretage disse betalinger, før du har proceduren.
Andre metoder accepterer muligvis betaling via kreditprodukter, der kun er til lægehjælp.
Disse produkter giver dig mulighed for at få et lån eller kreditkort, som du kan bruge til at betale for valgfrie procedurer, som en vasektomi. Din læge kan fortælle dig, om de accepterer denne type betaling, og hvordan de fungerer.
Hvad skal jeg forvente af vasektomi-proceduren?
Vasektomi er en ekstremt effektiv form for prævention, der kan forhindre graviditet næsten 100 procent af tiden ifølge Planned Parenthood.
En vasektomi fungerer ved at afbryde rørene, der gør det muligt for sæd at komme sammen med sæd i kroppen. Proceduren er lavrisiko og kan normalt udføres poliklinisk under kun lokalbedøvelse.
Forbereder sig på en vasektomi
Inden du eller en partner har en vasektomi, vil du diskutere med din læge, om en vasektomi er den rigtige mulighed.
De vil muligvis kontrollere, at du er sikker på, at du ikke vil have biologiske børn, da vasektomi er beregnet til at være permanent. De leder dig også gennem proceduren for at sikre dig, at du er forberedt.
Hvordan proceduren udføres
Vasektomi kan ofte udføres på et lægekontor eller et ambulant medicinsk center. Din læge vil starte med at give dig en lille injektion for at bedøve huden omkring din pungen.
Når din hud er følelsesløs, vil lægen lave et snit eller et kirurgisk hul i området. De finder derefter røret, der gør det muligt for sæd at slutte sæd og trække det gennem snittet eller hullet.
Røret skæres derefter og forsegles ved at binde det, bruge kirurgiske clips eller opvarme det. Når røret er forseglet, placeres det forsigtigt tilbage i din krop. Området rengøres og sys derefter.
Genopretning efter en vasektomi
Du kan gå hjem efter proceduren. Du vil sandsynligvis være øm i flere dage bagefter og muligvis få blå mærker og hævelser i det berørte område.
Din læge vil give dig instruktioner til genopretning, men generelt rådes du til at:
- Hold øje med dit snitsted for tegn på infektion.
- Hold et bandage på dit snitsted i mindst 48 timer.
- Evaluer området så meget som muligt i de første 48 timer.
- Brug ispakninger til at holde hævelse nede.
- Hvil i flere dage.
- Undgå seksuel aktivitet i cirka en uge.
Hvad man kan forvente efter bedring
Din vasektomi vil ikke være effektiv med det samme. Selv efter at du har helet, tager det et par måneder og mellem 15 og 20 sædafgang, før der ikke længere er sæd i din sæd.
Din læge planlægger en opfølgningseksamen om 2 til 3 måneder for at analysere din sæd. Du bliver nødt til at bruge andre præventionsmetoder, indtil din læge fortæller dig, at din sæd er fri for sædceller.
Sex og orgasmer føles ikke anderledes efter en vasektomi. Den eneste forskel vil være, at der ikke længere er sæd i din sæd.
Hvis du har smerter, ubehag eller ændringer i din seksuelle funktion, når din vasektomi er helet, skal du straks tale med din læge.
Vasektomi er en af de mest effektive former for prævention. I modsætning til kondomer eller p-piller behøver du ikke huske at gøre noget eller sørge for at gøre noget korrekt for at det skal være effektivt.
En vasektomi forhindrer dig dog ikke i at få eller give en seksuelt overført infektion. Det betyder, at sikker sex fortsat skal være en vigtig overvejelse.
Takeaway
- Original Medicare betaler ikke for en vasektomi, men en Medicare Advantage-plan muligvis.
- Du kan kontakte et lokalt SHIP-center for at få anbefalinger om Medicare Advantage-planer i dit område, der dækker proceduren.
- Din læge har muligvis andre måder at hjælpe dig med at betale omkostningerne, såsom betalingsplaner eller kreditprodukter.
- Vasektomi er generelt lavrisiko og meget effektiv.
